Candesartan

Uppdaterad på

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen candesartan är ett vanligt förekommande läkemedel mot högt blodtryck och kan också administreras vid kronisk hjärtsvikt. Det tillhör gruppen av aktiva ingredienser av sartaner, som i allmänhet klassificeras som få biverkningar. Candesartan tas i tablettform en gång om dagen. Här kan du läsa allt du behöver veta om effekterna av candesartan, biverkningar och användning.

Så fungerar candesartan

Liksom alla sartaner ingriper den aktiva ingrediensen candesartan i det så kallade renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS) i människokroppen. Detta reglerar vätske- och elektrolytbalansen och därmed också blodtrycket. För att se hur sartanerna fungerar är det tillräckligt att titta på en liten del av detta hormonsystem.

Sartaner (även kallad angiotensin II -receptorantagonister) blockerar dockningspunkten (receptorn) för hormonet angiotensin II så att det inte längre kan utveckla sin effekt. Hormonet orsakar normalt sammandragning av blodkärl, minskat blodflöde i njurarna och ett ökat upptag av natriumjoner och därmed vatten i njurarna. Sammantaget leder detta till en ökning av blodtrycket.

Namnet "angiotensin II" antyder att det också finns ett angiotensin I. Detta hormon är tillverkat av angiotensinogen - ett steg som också kan blockeras med läkemedel för att sänka blodtrycket. Preparaten som används för detta kallas ACE -hämmare.

Den avgörande fördelen med sartanerna (som candesartan) är att de ingriper i hormonkontrollslingan senare än ACE -hämmarna. Eftersom hormonkontrollöglor är ganska komplexa och sammankopplade gäller följande: ju tidigare läkemedel som används, desto starkare kan detta påverka andra kontrollslingor. Detta förklarar sartans bättre bieffektprofil jämfört med ACE -hämmare.

Candesartan cilexetil

I praktiken används föregångaren candesartan-cilexetil istället för candesartan. Detta absorberas mycket bättre i tarmen och omvandlas sedan snabbt och fullständigt till den verkliga aktiva ingrediensen candesartan i kroppen (redan i tarmväggen). Efter att ha tagit en tablett uppnås den högsta nivån av aktiv ingrediens i blodet efter cirka tre till fyra timmar.

Candesartan metaboliseras knappt i kroppen. Cirka nio timmar efter intag utsöndras hälften av den aktiva ingrediensen oförändrad i urinen (cirka en tredjedel) och gallan med avföringen (cirka två tredjedelar).

När används candesartan?

Candesartan används främst för att behandla högt blodtryck (hypertoni) och kronisk hjärtsvikt (kronisk hjärtsvikt), särskilt när ACE -hämmare inte kan tolereras.

Candesartan används på lång sikt för att uppnå en säker och stabil sänkning av blodtrycket.

Så här används candesartan

Den aktiva ingrediensen candesartan tas i form av tabletter. Behandlingen startas vanligtvis med en låg dos (fyra eller åtta milligram). På medicinsk råd kan dosen ökas långsamt under några veckor, om det behövs, tills blodtrycket är tillräckligt reglerat. Tabletterna tas en gång om dagen och erbjuds i olika doser. Den maximala dagliga dosen är 32 milligram.

Kombinationen av kandesartan och andra läkemedel som reglerar blodtrycket (såsom dehydreringsmedlet hydroklortiazid - HCT) kan resultera i en ömsesidig förstärkning av effekter (synergistisk effekt), vilket är särskilt önskvärt vid starkt ökat blodtryck. Motsvarande kombinationsprodukter är också tillgängliga på den tyska marknaden.

Vilka är biverkningarna av candesartan?

Studier har visat att patienter som fick candesartan knappast hade fler biverkningar än patienter som behandlades med en dummy (placebo). Biverkningar som luftvägsinfektioner, yrsel, huvudvärk, lågt blodtryck, nedsatt njurfunktion och höga kaliumnivåer i blodet var vanliga (drabbar var tionde till hundra personer).

Misstanken att candesartan eventuellt kan orsaka cancer har nu noggrant kontrollerats och motbevisats flera gånger i större studier och metaanalyser (gemensam utvärdering av flera studier).

Den "första dosens hypotoni" som uppstår med andra blodtrycksmedicineringar - ett kraftigt blodtrycksfall efter att ha tagit medicinen för första gången - inträffar inte med candesartan. Detsamma gäller ”rebound -effekten”. Detta förstås innebära en intensifiering av de ursprungliga symtomen (i detta fall högt blodtryck) efter att läkemedlet har stoppats.

Vad ska man tänka på när man tar candesartan?

Eftersom kaliumnivån i blodet kan öka under behandling med candesartan, bör ytterligare kaliumintag undvikas. Om stämningsstabiliserande litium används samtidigt (för psykoser) bör dess blodnivåer övervakas.

Under behandling med candesartan ska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som acetylsalicylsyra eller ibuprofen inte tas utan att rådfråga en läkare. Annars kan njurfunktionen försämras och läkemedlets antihypertensiva effekt kan försvagas. Paracetamol är ett alternativt smärtstillande medel.

Candesartan är kontraindicerat vid svår leversjukdom och gallstopp. Vid njursjukdom bör njurfunktion och kaliumnivåer i blodet övervakas regelbundet.

graviditet och amningsperiod

Candesartan får inte tas under graviditeten eftersom det har teratogena egenskaper. Bättre testade blodtrycksmedicin bör ges företräde under amning.

Barn och ungdomar

Läkare kan också använda candesartan hos barn och ungdomar sex år och äldre för att behandla högt blodtryck. Hos yngre människor har dock säkerhet och effektivitet ännu inte bevisats tillräckligt. Dessutom finns det (ännu) inga data om barn och ungdomar med hjärtinsufficiens. Candesartan är kontraindicerat hos barn under ett år.

Hur man får candesartanmedicin

Den aktiva ingrediensen candesartan är receptbelagd i Tyskland, Österrike och Schweiz i varje dosering och kan erhållas från apoteket efter recept.

Hur länge har candesartan varit känt?

1982 upptäckte forskare några hämmare av den blodtryckshöjande effekten av angiotensin II. Under åren som följde förbättrades deras struktur kontinuerligt med hjälp av datorberäkningar, laboratorietester och djurförsök. Som ett resultat skapades den första representanten för den nya gruppen sartaner 1986 med den aktiva ingrediensen losartan.

Det lanserades 1995 i USA och även i Tyskland. Andra sartaner med längre retentionstid och lägre metabolism i kroppen utvecklades senare. En av dem var candesartan. Det godkändes i Tyskland 1997.

Tagg:  huskurer alkoholdroger tänder