Acne ärr

Sophie Matzik är frilansskribent för medicinska team.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Akneärr bildas efter svåra fall av akne eller efter oprofessionell behandling av tillståndet. Eftersom de oftast förekommer i ansiktet kan de ha stor inverkan på de drabbades vardag och, om de inte behandlas, utgöra en livslång börda. Läs allt du behöver veta om akneärr - hur de utvecklas och hur de behandlas.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser.De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. L70

Hur utvecklas akneärr?

Om ärr utvecklas vid akne är sjukdomen vanligtvis särskilt svår - eller finnar, pustler eller pormaskar har behandlats oprofessionellt. Om du klämmer ut finnar och pormaskar själv kommer bakterier mycket snabbt in i såret, vilket kan föröka sig väl i utsöndringen och orsaka inflammation. Den normala bindväven förstörs och ersätts av ospecifik vävnad. Detta skiljer sig i utseende från resten av vävnaden, försörjs mindre väl med blod och kan härda och röra sig inåt. Det är därför akneärr är så märkbara. När det gäller färg är akneärr initialt röda, senare blir de vita.

Om akneärr utvecklas beror inte bara på typen av akne utan också på den individuella hudtypen och åldern. Hos äldre människor regenererar inte huden lika bra som under yngre år, varför akne ärr är en vanlig följd av sjukdomen.

Olika acneärr

Inte alla akne ärr skapas lika. Beroende på ursprungsort och form görs en åtskillnad:

Atrofiska akneärr

De är något under nivån på normal hud, så de ser ut som att de dras inåt. Anledningen till detta är att det inte bildats tillräckligt med ny bindväv under vävnadsreparationen. En annan egenskap hos dessa akneärr är att de är mer eller mindre pigmenterade än normal hud.

Atrofiska akneärr orsakas främst av långvarig inflammation och suppuration, som kan uppstå när du själv trycker på finnar.

I detalj skiljer läkare mellan olika typer av atrofiska akneärr:

• Wormstitch-liknande ärr (V-formade ärr) har en diameter på mindre än två millimeter och når trattformade djupa och brantväggiga in i nedre dermis eller till och med in i subkutan vävnad.
• Varioliform ärr (U-formade ärr) liknar vattkoppor ärr. De har en diameter på 1,5 till fyra millimeter och är platta eller djupa, runda eller ovala och brantväggiga.
• Vågiga ärr (M-formade ärr) är falch och har en diameter på mer än fyra till fem millimeter. De härrör från bindvävstrådar som förbinder dermis med subkutan vävnad.

Hypertrofiska akneärr

Dessa akneärr sticker ut från huden och bildar synliga, grova förtjockningar eftersom det har bildats för mycket ny vävnad för att reparera såret. De är vitaktiga eller hudfärgade och kan vara kliande eller smärtsamma. Hypertrofiska akneärr uppstår främst på axlar och klyvning hos personer med en genetisk predisposition.

Hypertrofiska akneärr inkluderar också broärr och keloider.

Hur man tar bort akneärr

Beroende på storleken, formen och platsen för akneärren på kroppen kan olika metoder för att ta bort dem övervägas. I grund och botten är följande procedurer tillgängliga för behandling av akneärr:

• Laserterapi
• Kirurgisk ärrkorrektion
• Isbehandling
• Slipningsbehandling
• Kemisk peeling
• Dermabrasion
• Microdermabrasion
• Kortisoninjektion
• Injektion av kollagen

Dessa behandlingsmetoder utförs av en hudläkare (hudläkare) eller en plastikkirurg. Behandling av mycket stora akneärr kan ibland kräva sjukhusvistelse, beroende på proceduren. I många fall utförs dock behandlingen polikliniskt. De flesta av dessa behandlingar kräver dock flera besök hos läkaren.

Också viktigt att veta: Kirurgiska ärrkorrigeringar, frysbehandlingar och laserterapi kräver omfattande eftervård. De drabbade kan vara frånvarande från arbete och privatliv i några dagar efter behandlingen.

Behandlingsalternativen i detalj

Laserterapi

Laserbehandling kan användas för både hypertrofiska och atrofiska akneärr. Det finns olika lasertekniker att välja mellan:

Standardmetoden för att ta bort akneärr är funktionell laserterapi med en CO2 -laser eller en Erbium: YAG -laser. CO2 -lasern används främst för att utföra djupare ablationer. Erbium: YAG -lasern används för att skjuta små hål i huden (fraktionerade lasrar). Dessa läker med frisk bindväv, som slätar och stramar upp huden.

Alternativt kan läkaren också använda en laser för att ta bort överskott av ärrvävnad i lager. Han använder sedan en liten nål för att införa en värmepuls i huden som stimulerar tillväxten av normal, slät kollagenvävnad, som ersätter den härdade kollagenvävnaden i akneärren.

Om personer med akne vill lasera sina ärr måste de planera lite före och efter behandling. Sammantaget sträcker sig behandlingen över flera möten.

En möjlig risk för laserterapi är felaktig tillämpning av tekniken. Då kan den omgivande vävnaden förstöras och huden kan vara allvarligt irriterad.

Kirurgisk ärrkorrektion

Akneärr kan också tas bort med operation. Kirurgen tar först bort överflödig vävnad med en speciell skärteknik. Sedan lägger han sårkanterna nära varandra och syr ihop dem. Det kan inte uteslutas att ett ärr också kommer att finnas kvar, om än ett mindre.

Kirurgisk ärrkorrigering görs endast för ganska stora akneärr.

Isbehandling

Under en isbehandling behandlas isärvävnaden med minus 180 grader med flytande kväve. Vävnaden dör och kan sedan avlägsnas i ett operativt förfarande.

Slipningsbehandlingar

Slipbehandlingar används på akneärr med skarpa kanter samt hypertrofiska akneärr. Läkaren slipar bort överflödig vävnad med en diamantbur. Patienten ges generell anestesi för detta.

Små stötar återstår ofta efter behandlingen.

Kemisk peeling

Med en kemisk peeling appliceras en speciell substans på huden, genom vilken huden skalas av till ett större eller mindre djup. Resultatet är en mjukare hy.

Högkoncentrerad triklorättiksyra (TCA) används ofta för denna form av akneärrbehandling. Syrahalten kan vara mellan tio och 100 procent. Upp till en syrahalt på 30 procent kan surskalning utföras oberoende, från 30 procent av en kosmetolog eller en hudläkare och från 40 procent endast av en hudläkare.

I början måste huden vänja sig långsamt med syran, varför mycket korta exponeringstider rekommenderas, som sedan ökas under flera veckor. I upp till sju dagar efter syrabehandling bör de drabbade undvika direkt solljus på de behandlade områdena.

Syrabehandling är smärtsamt och kan, beroende på hudtyp, orsaka irritation och rodnad i huden. Det förbättrar inte alltid utseendet på akneärr. Mycket goda resultat uppnås endast vid användning av högkoncentrerad syra. Därefter blir huden rodnad under lång tid.

Dermabrasion

Med dermabrasion (översatt: hudnötning) slipar läkaren det övre lagret av huden med en fin grad och kan också ta bort överflödigt ärrvävnad. Huden blir jämnare och jämnare.

Dermabrasion används huvudsakligen för stora, ytliga och skarpkantade akneärr. Det utförs ofta under narkos under stationära förhållanden. Efter behandlingen får de drabbade inte utsätta det behandlade hudområdet för UV -ljus (sol, solarium) på flera månader.

Microdermabrasion

Med mikrodermabrasion skjuts fina, små kristaller på huden för att ta bort det översta lagret av huden. Denna metod är lite skonsammare än de tekniker som nämns ovan och lämnar faktiskt inga märken i ansiktet efter behandlingen. Effekten motsvarar effekten av en mekanisk peeling. Beroende på akneärrens storlek och djup krävs flera sessioner under flera veckor. En session varar cirka 15 till 30 minuter och är vanligtvis smärtfri.

Injektion av akneärr

Läkaren injicerar kortison direkt i ärret. Detta gör att ärrvävnaden dör och ärret plattas ut. Men med denna metod förnyas inte vävnaden, vilket innebär att den något vitaktiga ärrvävnaden fortfarande sticker ut från huden efter behandlingen. Denna behandling är särskilt lämplig för hypertrofiska ärr.

Injektion av kollagen

Denna behandlingsmetod används för atrofiska akneärr. Läkaren injicerar kollagen i ärret - han fyller det artificiellt, ärrvävnaden stiger och anpassar sig till nivån på den omgivande huden.

Akneärr: prognos

Under de senaste decennierna har området för möjliga behandlingsmetoder för akneärr expanderat avsevärt: Anpassat till respektive hudtyp och akntyp används de procedurer som orsakar huden så lite skada som möjligt. Din hudläkare kommer att bestämma vilka behandlingar som passar dig utifrån den kliniska bilden av din akne. Resultatet av behandlingen beror också på hudtypen.

I allmänhet är prognosen för behandling av akneärr bra. I många fall kan akneärr tas bort på ett sådant sätt att de knappt syns eller inte längre syns.

Generellt sett kan naturligtvis mer ytliga och mindre akneärr behandlas snabbare och med bättre resultat än större och djupare akneärr. I vissa fall kan djupa ärr inte göras helt "osynliga" även med flera behandlingar.

Förhindra akneärr

Acne ärr kan inte alltid förebyggas. Det är dock definitivt till hjälp om du inte själv uttrycker finnar och pormaskar, så att det inte finns några "självgjorda" inflammationsfokus på huden. I allvarliga aknefall kan hudens inflammatoriska processer dock inte längre kontrolleras av dig själv. Akne bör därför behandlas medicinskt så tidigt som möjligt så att inflammation i hårsäckarna och huden kan minskas och bakterieinfektioner kan bekämpas tidigt. Detta kan hjälpa till att förhindra akneärr senare.

Tagg:  tandvård alkohol medicinska växtbaserade huskurer