Flecainide

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen flecainid tillhör gruppen antiarytmika - aktiva ingredienser för behandling av hjärtarytmier. Liksom alla andra antiarytmika kan flecainid också orsaka arytmier som en bieffekt. Detta gäller särskilt om dosen är för hög eller om det finns en interaktion med andra läkemedel. Här kan du läsa allt du behöver veta om effekterna och användningen av flecainid, biverkningar och interaktioner.

Så fungerar flecainid

Varje hälft av hjärtat består av ett atrium och en kammare (ventrikel) som pumpar blodet genom en ventilmekanism. Hjärtrytmen genereras direkt i hjärtat, närmare bestämt i den så kallade sinusnoden i höger förmak. Det finns vissa celler - kallade pacemakerceller - som klockar hjärtats pumphastighet och tillåter först de två förmaken, sedan de två kamrarna att dra sig samman.

En hjärtarytmi kan bara påverka förmaket, endast ventrikeln eller båda delarna. Det finns olika typer av arytmi. Om hjärtat slår för snabbt (takykardi) drar hjärtat ihop sig så snabbt att det inte längre kan pumpa blod effektivt. Flecainide hjälper till med en sådan rytmstörning. Det sänker ledningshastigheten för de stimulusledande vägarna från sinusnoden från förmaken till ventrikeln. Impulsen för takykardin kan uppstå antingen ovanför ventrikeln, dvs i förmaket (supraventrikulär takykardi) eller i hjärtkammaren (ventrikulär takykardi).

Upptag, nedbrytning och utsöndring av flecainid

Efter intag absorberas flecainid snabbt i blodet genom tarmarna, där det når sin högsta koncentration efter cirka tre timmar. Efter att den bryts ner i levern utsöndras den aktiva substansen i urinen via njurarna. Hälften av den intagna aktiva ingrediensen lämnade kroppen efter cirka tjugo timmar.

När används flecainid?

Den antiarytmiska flecainiden används för att förebygga och behandla hjärtarytmier med ett alltför snabbt hjärtslag, som uppstår över hjärtkammaren (supraventrikulär takykardi). Det är också godkänt för förebyggande och behandling av hjärtarytmier med alltför snabb hjärtslag, som uppstår i kammaren (ventrikulär takykardi) och är livshotande om andra terapiformer inte leder till framgång.

Så här används flecainid

Den aktiva ingrediensen flecainid tas som en tablett med eller efter måltider med tillräckligt med vatten. Vanliga doser är 50 till 100 milligram flecainid två gånger om dagen. Dosen kan ökas av läkaren med en högre kroppsvikt hos patienten eller i särskilda fall upp till 400 milligram per dag. Behandlingen startas vanligtvis ”gradvis”, dvs med lägre doser som gradvis ökas. På detta sätt tolereras den aktiva ingrediensen bättre och risken för biverkningar minskar.

Vilka är biverkningarna av flecainid?

Yrsel, nedsatt balans och synstörningar är mycket vanliga under behandling med flecainid.

Ungefär var tionde till hundra behandlade personer visar biverkningar av Flecainide som depression, ångest, sömnlöshet, huvudvärk, onormala känslor som stickningar, rörelsekoordination, rodnad och utslag, svettningar, skakningar, ringningar i öronen, hjärtarytmier, andfåddhet, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, svaghetskänsla, trötthet och vätskeansamling.

Många av de biverkningar som uppstår initialt kommer att avta antingen av sig själva eller när dosen reduceras.

Vad ska man tänka på när man tar flecainid?

Särskilt i kombination med andra aktiva substanser mot hjärtarytmier kan flecainid leda till ökade biverkningar i hjärtat, samt orsaka arytmier i sig.

Försiktighet bör också iakttas när du tar andra ämnen som påverkar hjärtat. Dessa inkluderar till exempel kalciumkanalblockerare (verapamil), betablockerare (metoprolol, bisoprolol) och hjärtglykosider (digoxin, digitoxin). Om du tar det samtidigt kan din läkare minska dosen flecainid och utföra regelbundna EKG -kontroller.

Om flecainid kombineras med läkemedel som bryts ned av samma leverenzymer (cytokrom P450 2D6) kan flecainid brytas ned långsammare och ackumuleras i kroppen. Exempel på detta är medel mot depression (fluoxetin, paroxetin, moklobemid, bupropion), medel mot svampinfektioner (terbinafin), medel mot schizofreni och psykoser (klozapin), HIV -läkemedel (ritonavir, lopinavir) och medel från kinesisk bark (kinin, kinidin) ). De senare används mot malaria, vadkramper och hjärtarytmier, men finns också i drycker (t.ex. toniskt vatten).

Andra läkemedel som antiepilepsi och anfallskrampmedel (fenytoin, fenobarbital, karbamazepin) kan leda till en ökad nedbrytningshastighet av flekainid.

Den aktiva ingrediensen flecainid kan användas till ungdomar från tolv år och till äldre patienter. Det finns otillräcklig erfarenhet av användning under graviditet, men i djurförsök har en reproduktiv skadlig effekt upptäckts. Ammande kvinnor ska inte heller ta flecainid, eftersom den aktiva ingrediensen passerar över i bröstmjölk.

Hur man får mediciner med flecainide

Den antiarytmiska flecainiden kräver ett recept i varje dos. Det är därför endast tillgängligt på apoteket efter uppvisande av läkares recept.

Hur länge har flecainid varit känt?

Den aktiva ingrediensen flecainid upptäcktes på 1970 -talet och godkändes för första gången i Europa 1982. Patentskyddet gick ut 2004. Sedan dess har många generika med den aktiva ingrediensen flecainid kommit till den tyska läkemedelsmarknaden.

Tagg:  graviditet tidskrift förebyggande