Allergisk rinit

Tanja Unterberger studerade journalistik och kommunikationsvetenskap i Wien. 2015 började hon sitt arbete som medicinsk redaktör på i Österrike. Förutom att skriva specialtexter, tidningsartiklar och nyheter har journalisten också erfarenhet av podcasting och videoproduktion.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Allergisk rinit är inflammation i näsans slemhinnor (rinit) orsakad av allergi. Om du har en allergisk rinnande näsa uppstår symtom som täppt näsa, konstant nysning och rinnande ögon. Läs här hur du känner igen allergisk rinit och vad som hjälper mot det!

Kort överblick

• Beskrivning: inflammation i nässlemhinnan orsakad av allergi
• Symtom: Typiska klagomål är kliande näsa, konstant nysning, repig hals, känsla av "täppt näsa", kliande ögon, trötthet.
• Behandling: Undvik kontakt med allergiframkallande ämnen; väl behandlingsbar med medicinering (t.ex. nässpray, antihistaminer, immunterapi mot allergi)
• Orsaker: Kroppens allergiska reaktion utlöses av allergener som pollen, husstoftkvalster, djurhår och mögelsporer
• Diagnos: Läkaren ställer diagnosen bland annat genom en fysisk undersökning och ett hud- och blodprov.
• Kurs: Vanligtvis lätt att behandla. Beroende på allergenet uppstår symtomen året om (t.ex. med husdammkvalsterallergi) eller endast säsongsmässigt (t.ex. hösnuva).

Vad är allergisk rinit?

Allergisk rinit - även allergisk rinit eller rinit allergica - är en inflammatorisk sjukdom i näsan som orsakas av en allergi. Här reagerar kroppens immunceller överdrivet på ofarliga partiklar i luften vi andas och utlöser därigenom inflammation i nässlemhinnan (rinit).

Allergisk rinit är en av de vanligaste allergiska sjukdomarna. Det förekommer också ofta med andra andningssjukdomar som bihåleinflammation och allergisk astma. Om konjunktiva också är inflammerad talar läkare om allergisk rinokonjunktivit.

Cirka tio till 25 procent av befolkningen drabbas av allergisk rinit, och antalet stiger.

Hur utvecklas en allergisk rinnande näsa?

Inom några minuter efter att personen i fråga inhalerat det utlösande ämnet (inhalationsallergen, inhalationsallergen eller aeroallergen) och det kommer in i näsan, reagerar kroppen med en inflammation.

De celler som är ansvariga för försvaret (de så kallade mastcellerna) känner först av allergenet. På deras yta finns så kallade IgE-antikroppar (immunglobulin E), som fungerar som "antenner" och ansluter till allergenet. Detta gör att mastcellen börjar släppa ut histamin och andra inflammatoriska ämnen. Näsans slemhinna blir inflammerad.

Eftersom symptomen på allergisk rinit utvecklas inom några minuter efter kontakt med allergenet, talar läkare om en allergisk reaktion av omedelbar typ (typ I).

Rinnande näsa eller allergi?

Eftersom symtomen på allergisk rinit är mycket lika dem som förkylning från förkylning är det inte alltid lätt för de drabbade att se skillnad. Detta är dock viktigt för att effektivt hantera symptomen.

Vanligtvis kan det fastställas i början av symtomen om orsaken till rinnande näsa är allergi eller förkylning (infektion med virus eller bakterier). För medan en influensaliknande infektion (förkylning) vanligtvis börjar ganska långsamt med en repig hals, en lätt huvudvärk eller en rinnande näsa, sätter den rinnande näsan med en allergi plötsligt och mycket starkt in. Det finns också skillnader i själva symptomen.

Till exempel har allergiker oftast långvariga, starka nysningar och ofta nyser den ena efter den andra. Förkylningar däremot nyser ofta sporadiskt och inte lika ofta i rad. Klåda i näsan, munnen, taket i munnen och halsen är också vanligare hos allergiker än hos personer med förkylning. Dessutom är symptom som feber eller frossa vanligtvis förknippade med en förkylning.

Sist men inte minst spelar perioden då snuva uppstår en roll. Till exempel uppstår allergisk rinit vid ungefär samma tid varje år (t.ex. på våren) hos personer som är allergiska mot pollen. En förkylning, å andra sidan, är mer sannolikt att inträffa under de kallare månaderna på året.

Se en läkare om dina symtom kvarstår i mer än en vecka. Om du är osäker kan läkaren avgöra om det är förkylning eller allergi.

Hur känner du igen allergisk rinit?

En allergisk rinit manifesterar sig bland annat genom följande symtom:

• Näsan kliar.
• Du måste nysa hela tiden.
• Halsen kliar.
• Vattenklar utsöndring rinner ut ur näsan ("rinnande näsa").
• Du känner en "blockerad näsa" (nedsatt näsandning).
• Gommen, öronen eller ögonen kliar också.

Det är också möjligt att de drabbade har åtföljande symtom som huvudvärk, huvudtryck eller aptitlöshet och känner sig utmattade eller sjuka. Följaktligen känner personer med allergisk rinit sig mindre produktiva. Ibland försämras luktsinnet också tillfälligt.

Särskilt när symtomen kvarstår under en lång tid upplever många drabbade av sömnlöshet. Till exempel, de som är allergiska mot kvalstesavfall lider av symtom när de vaknar på natten och på morgonen. Som ett resultat är han ofta trött och har svårt att koncentrera sig under dagen.

Symtom uppträder vanligtvis inom några minuter efter exponering för allergenet.

Vad är konsekvenserna av allergisk rinit?

Eftersom det i motsats till andra allergiska reaktioner som livsmedelsallergier eller allergisk astma inte finns några hotfulla symtom, försämras ofta den allergiska rinnande näsan. Felaktigt, eftersom allergisk rinit ofta kraftigt påverkar fysiska och mentala prestationer, livskvalitet, sömn och dagliga aktiviteter för de drabbade.

Dessutom förekommer allergisk rinit ofta tillsammans med samtidiga sjukdomar som bihåleinflammation, näspolyper, konjunktivit i ögonen (konjunktivit) och / eller otitis media. Det ökar också risken för att utveckla allergisk bronkial astma om allergin inte behandlas i tid.

Vad hjälper mot allergisk rinit?

Behandling av allergisk rinit inkluderar:

• Undvik utlösande allergen (undvikande av allergen)
• Medicinering (t.ex. avsvällande nässpray, antihistaminer)
• Allergi immunterapi (allergen-specifik immunterapi eller desensibilisering)

Undvik att utlösa allergen

Vid behandling av allergisk rinit är det först viktigt att de drabbade undviker utlösande allergener eller åtminstone till stor del minskar kontakten. Din allergolog kommer att förklara och informera dig fullständigt om din allergi.

Följande åtgärder hjälper dig att i stort sett undvika allergener:

• Djurhårallergi: Undvik kontakt med djur som du är allergisk mot (t.ex. katter eller hundar).
• Allergi mot husstoftkvalster: Täck över din säng med lämpliga kvalsteskydd (så kallade omslutande överdrag) som håller madrassen fri från kvalster. Ventilera och rengör ditt sovrum också oftare. Detta hjälper vanligtvis till att lindra symtomen.
• Pollenallergi: Det rekommenderas att du byter kläder efter att ha varit utomhus och tvättar håret innan du går in i sovrummet.
• Det är också möjligt att hålla pollen och husdamm borta från luftvägarna genom att bära andningsskydd (dammmask).

Medicin

Om symtomen inte minskar i önskad omfattning genom att undvika allergenet, ordinerar läkaren vanligtvis en antihistamin som grundterapi. Dessutom föreskriver han medicin för att behandla näsan lokalt. Dessutom används vanligtvis nässpray eller läkemedel som Cromone, som har en avsvällande effekt och ofta lindrar symtomen snabbt.

Vid lindriga symtom är en antihistamin nässpray den valbara metoden; vid måttliga eller svåra symtom kommer läkaren att ordinera en kortisoninnehållande nässpray eller antihistaminer i form av tabletter.

Vanliga läkemedel mot allergisk rinit inkluderar:

• Cromone (mastcellstabilisatorer) som nässpray: Svagare effekt än antihistaminer eller kortison; hämmar inflammatoriska budbärarsubstanser såsom histamin; fungerar bara efter flera dagars användning
• Kortison (glukokortikoider) i form av nässpray: används lokalt i näsan; undertrycker symptomen där; har en stark antiinflammatorisk effekt
• Antihistaminer i form av nässpray eller orala tabletter: hämmar den inflammatoriska budbärarsubstansen histamin
• Avsvällande medel eller sympatomimetika som nässpray eller droppar: För att avsvälla nässlemhinnan; bör endast användas under en kort tid för att förhindra inflammation i nässlemhinnan
• Leukotrienreceptorantagonister (montelukast) ska tas som tabletter: Svagare än kortison; hämmar inflammatoriska budbärare (leukotriener)

Om det också finns ögonproblem (såsom brännande och klåda i ögonen) kommer läkaren att förskriva speciella ögondroppar med antiallergiska aktiva ingredienser (t.ex. antihistaminer eller Cromone).

Allergi immunterapi

Ett annat alternativ är den så kallade desensibilisering eller allergen-specifik immunterapi (AIT). Det bekämpar direkt orsaken till allergisk rinit. Denna form av terapi syftar till att gradvis vänja immunsystemet vid allergenet. Principen är följande: Om du ger kroppen en liten dos av allergenet med jämna mellanrum och ökar det långsamt, vänjer sig immunsystemet och symtomen minskar.

Det finns två alternativ för allergen-specifik immunterapi: Antingen ger läkaren injektioner under huden eller så tar patienten droppar eller tabletter.

Läkaren avgör vilken behandling som är lämplig för dig baserat på typen, varaktigheten och svårighetsgraden av dina symtom samt individuella faktorer som din ålder, eventuella följdsjukdomar och samtidig medicinering som du tar.

Vilka huskurer hjälper till med allergisk rinit?

I vissa fall kan huskurer som nässpolar, ört- eller homeopatiska läkemedel användas för att stödja behandlingen. Effektiviteten av homeopatiska läkemedel som Arundo mauritanica (stapelrör) och Adhatoda vasica (indisk lungwort) har dock ännu inte bevisats vetenskapligt.

Medicinska växter som astragalus och butterbur i form av kapslar eller tabletter sägs också hjälpa mot symptomen på allergisk rinit.

Du kan ta reda på hur du gör en näsdusch korrekt här.

Innan du tar homeopatiska eller naturläkemedel, särskilt för svårare sjukdomar, rådfråga din läkare.

Vad orsakar allergisk rinit?

Allergener - ämnen som immunsystemet reagerar överdrivet - är orsaken till allergisk rinit. De viktigaste orsakerna till en allergisk rinnande näsa är:

• Pollen (för hösnuva)
• Husstoftkvalster
• Djurhår
• Mögelsporer

Luftföroreningar (t.ex. ozon, cigarettrök, fint damm), histamininnehållande livsmedel (t.ex. ost, rökt fisk, korv eller alkohol) samt ospecifika stimuli som lukt, ångor, kyla eller värme i vissa fall intensifierar dessutom en befintlig allergi rinit. Läkare talar då om (nasal) hyperreaktivitet.

Många personer med pollenallergi (hösnuva) reagerar också känsligt på andra allergener som liknar allergenet i pollen (t.ex. nötter, kärnor och stenfrukter). Detta är känt som en korsallergi.

Hur diagnostiserar läkaren allergisk rinit?

Om du misstänker en allergisk rinnande näsa är din husläkare din första kontaktpunkt. Vid behov och för ytterligare undersökningar hänvisar han dig sedan till en specialist som specialiserat sig på allergier (allergiker).

Konversation med läkaren (anamnes)

Läkaren kommer först att fråga dig noggrant om dina symtom och få en uppfattning om ditt hem och arbetsmiljö. Detta ger honom ett intryck av vilka allergiutlösande ämnen du kan utsättas för dagligen.

Med så kallad hösnuva uppstår symtomen säsongsmässigt. Detta ger vanligtvis läkaren en snabb första ledtråd. Men det finns också allergener som är svåra att spåra. I det här fallet är det viktigt att en allergiker klargör symptomen.

Hudtest

Ett allergihudstest (vanligtvis hudpricktest) ger klarhet om det utlösande allergenet. För att göra detta droppar läkaren olika allergenlösningar på insidan av underarmen. Med hjälp av en fin lansett eller nål stickar läkaren ytan på de drabbade hudområdena. Om personen i fråga reagerar på ett av de allergener som appliceras efter fem till 60 minuter med typiska symptom som rodnad, klåda och gräs, finns en allergi.

Blodprov

Bestämningen av de totala och allergen-specifika IgE-antikropparna i blodet ger ytterligare information. Ett enkelt blodprov krävs för detta. Till exempel indikerar ökade totala IgE -antikroppsvärden en allergi, medan de specifika IgE -antikropparna i blodet indikerar vilket allergen IgE -antikropparna specifikt är riktade mot.

Provokationstest

Läkaren kan också göra ett nasalt provokationstest. Han applicerar det misstänkta allergenet under kontrollerade förhållanden direkt på patientens nässlemhinna för att se om och vilka symptom det orsakar.

Vid så kallad lokal allergisk rinit är hud- och blodprov vanligtvis negativa. Information om det utlösande allergenet ges därför endast av den egna observationen, som läkaren kontrollerar med ett nasalt provokationstest.

Hur fungerar allergisk rinit?

Allergisk rinit börjar vanligtvis i tidig barndom. Symtomen är vanligtvis mest uttalade hos ungdomar och minskar ofta i vuxen ålder. För många av de drabbade är den långsiktiga prognosen bra.

När de drabbade vet utlösaren för sin allergiska rinit och får rätt behandling, lär de flesta att hantera sina symtom ganska snabbt.Hälsokonsekvenser och komplikationer, såsom inflammation i paranasala bihålor, förträngda luftvägar eller polyper i näsan, är därför ganska sällsynta. Det är viktigt att de drabbade kontaktar läkare i ett tidigt skede om symtom uppstår.

För vissa människor (mestadels yngre) är det dock möjligt att den allergiska rinnande näsan förvärras och att de med tiden reagerar känsligt på flera allergener samtidigt. Detta ökar risken för komplikationer.

Men särskilt med behandlingar som allergiimmunterapi är det nu möjligt att befria de som drabbas från deras allergier under en längre tid eller åtminstone att avsevärt minska symptomen.

Hur länge varar en allergisk rinnande näsa?

Hur länge symptomen på allergisk rinit varar beror dels på hur känslig någon är för det utlösande ämnet. Å andra sidan beror det på hur länge den berörda personen har varit i kontakt med allergenet.

En åtskillnad görs beroende på symptomens varaktighet

• Episodisk (intermittent) allergisk rinit: Symtomen återkommer mindre än fyra dagar i veckan eller mindre än fyra veckor (kallas ibland "säsongsbetonad").
• Ihållande (ihållande) allergisk rinit: Symtomen kvarstår länge - mer än fyra dagar i veckan och längre än fyra veckor (även kallad "perenn" eller "året runt").

Blom- och gräspollen förekommer endast under vissa månader, till exempel på våren (t.ex. mars till augusti) eller hösten (t.ex. slutet av augusti till slutet av september) eller i vissa områden.

Allergener från huskvalster, djur (t.ex. hundar, katter) eller mögel finns i omedelbar närhet året runt (t.ex. på golvet eller i sängkläder). Därför är det möjligt att symptomen på exponering för allergenet kommer att visas året runt.

Det är inte ovanligt att blandade former uppstår när någon är alltför känslig för allergener av olika slag (t.ex. pollen och husstoftkvalster).

Tagg:  äldreomsorg hud alkohol