Reumatoid faktor

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Läkare hänvisar till speciella antikroppar som reumatoid faktor (RF).Om det finns i blodet föreslår det en autoimmun sjukdom som reumatoid artrit. Men det finns också andra sjukdomar och friska människor där reumatoidfaktorn kan ökas. Läs mer om detta blodvärde, när det är bestämt och vilket informativt värde den reumatoida faktorn har!

Vad är reumatoid faktor?

Reumatoidfaktorn är en så kallad autoantikropp. Dessa är antikroppar mot immunsystemet som angriper kroppens egen vävnad och kan därmed utlösa en sjukdom (autoimmun sjukdom). Som namnet antyder spelar reumatoida faktorer en roll, särskilt vid autoimmun reumatism.

Reumatoida faktorer angriper vissa delar (Fc -sektionen) av andra antikroppar - nämligen immunglobulin G. De är praktiskt taget antikroppar mot antikroppar.

Beroende på deras struktur är reumatoidfaktorer - som alla antikroppar (immunglobuliner) - indelade i olika klasser. Dessa inkluderar till exempel immunglobulin M (IgM), immunglobulin A (IgA) och immunglobulin G (IgG). Som regel tillhör de upptäckta reumatoidfaktorerna IgM-klassen (RF-IgM eller RhF-IgM).

Studier indikerar att framför allt höga reumatoidfaktorvärden i IgA-klassen (RF-IgA) är relaterade till allvarligare kurser av reumatoid artrit (särskilt uttalat gemensamt engagemang och snabb gemensam förstörelse). Detsamma rapporteras för IgG-reumatoida faktorer (RF-IgG). Dessutom har studier visat att speciella läkemedel, så kallade TNF-alfa-blockerare som infliximab, är mindre effektiva hos patienter med höga RF-IgA-nivåer i blodet.

När bestäms reumatoidfaktorn?

Läkaren bestämmer reumatoida faktorer om man misstänker en reumatisk sjukdom - särskilt reumatoid artrit. Ett positivt testresultat är emellertid inte tillräckligt för diagnosen. RF är inte ett särskilt specifikt laboratorievärde - det kan ökas vid olika reumatiska sjukdomar, men också icke -reumatiska sjukdomar eller hos friska människor.

För undersökningen tar läkaren ett blodprov från patienten. Reumatoidfaktorn mäts vanligtvis i blodserumet. Laboratorieläkare kan använda olika tekniker för detektion (t.ex. ELISA, radioimmunanalys). Beroende på mätmetod gäller olika gränsvärden, och om de överskrids talar man om en ökad reumatoid faktor.

När ökar reumatoidfaktorn?

Reumatoidfaktorn är särskilt hög vid reumatoid artrit. I början av sjukdomen är nästan hälften av patienterna reumatoid faktorpositiv. I det vidare förloppet av reumatoid artrit har cirka 70 till 80 procent av de drabbade förhöjda nivåer av reumatoid faktor IgM (RhF-IgM) i blodet (seropositiv reumatoid artrit). Omvänt betyder detta: Man kan ha reumatoid artrit även utan tecken på reumatoida faktorer i blodet (seronegativ reumatoid artrit).

Reumatoidfaktorn är bara en av flera parametrar som används för att diagnostisera sjukdomen.

Reumatoid faktor vid reumatism

Förutom reumatoid artrit kan testet för reumatoida faktorer också vara positivt för andra reumatiska sjukdomar, dvs det kan ge ökade mätvärden. Dessa inkluderar till exempel följande sjukdomar (inom parentes är andelen patienter som är reumatoid faktor-positiva):

• Kryoglobulinemi: en form av vaskulär inflammation (50 till 100 procent)
• Sjögrens syndrom (70 till 95 procent)
• Systemisk lupus erythematosus (15 till 35 procent)
• Blandad kollagenos: sjukdom med symptom på olika autoimmuna relaterade bindvävssjukdomar som systemisk lupus erythematosus, sklerodermi och polymyosit samt Raynauds syndrom (50 till 60 procent)
• Sklerodermi (systemisk skleros): samlingsbeteckning för autoimmuna sjukdomar som är associerade med härdning av bindväven (20 till 30 procent)
• Ung kronisk artrit (10 till 15 procent)
• Polymyosit och dermatomyosit (5 till 10 procent)

Andra orsaker

Förhöjda reumatoidfaktorvärden kan också hittas hos personer som inte har en reumatisk sjukdom. Detta är till exempel möjligt i följande fall:

• Levercirros
• Kronisk leverinflammation (kronisk hepatit)
• Kroniska inflammatoriska lungsjukdomar
• Inflammation i hjärtats slemhinnor (endokardit)
• tuberkulos
• salmonellos
• Sarkoid
• syfilis
• Akuta infektioner med bakterier, virus eller parasiter (t.ex. körtelfeber, malaria)
• Maligna tumörer
• Efter blodtransfusioner
• Efter vaccinationer
• Efter kemoterapi eller strålbehandling

Sist men inte minst kan reumatoidfaktorn upptäckas hos cirka fem procent av friska människor - utan något sjukdomsvärde. Framför allt på ålderdom är många annars friska människor RF-positiva (cirka tio procent av dem över 60 år).

En ökad reumatoid faktor utan några symtom har ingen betydelse.

Tagg:  huskurer ouppfylld önskan att skaffa barn kondition