Rökarens ben: gångträning sparar operation
Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Münchenigensatta artärer i benen kan orsaka smärta. I värsta fall finns risk för amputation. Den bästa terapin å andra sidan: promenader. Det fungerar ännu bättre än en vasodilatoroperation.
Perifer arteriell ocklusiv sjukdom (PAD) är en extremt obekväm affär. När man går längre sträckor gör benen ont, varför patienter ofta tar pauser från att gå. Det kallas därför också "intermittent claudication", men också "rökarens ben" efter den främsta riskfaktorn, nämligen stor cigarettkonsumtion.
Igensatt bypass av benartären
Motion är ett enkelt och effektivt sätt att förbättra blodcirkulationen i dina ben. Om det ökade blodflödet upprepade gånger träffar flaskhalsen i huvudförsörjningskärlet stimulerar detta kroppen att expandera de sekundära kärlen. Det finns naturligtvis förbikopplingar - i viss mening utvecklade förbikopplingar. Blodcirkulationen i benet förbättras naturligt.
Gåträning på löpbandet
Timothy Murphi och hans kollegor på Rhode Island Hospital har nu undersökt hur mycket promenader kan göra skillnad jämfört med kirurgiska terapimetoder. För detta ändamål rekryterade de 110 patienter med perifer arteriell ocklusiv sjukdom. Deltagarna inkluderade alla läkemedel som förbättrar blodflödet. I en grupp satte läkarna också in en stent i det förträngda kärlet, vilket vidgade det och därmed förbättrade blodflödet igen. En annan grupp tränade regelbundet på ett löpband under övervakning. Den tredje kontrollgruppen fick ingen annan behandling förutom medicinen.
Efter sex månader bestämde forskarna om och i vilken utsträckning patientens tillstånd hade förändrats. För att göra detta använde de olika standardiserade frågeformulär - bland annat om smärtfri gångförmåga, antalet steg i vardagen, allmänna klagomål på grund av PAD och livskvalitet.
Gångträning slår stent
Resultatet: både opererade patienter och deltagare som hade gått gångträning presterade bättre, som förväntat, än de försökspersoner som inte hade fått någon ytterligare terapi utöver medicinen. Det var dock uppmuntrande att symtomen hos patienterna med ytterligare gångträning hade förbättrats ännu mer än hos deltagarna som hade fått en stent. Riktad rörelse kan därför inte bara rädda de drabbade från en operation och de därtill hörande riskerna, den fungerar också ännu bättre. Dessutom har hela kroppen nytta av de vanliga träningsenheterna.
Promenadsträning är en viktig del av PAOD -terapin. Som regel är det första steget att bestämma avståndet som patienten kan täcka smärtfritt. Patienten ska sedan täcka mer än hälften av denna sträcka flera gånger om dagen. Denna väg blir gradvis längre och längre.
Utbredd rökare ben
I Tyskland lider cirka 15 till 20 procent av befolkningen över 70 år av perifer arteriell ocklusiv sjukdom. Män drabbas oftare än kvinnor när de är yngre. Den vanligaste orsaken är "härdning av artärerna", åderförkalkning.De patologiska förändringarna i benkärlen främjas särskilt genom rökning, men högt blodtryck och diabetes främjar också utvecklingen av perifer arteriell ocklusiv sjukdom. (cf)
Källa: Timothy P. Murphy: Supervised Exercise Versus Primary Stenting for Claudication som härrör från Aortoiliac Peripheral Artery Disease, Circulation. 2012, doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.111.075770
Tagg: gpp sömn intervju
