myopi

Ricarda Schwarz studerade medicin i Würzburg, där hon också avslutade sin doktorsexamen. Efter ett brett spektrum av uppgifter inom praktisk medicinsk utbildning (PJ) i Flensburg, Hamburg och Nya Zeeland arbetar hon nu inom neuroradiologi och radiologi vid Tübingen universitetssjukhus.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Närsynthet (närsynthet) är en vanlig form av ametropi och har ofta inget sjukdomsvärde alls. Det kan visas i barndomen och kan behandlas väl med glasögon, kontaktlinser eller en operation. Närsynthet kan förbättras eller förvärras av sig själv under livets gång. Farliga sekundära sjukdomar förekommer sällan. Läs allt du behöver veta om närsynthet här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. H52

Närsynthet: beskrivning

Myopi är en medfödd eller förvärvad ametropi i ögat. Om du är närsynt kan du vanligtvis se bra på nära håll, medan föremål i fjärran verkar suddiga (för framsynta människor är det precis tvärtom). En kortsiktig person ser i allmänhet inte sämre. På nära håll kan den till och med vara överlägsen en person med normal syn.

Hur uttalad ametropin mäts i diopter (dpt). Någon med en negativ läsning är närsynt, och ju högre siffra efter minus, desto mer. En avläsning av -12 D, till exempel, beskriver svår närsynthet, dvs svår närsynthet.

Strängt taget är närsynthet vanligtvis inte en sjukdom alls. Upp till en ametropi på minus sex dioptrar anses det bara vara en anomali, dvs en avvikelse från medelvärdet. Patologisk (sjuk) närsynthet är endast närvarande om ametropien är allvarligare.

Hur vanligt är närsynthet?

Andelen närsynta i olika åldersgrupper varierar. Enligt Federal Statistical Office finns det nästan fyra gånger så många närsynta människor i befolkningen upp till en ålder av cirka 40 som det finns framsynta människor. Därefter ökar andelen framsynta. Från 50 års ålder är nästan dubbelt så många människor framsynta som närsynta. Så långsynthet förekommer mer hos äldre, medan närsynthet är vanligare hos barn och unga. Män är något mindre benägna att få ametropi än kvinnor.

Myopia simplex och Myopia maligna

Experter skiljer mellan närsynthet simplex (enkel närsynthet) och närsynthet maligna (malign närsynthet):

Myopi simplex är också känt som skolmynthet. Det börjar i skolan, vanligtvis runt tio till tolv år. Under de följande åren kan det förvärras och förbli vanligtvis stabilt från 20 till 25 års ålder. De flesta med denna typ av närsynthet uppnår högst dioptrier på -6 dioptrier. I en liten del förvärras närsynthet till -12 D och stabiliseras bara upp till 30 års ålder.

Myopia maligna å andra sidan går vidare till vuxenlivet. Det har därför ett verkligt sjukdomsvärde. Följande skador kan också uppstå, såsom vävnadsskada med bildandet av små ärr eller hål i näthinnan, vilket också kan leda till att näthinnan lossnar. Glaukom (glaukom) kan också förekomma - liksom stafylom (utbuktning av dermis).

Närsynthet hos barn

Barn till närsynta föräldrar lider mer av närsynthet än avkomma till normalsynta föräldrar. Detta tyder på att närsynthet också har en ärftlig komponent.

Närsynta föräldrar bör därför få sina barn att undersöka av en ögonläkare så tidigt som möjligt. Detta kan diagnostisera befintlig närsynthet hos barn redan under det första levnadsåret. En ögonundersökning bör göras senast i förskoleåldern. Bra syn är viktigt för ett barns hälsosamma utveckling. Dessutom, om du har obehandlad närsynthet kan det vara farligt att spela ute och köra bil.

Ögonläkaren kan diskutera med dig om glasögon eller kontaktlinser är lämpliga som visuella hjälpmedel för ditt barn. Korrekt justerade glasögon gör inte ögonen sämre. Om närsynthet fortskrider på grund av tillväxt kan detta inte förebyggas med eller utan glasögon.

Närsynthet: symptom

Närsynta ögon är fokuserade på närsyn och ser ibland till och med tydligare på detta område än personer med normal syn. Men närsynta människor kan inte rikta blicken mot ett objekt på avstånd. Det verkar därför suddigt. Avståndet på vilken en närsynt person kan se bra beror på deras synskärpa: de som påverkas med ett dioptertal på -1 D kan se föremål upp till en meter bort kraftigt, personer med -12 D kan bara se föremål på ett avstånd av runt åtta centimeter.

Närsynthet kan orsaka andra symtom utöver nedsatt syn på avstånd: Under livets gång blir glasögonen i ögat flytande. Vid närsynthet sker detta ofta snabbare än hos personer med normal syn. Om ränder simmar runt glasögonen kan de drabbade se skuggor i synfältet.

Svår närsynthet kan också leda till andra sjukdomar. Till exempel kan den vattenhaltiga humorn rinna mindre hos de drabbade. Om detta ökar det intraokulära trycket kan glaukom med öppen vinkel (en typ av glaukom) utvecklas, där synnerven är skadad. Vid malign närsynthet kan näthinnan sträckas så mycket att den lättare lossnar (näthinneavlossning). Detta kan göra att din syn plötsligt försämras.

Närsynthet: orsaker och riskfaktorer

Hos personer med ametropi matchar inte ögonets brytningskraft avståndet mellan näthinnan.

Hur ett friskt öga fungerar

För en bättre förståelse kan man jämföra ögat med en kamera: Linsen motsvarar hornhinnan och linsen. Näthinnan kan jämföras med filmen. Incidentljusstrålar bryts av hornhinnan och linsen och buntas i en punkt. En skarp bild skapas vid denna tidpunkt. För att vi ska kunna uppfatta det måste denna punkt vara på näthinnan.

För att tydligt kunna se både nära och avlägsna föremål måste ögonen ändra sin brytningskraft (rymma). För att göra detta ändras formen på ögonlinsen, som är ansvarig för att bryta ljusstrålarna, med muskelstyrka: Om ögonlinsen är långsträckt blir den plattare - dess brytningseffekt minskar. Då kan den tydligt skildra avlägsna föremål. Å andra sidan har en lins som är mindre tätt sträckt, dvs mer sfärisk, en större brytningskraft - objekt nära den kan nu fokuseras skarpt.

Vad går fel med närsynthet

Med närsynthet finns det en oproportionell mellan ögatets brytningskraft och ögonglobens längd: När man tittar in på avståndet möts ljusstrålarna inte på näthinnan, även med objektivet avslappnat, men lite framför det, så att de bara ger en suddig bild.

Det kan finnas olika orsaker till oproportionen mellan brytningskraft och axiell längd i närsynthet:

• Axial närsynthet är vanligast. Ögongloben är längre än hos personer med normal syn och näthinnan är längre bort från hornhinnan och linsen. En ögonglob som bara är en millimeter längre kan ha en närsynthet på -3 dpt. orsak.
• I den sällsynta brytningsnärsynpunkten är ögongloben av normal längd, men hornhinnans och linsens brytningskraft är för stark (till exempel för att hornhinnans radie är ovanligt liten eller linsens brytningseffekt ändras på grund av diabetes eller grå starr ).

Riskfaktorer för närsynthet

Det finns några sjukdomar som gör närsynthet mer sannolikt. Detta är fallet med diabetes mellitus, till exempel när blodsockernivån är dåligt kontrollerad. När blodsockret normaliseras kan närsynthet försvinna.

En form av grå starr (den så kallade kärnstjärnan) kan också främja närsynthet. Det förekommer oftare hos äldre människor: redan innan de märker linsens grumlighet kan de plötsligt läsa igen utan läsglasögon. Katarakt kan tillfälligt förbättra närsyn på grund av den närsynthet som också uppstår, men avståndssyn försämras.

Med vissa sjukdomssyndrom uppstår ofta (svår) närsynthet. Sjukdomarna är delvis genetiska och kan ärvas. Dessa inkluderar till exempel Marfans syndrom och Downs syndrom. Förutom närsynthet uppträder symtom även i andra organ.

Spädbarn födda i förtid är också mer benägna att se närsynthet.

I vissa fall är närsynthet resultatet av en olycka där linsfibrerna har lossnat eller slits.

Närsynthet: undersökningar och diagnos

Om du känner att du är närsynt bör du boka tid med din ögonläkare (ögonläkare).

anamnese

Först kommer läkaren att prata med dig om din medicinska historia (anamnes). Bland annat kan han ställa följande frågor:

• När märkte du försämrad syn?
• Skedde detta plötsligt eller gradvis?
• När påverkar försämringen av synen dig mest?
• Hur uttrycks synskadan (t.ex. som suddig syn eller färgsyn)?
• När undersöktes dina ögon senast?
• Lider du av andra sjukdomar som diabetes?
• Finns det några andra i din familj som är närsynta?
• Finns det några ärftliga sjukdomar i din familj?

Oftalmologiska undersökningar

Läkaren ser in i dina ögon med ett starkt ljus och ett förstoringsglas. Han använder också en enhet för att mäta brytkraften för varje öga. För att göra detta ber han dig att titta i enheten på ett avlägset föremål (ofta är det ett färgat kors).

Vid en annan undersökning kommer din ögonläkare att be dig läsa en serie siffror eller bokstäver av olika storlekar på väggen, växelvis hålla dina vänstra och högra ögon stängda. Ibland håller läkaren olika glasögon framför ögat för att undersökas för att se, för att skärpa synen.

Ibland är det nödvändigt att sätta ögonen vida med speciella ögondroppar före undersökningen. Efteråt blir din syn väldigt suddig ett tag och kommer därför inte att få delta i vägtrafiken på några timmar.

En omfattande synundersökning inkluderar också andra metoder. För att kontrollera den rumsliga synen, till exempel, kommer ögonläkaren att visa dig kort där ett objekt verkar komma ut ur kortet. Du måste också ange om du uppfattar ett rutmönster som rakt eller krökt. För att utesluta nedsatt färgsyn måste du känna igen antal eller mönster av olika färgade prickar.

Eftersom närsynthet ibland leder till ökat intraokulärt tryck, rekommenderar läkaren att en lämplig mätning görs.

Eftersom närsynthet kan orsaka ytterligare ögonförändringar bör de drabbade undersökas av sin ögonläkare ungefär en gång om året.

Närsynthet: behandling

Det finns olika metoder som kan användas för att förbättra närsynthet. Glasögon eller kontaktlinser kompenserar för ametropin. I vissa fall kan kirurgi till och med bota närsynthet. När flera metoder kombineras kan även högklassig närsynthet ofta behandlas bra.

Glasögon för närsynthet

Du kan förbättra närsynthet med "minuslinser" i glasögon: Ljusstrålarna som faller i ögat, som i närsynthet möts framför näthinnan, sprids av linsen på ett sådant sätt att de bara möts direkt på näthinnan. Dessutom är linsen något tjockare vid kanten än i mitten. Tack vare modern teknik kan glasögonlinser nu slipas mycket tunna totalt.

Glasögonen är det vanligaste visuella hjälpmedlet upp till en synskärpa på -8 D. Det erbjuder flera fördelar:

• Om närsynthet ändras kan glasögon justeras när som helst. Denna behandling är därför särskilt lämplig för barn vars ögonbollar förändras när de växer.
• Dessutom är glasögon lämpliga för personer som behöver en annan inställning för läsning än för långt borta. Med varifokaler kan båda behoven tillgodoses i ett objektiv.
• Glasögon är väldigt lätta för ögonen.

Kontaktlinser för närsynthet

För många närsynta är kontaktlinser ett alternativ till glasögon, de är små, genomskinliga linser av mjuk eller hård plast. En ögonläkare kan avgöra vilken typ av kontaktlins som passar dig personligen.

Fördelarna med kontaktlinser är:

• Kontaktlinser är osynliga.
• I motsats till glasögon kan de inte dimma.
• Eftersom de placeras direkt på ögat korrigerar de synskärpan i hela synfältet - en anledning till att särskilt idrottare föredrar att använda kontaktlinser än glasögon.
• Vid uttalad närsynthet minskar inte kontaktlinserna bilden - i motsats till de starka minuslinserna hos glasögon. Denna effekt är relevant från en synskärpa på -3 dpt.

Precis som glasögon kan kontaktlinser också enkelt justeras till ett nytt recept. För närsynta personer med presbyopi börjar det finnas kontaktlinser med olika synskärpa (liknande varifokaler). Dessa är dock inte lämpliga för alla former av närsynthet.

Kontaktlinser kräver god hygien. För att förhindra ögoninfektioner måste de rengöras regelbundet. Dessutom får kontaktlinser inte användas på obestämd tid. Under en kontaktlins förses inte ögat lika bra med syre. Hos vissa människor reagerar ögonen irriterade (t.ex. efter att ha använt dem för länge, när det finns damm i luften eller torr uppvärmningsluft) - de rodnar och gör ont.

Kontaktlinser för natten (ortokeratologi)

Med vissa former av närsynthet kan speciella styva (hårda) kontaktlinser användas på natten. De utövar en viss kraft på hornhinnan, så att hornhinnan efter ett tag plattar ut. Detta kompenserar för närsynthet, även under dagen. Effekten försvinner dock under dagen, så att du kan behöva sätta in linser eller glasögon senare under dagen.

Dessa speciella linser för natten kan vara ett alternativ för närsynta människor som inte tål kontaktlinser under dagen, till exempel på grund av damm eller irriterande ämnen.

Kirurgisk korrigering av närsynthet

Det finns också kirurgiska terapimetoder för närsynthet:

Till exempel kan du lasera ögonen för närsynthet. Hornhinnan plattas permanent med en laser. Beroende på den exakta metoden görs åtskillnad mellan olika procedurer. De kallas fotorefraktär keratektomi (PRK), LASIK eller LASEK. Laserögonoperation är dock inte lämplig för alla. Det kan bara användas upp till en närsynthet på -6 D. I bästa fall kan dock läkaren använda det för att bota närsynthet.

Korrigerande linser implanterade i ögat kan kompensera för närsynthet. Detta förfarande används mestadels endast vid svår närsynthet, eftersom det kan begränsa ögonens förmåga att ta emot - det vill säga deras förmåga att anpassa sig från nära till avståndssyn och vice versa.

I vissa fall av närsynthet ersätts ditt objektiv med ett konstgjort objektiv. Operationen liknar sedan en stjärnaoperation.

Var och en av dessa operationer medför vissa risker, som läkaren bör diskutera i detalj med patienten i förväg.Kortison droppar efter operationen är utformade för att förhindra att ärr bildas, vilket kan minska synen. Om exponerade nervändar skadas under operationen är smärta möjlig.

Chanser att lyckas med en operation

Om närsynthet verkligen kan botas genom en operation varierar från person till person. Det är inte heller möjligt att förutse med hundraprocentig säkerhet vad resultatet blir innan ingreppet. Den drabbade personen kan fortfarande vara beroende av visuella hjälpmedel efter ingreppet. Om synen försämras efter operationen eller om presbyopi uppträder är ett visuellt hjälpmedel också nödvändigt.

Närsynthet: Är ögonträning användbar?

Det finns inga tecken på att närsynthet kan förebyggas eller förbättras genom övning. Denna felaktiga övertygelse förutsätter att ögonen måste vara medvetet tränade och avslappnade för att återhämta sig från deras ametropi. I sanning är dock våra ögonmuskler i toppskick även utan speciell träning. Eftersom de olika musklerna rör ögonen i motsatta riktningar, är vissa muskler alltid avslappnade. Under inga omständigheter kan närsynthet påverkas positivt av ögonträning.

Närsynthet: kurs och prognos

Myopi utvecklas ofta i barndomen. När den växer kan den både förbättras och försämras. I de flesta fall ändras dock närsynthet knappast efter 20 års ålder.

Med ökande ålder är ögonen i allmänhet mindre kapabla. Linsernas förmåga att optimalt anpassa sig till avstånd och närsyn minskar från omkring 25 års ålder. Från 40 års ålder blir många människor så småningom presbyopiska och behöver läsglasögon.

Eftersom närsynthet kan främja andra ögonsjukdomar, bör ögonen undersökas regelbundet av en ögonläkare.

Tagg:  kondition huskurer parasiter