"Mentalt enorm styrka krävs"
Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Vad är hjärndöd? Upp till vilken ålder kan du donera organ? Hjärtspecialisten Dr. Tobias Deuse
Dr. Tobias Deuse
Dr. Tobias Deuse är överläkare vid kliniken och polykliniken för kardiovaskulär kirurgi vid University Heart Center Hamburg (UHZ).
Upp till vilken ålder kan jag donera organ?
I princip är alla vars organ är friska och funktionella lämpliga som givare. Men man måste skilja på. Lever och njurar fungerar vanligtvis utan problem in i ålderdomen. Hjärtat och lungorna är lite mer kräsen när det gäller kvalitet. Ett givarhjärta kan gå in i en kritisk fas under transporten tills det återansluts till blodtillförseln, det blir ischemiskt, det vill säga blodtillförseln är otillräcklig. Ju äldre donator, desto kortare tid kan hjärtat överleva utan blodflöde. I vårt centrum accepterar vi en givares hjärta upp till cirka 65 år.
Hur kan jag vara säker på att jag verkligen är död innan mitt hjärta avlägsnas?
I Tyskland måste två oberoende läkare enligt transplantationslagen bevisa och registrera hjärndöd: irreversibel skada på centrala nervsystemet. Det finns kliniska tester för detta som kontrollerar hjärnstammens reflexer, blodflödet i hjärnan och oberoende andning - men bara när inga bedövningsmedel fungerar längre.
Varken intensivvårdsläkaren eller transplantationsläkaren får utföra dessa tester för att undvika en intressekonflikt. Än så länge finns det dock inget känt fall där en patient förklarades hjärndöd och sedan vaknade igen.
Hur länge kan du leva med ett donatorhjärta?
Överlevnadsgraden efter tio år är cirka 50 procent. I denna statistik ingår också patienter som dör av olika skäl i den tidiga fasen efter transplantationen, till exempel för att organet skadades under transporten. Unga och gamla patienter, som skulle leva under olika lång tid även i ett friskt tillstånd, ingår också. Vi har många patienter som har levt extremt bra med ett givarhjärta under mycket lång tid. I princip är organen inte begränsade till tio år.
Hur viktig är organmottagarens mentala och fysiska tillstånd för en framgångsrik transplantation?
Ganska avgörande. Jag säger alltid till patienter: vi kan bara ersätta ett organ för dem. Allt annat måste fungera. Patienter bör hålla sina muskler i form innan ingreppet. De måste också gå upp snabbt efter operationen. Och det fungerar mycket bättre med dem som är fysiskt vältränade.
Med tanke på den desperata givarsituationen krävs enorm mental styrka av patienten idag. För närvarande är väntetiden för ett givarhjärta inte sällan nio till tio månader. Patienterna tillbringar denna tid på avdelningen: utan integritet byter sänggrannarna. Vem skulle du vilja dela ett hotellrum med så länge? Vi har en egen avdelning för transplantationspsykologi som stöder patienterna under denna tid.
