AV -nod

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

AV -noden (atrioventrikulär nod) är hjärtats sekundära pacemaker. Den tar emot de elektriska impulserna som kommer från sinusnoden via förmaksmusklerna och vidarebefordrar dem via ledningssystemet till hjärtkamrarna så att de drar ihop sig. Läs allt du behöver veta om AV -noden!

AV -nod: kontrollcentrum mellan förplatsen och kammaren

AV-noden är ett område med täta, bindvävsrika muskelfibernät i högra förmaket nära gränsen till hjärtkammaren (ventrikel). Det är den enda ledande förbindelsen mellan atrium och ventrikel: de elektriska impulserna som kommer från sinusnoden via förmaksmusklerna sprids från AV -noden via hans bunt och sedan via ventrikelbenen och Purkinje -fibrerna till den yttersta hjärtmuskeln celler i ventriklarna och utlöser en sammandragning av hjärtkamrarna (systole).

Vidarebefordran av signalerna vid AV -noden sker med en kort tidsfördröjning. Detta säkerställer att förmaken och ventriklarna inte drar ihop sig samtidigt, utan snarare i snabb följd. Detta förbättrar blodfyllningen i ventriklarna: förmakskontraktionen pressar ut blod från förmaken till ventriklarna, som i sin tur drar ihop sig kort därefter och pressar därmed blodet in i de utgående artärerna.

AV -tid

Den tid det tar för de elektriska impulserna att passera från sinusnoden via förmaken och AV -noden till ventriklarna är vad läkare kallar AV -tid (atrioventrikulär ledningstid). I EKG motsvarar det ungefär PQ -intervallet.

AV -nod som en sekundär pacemaker

Om sinusnoden (hjärtats primära pacemaker) misslyckas kan AV -noden ta över. Som en sekundär pacemaker sänder den emellertid med en lägre frekvens än sinusnoden, nämligen 40 till 60 pulser per minut jämfört med de cirka 70 pulserna per minut för den primära pacemakern.

AV -nod som ett frekvensfilter

AV -noden är inte bara ett rent kontrollcenter mellan atriet och kammaren, utan också ett frekvensfilter. Om förmaken är för hög (som är fallet med förmaksflimmer) tillåter den inte att alla impulser passerar genom ventriklarna och skyddar dem därför.

Problem runt AV -noden

Det så kallade AV-blocket är en form av hjärtarytmi där AV-noden är mer eller mindre blockerad. Det finns tre svårighetsgrader:

Vid ett förstegradigt AV-block fördröjs överföringen av impulser mellan förmaket och ventrikeln, vilket vanligtvis inte utlöser några symptom.

Ett andra graders AV -block är ett partiellt ledningsblock, vilket innebär att inte alla impulser överförs till hjärtkammaren.

Ett 3: e graders AV -block innebär en fullständig blockering av atrioventrikulär ledning: atriumets excitation sprider sig inte till ventrikeln. Som ett substitut utvecklar detta sin egen rytm. Sammantaget dras då förmak och ventriklar ihop oberoende av varandra. Det är mycket farligt. Symtomen sträcker sig från minskad prestanda och yrsel till medvetslöshet och cerebrala anfall till irreversibel hjärnskada och död.

AV -block utvecklas vanligtvis som en del av en sjukdom som andra hjärtarytmier, inflammation i hjärtmuskeln (myokardit), hjärtsvikt eller degenerativa förändringar i ledningssystemet. Kirurgiska ingrepp på hjärtat (t.ex. insättning av en hjärtklaff) och olika mediciner kan också utlösa ett AV -block. I sällsynta fall är det medfött.

En annan hälsosjukdom i AV -noden är AV -nodens återkommande takykardi: Förutom AV -noden finns det en andra, funktionellt separat väg mellan atrium och ventrikel. Excitationen kan cirkulera genom dessa två vägar mellan förmaket och ventrikeln. Denna ömsesidiga cirkulära excitation (återinträde) leder till krampliknande hjärtklappning (takykardi) som kan pågå från sekunder till dagar. AV-nodens återkommande takykardi påverkar mestadels yngre, hjärtfriska människor.

Tagg:  tonåring tidskrift ögon