Navelsträngs punktering

Nicole Wendler har en doktorsexamen i biologi inom onkologi och immunologi. Som medicinsk redaktör, författare och korrekturläsare arbetar hon för olika förlag, för vilka hon presenterar komplexa och omfattande medicinska frågor på ett enkelt, koncist och logiskt sätt.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Navelsträngen är en frivillig undersökning inom området invasiv prenatal diagnos. Läkaren använder en lång nål för att ta barnsligt blod från navelsträngen. I den efterföljande fosterblodanalysen kan sjukdomar hos det ofödda barnet bestämmas, varav några redan kan behandlas i livmodern. Läs mer om detta och hur navelsträngs punktering också kan användas för att behandla sjukdomar här!

Navelsträngs punktering: fokusera på barnsligt blod

Navelsträngs punktering är en invasiv metod för prenatal diagnos. Läkaren punkterar navelsträngen hos det ofödda barnet med en tunn ihålig nål och tar en liten mängd blod, som sedan analyseras mer i detalj i laboratoriet. Förfarandet är smärtfritt för både mor och barn. Följande värden bestäms som en del av fostrets blodanalys:

Blodtal / hematokrit: erytrocyter, lymfocyter, trombocyter
Blodgrupp och rhesusfaktor (Rh)
hemoglobin
Serum bilirubin
antikropp

Dessutom kan blodprovet som erhålls genom navelsträngs punktering användas för att analysera barnets kromosomer. För detta ändamål berikas barnets celler från blodprovet i en cellkultur innan deras genetiska material undersöks närmare.

Upptäckt av sjukdomar och kromosomala störningar

Analysen av dessa barns blodvärden kan hjälpa till att bestämma vissa sjukdomar hos det ofödda barnet. Dessa inkluderar:

Anemi
Infektioner (toxoplasmos, röda hund, röda hund, etc.)
Metaboliska störningar
Hydrops fetalis (vätskeansamling i barnets kropp)

att klargöra kromosomala störningar och ärftliga sjukdomar om till exempel en fostervattensprovning eller annan prenatal diagnostisk metod inte har gett ett tydligt resultat.

Behandling i livmodern

Några av dessa sjukdomar kan behandlas i livmodern. Läkare talar sedan om prenatal invasiv terapi. Läkaren använder igen navelsträngen för att rikta den nödvändiga medicinen in i barnets kropp (intrauterin transfusion). Till exempel kan anemi eller en infektion med röda hund kontrolleras med en blodtransfusion via navelsträngen. Ytterligare behandlingar via navelsträngen är möjliga för hjärtarytmier (administrering av antiarytmika) eller sköldkörtelsjukdomar (administrering av sköldkörtelhormoner).

Ibland behöver barn kirurgi medan de fortfarande är i livmodern. För dessa så kallade intrauterina ingrepp kan det ofödda barnet få ett bedövningsmedel via navelsträngen.

Så här fungerar navelsträngen

Navelsträngpunktionen utförs vanligtvis polikliniskt. Först kontrollerar läkaren ditt barns position med ultraljudsenheten (sonografi). När han väl har hittat en lämplig punkteringsplats och desinficerat motsvarande hudområde, skjuter han en tunn ihålig nål under noggrann ultraljudskontroll genom bukväggen in i fostersäcken och vidare in i navelsträngen. Läkaren tar ungefär två till tre milliliter barnblod och drar sedan försiktigt ut den ihåliga nålen igen.

Punkteringspunkterna i navelsträngen, frukthålan och bukväggen stängs igen strax efter punkteringen. Efter cirka 20 minuter kommer läkaren att kontrollera igen om ditt barn mår bra. Om allt är okej kan du lämna sjukhuset eller träna. Resultatet av navelsträngens punktering är tillgängligt efter cirka tre till fyra dagar.

Risker för navelsträngs punktering

Efter navelsträngens punktering ska du ta det lugnt och ta hand om din kropp. Kontakta omedelbart läkare om det finns tecken på komplikationer. Sådana komplikationer är något vanligare med navelsträngs punktering än med andra prenatala diagnostiska metoder (fostervattenundersökning, korionisk villusprovtagning). Dessa inkluderar:

Livmodersammandragningar (vanliga)
infektion
för tidigt arbete
Missfall
Navelsträngshematom (kan påverka barnets vård och kan kräva akut kejsarsnitt)

För att hålla risken för komplikationer så låg som möjligt bör du bara låta en navelsträngs punktering utföras på specialiserade centra och av erfarna läkare.

Navelsträngs punktering: Inte en rutin

Navelsträngen är inte en rutinundersökning under graviditeten. Det är snarare en frivillig undersökning som en gravid kvinna kan ha utfört på råd från sin läkare om man misstänker vissa barnsjukdomar och kromosomala störningar. Innan du gör detta måste läkaren noggrant förklara fördelarna och riskerna med proceduren för kvinnan.

I princip är navelsträngs punktering möjlig från den 12: e graviditetsveckan, men det är tekniskt svårt i detta tidiga skede. Det är lättare för läkaren från den 18: e graviditetsveckan. För att kunna upptäcka infektioner i barndomen med hjälp av navelsträngs punktering måste fostret ha nått den 22: e graviditetsveckan. Först då bildar den IgM -antikroppar som indikerar en infektion. Före denna graviditetsvecka kan misstänkt infektion hos barnet endast klargöras med hjälp av fostervattensprov eller provtagning av chorionvillus.

Navelsträngspunkter bör inte utföras om mamman har en sjukdom som kan överföras till det ofödda barnet under proceduren (t.ex. HIV, hepatit).

Tagg: tandvård symptom gpp