Tunntarm

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Tunntarmen är den längsta delen av matsmältningskanalen. Det sträcker sig från magutloppet (pylorus) till appendix (cecum), är mycket krångligt och fem till sex meter långt. I tunntarmen sker den sista nedbrytningen av mat till små molekyler och deras absorption genom tarmslemhinnan i blodet. Läs allt du behöver veta om tunntarmen!

Vad är tunntarmen?

Tunntarmen börjar vid pylorus och slutar vid Bauhins ventil, övergången till tjocktarmen. Hela dess längd är cirka fem till sex meter.

Delar av tunntarmen från topp till botten är: tolvfingertarmen, jejunum och ileum.

Duodenum

Duodenum börjar vid utgången av magen och är cirka 25 till 30 centimeter lång. Du kan läsa mer om detta första avsnitt av tunntarmen i artikeln Duodenum.

Jejunum

Termen tom tarm kommer från det faktum att denna del av tarmen vanligtvis är tom i lik. Läs mer om jejunumnas struktur och funktion under Jejunum.

Ileum

På cirka tre meter är ileum den längsta delen av tunntarmen. Du kan läsa mer om dess anatomi och uppgifter i artikeln Ileum.

Tunntarmsvägg

Tunntarmens vägg består av olika lager inifrån och ut.

Slemhinnan ligger precis på insidan, följt av ett skiftande lager av lös bindväv med blod och lymfkärl och en plexus av nerver.

Detta följs av ett tvådelat muskelskikt (cirkulärt muskelskikt, längsgående muskelskikt). Deras vågliknande rörelser och sammandragningar säkerställer att maten blandas och transporteras vidare.

Muskelskiktet följs av ett förskjutande lager till utsidan och sedan ett överdrag av bukhinnan.

Små tarmslemhinna

Ursprungligen har duodenum fortfarande en slät inre yta. I de andra områdena och i jejunum förändras tunntarmens struktur - den inre ytan förstoras av veck (Kerckring -veck), fingerformade utskjutningar (villi), fördjupningar (krypter) och borstkanten (mikrovilli: fina processer på ytan av väggepitelet). Denna starka utvidgning av den inre ytan ökar väsentligt absorptionskapaciteten för näringsämnen och vatten.

Kerckringveck i jejunum är lägre än i tolvfingertarmen och blir sällsynta när patienten utvecklas. Det finns knappt några rynkor i ileum, men det finns ökande ansamlingar av lymfvävnad (Peyers plack) för immunförsvar.

Vilken funktion har tunntarmen?

Tunntarmens funktion består främst i den kemiska matsmältningen av matmassan. De små molekylerna (enkla sockerarter, fettsyror, aminosyror etc.) som produceras när kolhydrater, fetter och proteiner bryts ned, absorberas sedan i blodet genom tunntarmens vägg. Vitaminer absorberas också via bärare och receptorer på tarmens inre yta.

Dessutom absorberas cirka åtta till nio liter vatten med 50 till 100 gram elektrolyter i tunntarmen varje dag. Bara cirka 1,5 liter av det kommer från mat. Svaljad saliv utgör cirka en liter. 1,5 liter består av magsaft, tre liter körtelsekret från tunntarmen, två liter bukspottkörteljuice och cirka 0,6 liter galla.

Gallan görs i levern och passerar in i tolvfingertarmen. Den innehåller bland annat gallsyror för fettsmältning. I slutet av tunntarmen absorberas de flesta av gallsyrorna i blodet och transporteras tillbaka till levern (enterohepatisk cirkulation).

Slemhinnan i tolvfingertarmen innehåller många körtlar (Brunners körtlar). Dessa utsöndrar vätekarbonat, som neutraliserar den sura matmassan som kommer från magen. Först då kan matsmältningsenzymerna bli aktiva i tunntarmen. Dessutom innehåller utsöndringen av Brunner -körtlarna matsmältningsenzymer.

Vilka problem kan tunntarmen orsaka?

Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk sjukdom som kan påverka hela matsmältningskanalen (från munhålan till anus). Oftast påverkar sjukdomen den sista delen av tunntarmen (ileum).

Diverticula är utsprång i tarmväggen som vanligtvis förblir utan symptom. De kan dock bli infekterade (divertikulit) eller börja blöda och orsaka allvarliga komplikationer.

I ett duodenalsår (duodenalsår) är ett område av slemhinnan i tolvfingertarmen permanent inflammerat och skadat. Möjliga orsaker till detta är till exempel infektion med Helicobacter pylori eller användning av vissa smärtstillande och reumatoida läkemedel (acetylsalicylsyra, ibuprofen, diklofenak, etc.).

Vid celiaki är immunsystemet överkänsligt för glutenproteinet gluten (ingår i spannmål): Slemhinnan i tunntarmen är skadad, vilket hindrar absorptionen av näringsämnen.

Tagg:  tänder tidskrift önskan att skaffa barn