Förebyggande med kniv och gaffel

Luise Heine har varit redaktör på sedan 2012. Den kvalificerade biologen studerade i Regensburg och Brisbane (Australien) och fick erfarenhet som journalist inom tv, i Ratgeber-Verlag och i en tryckt tidning. Förutom sitt arbete på skriver hon också för barn, till exempel för Stuttgarter Kinderzeitung, och har en egen frukostblogg, “Kuchen zum Frühstück”.

Fler inlägg av Luise Heine Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Varje år diagnostiseras 73 000 människor i Tyskland med tjocktarmscancer och antalet stiger. Koloncancer är en cancerform som alla enkelt och effektivt kan förebygga. En av de viktigaste faktorerna: rätt kost.

Fullkornsrullar, fläskknog och vaniljpudding - cirka 30 000 ton mat och 50 000 liter vätska vandrar genom tarmarna under en livstid. Detta är hårt arbete för matsmältningskanalen - och det är inte utan konsekvenser. I själva verket är tjocktarmscancer den näst vanligaste cancerformen i Tyskland. Men varför är tarmen så sårbar? "Tarmceller är mycket kortlivade och delar sig ofta", förklarar gastroenterologen professor Johann Ockenga. Med varje division kan fel krypa in i genkoden. Sådana mutationer kan i slutändan leda till bildandet av cancerceller.

Förutom sin funktion som matsmältningsorgan har tarmen också en barriärfunktion - den transporterar en bit av "omvärlden" och därmed näringsämnen genom och in i kroppen. Samtidigt måste den dock förhindra att cancerframkallande ämnen kommer in i organismen. Han är själv i direkt kontakt med de kritiska ämnena, som kan utveckla deras katastrofala effekt på dess stora yta.

Kolon i riskzonen

Speciellt tjocktarmen verkar påverkas. Nästan två tredjedelar av alla tjocktarmscancerfall förekommer här. Tjocktarmens uppgift är att ta bort vätska från fruktköttet och att tjockna avföringen. Villi har mycket att göra med rörelsen av den alltmer tröga massan, som är rikligt varvat med bakterier. Experterna vet ännu inte exakt varför cancer utvecklas just här. "Det kanske har att göra med att många processer sker i tjocktarmen, till exempel jäsning, som ger upphov till fria radikaler", misstänker Ockenga. Dessa kan ha en cancerframkallande effekt på tjocktarmen.

Du är vad du äter?

Det är inte alls lätt att undersöka hur kosten specifikt påverkar risken för tjocktarmscancer. I studier frågas många människor upprepade gånger om sina matvanor och deras hälsotillstånd övervakas genom åren. Det finns till exempel studier av människor som emigrerar från Japan (där tjocktarmscancer är relativt sällsynt) till USA. I nästa generation kan invandrargenetik inte ha förändrats än. "Ändå ökar risken för cancer betydligt", säger läkaren. Det blir klart: Ja, matvanor påverkar hälsan och risken för tumörer.

Men det är svårt att avgöra exakt vilka livsmedelskomponenter som påverkar och hur. Följaktligen skiljer sig (expert) åsikterna också när det gäller att formulera konkreta rekommendationer.

Ju mer fiber, desto bättre

De bästa data - och därmed också specifika beteendetips - finns tillgängliga i förhållande till kostfiber. "Intaget av fiber är tydligt relaterat till risken för tjocktarmscancer", säger Ockenga. De svullnar upp i tarmarna och stimulerar matsmältningen. En fördel för förebyggande av tjocktarmscancer har bevisats för fyllmedlen - det visar bland annat den omfattande EPIC -studien som har pågått sedan 1994 med över 520 000 deltagare.

I siffror betyder det att alla som nappar 35 gram fiber per dag minskar risken för tjocktarmscancer med cirka 40 procent jämfört med någon som bara konsumerar 15 gram. Denna mängd finns till exempel i 350 gram havregryn. "För att vara ärlig skapar knappast någon den här mängden fiber", säger läkaren, "för det skulle du behöva äta två kilo grönsaker om dagen." Rekommendationen från EPIC -studien att helt enkelt fördubbla den individuella fiberkonsumtionen och därigenom minska det, verkar mer praktiskt din egen risk för tjocktarmscancer är betydande.

Svart bröd kontra paprika

Inte alla fibrer skapas lika - allt beror på källan. Detta tillkännagav nyligen forskare vid den 31: e tyska cancerkongressen. De som matar svart bröd och andra fullkornsprodukter har en större skyddande effekt i detta avseende än frukt och grönsaker.Kostfibrerna från spannmålen angrips troligen mindre av bakterierna i tarmen och har därmed en starkare effekt.

"Ändå är budskapet: det är allt i mixen. Studier har visat att fiber från fullkorn ensam inte är tillräckligt, säger Ockenga. Med en förändrad kost är det bästa sättet att uppnå detta att lägga en färgstark variant på bordet. Det är därför rekommendationen från German Nutrition Society fortsätter att gälla: Konsumera 400 gram grönsaker och 250 gram frukt per dag.

Tarmarna ser röda ut

Kött är fortfarande på menyn för många människor. Men försiktighet rekommenderas här, eftersom för mycket "rött", särskilt nötkött, fläsk eller vilt, verkar främja tjocktarmscancer. Ingen vet varför det är så. Möjliga utlösare kan vara nitrater eller nitrit som finns i kött eller det ökade fett- och kaloriinnehållet i animaliskt foder. Det är helt klart för fjäderfä och fisk - enligt nuvarande kunskapsläge kan de ätas säkert.

Så kallade "lyxmat" bör också konsumeras med försiktighet. Cigarettrök skadar inte bara lungorna, den kan också tvinga tarmen. Ytterligare en anledning att sluta röka - risken för tjocktarmscancer minskar. Detsamma gäller alkohol. Människor som är väldigt ovilliga att göra det eller som till och med är helt avhållna har en klart minskad risk för tjocktarmscancer. Specifikt innebär det att den som konsumerar 100 gram alkohol per vecka ökar risken för sjukdom med cirka 15 procent. För jämförelse: en flaska öl (0,33 liter) innehåller mellan 12 och 13 gram alkohol.

Rörlig matsmältning

Påverkan av fysisk aktivitet bör inte heller underskattas. "Människor som tränar mindre har en högre risk för tjocktarmscancer - studiesituationen är mycket tydlig", sa läkaren. Det är inte för ingenting som en vanlig rekommendation av experterna är: regelbunden fysisk aktivitet. Enligt studier kan sannolikheten för tjocktarmscancer minskas med så mycket som 30 procent. Lite hjälper mycket: Specifikt rekommenderas 30 till 60 minuters måttlig träning, till exempel när du tar en snabb promenad - naturligtvis dagligen. På så sätt kan för övrigt en annan viktig riskfaktor för cancer bekämpas: fetma.

Bantar ner mot tjocktarmscancer

Viktens inflytande på utvecklingen av tumörer i tarmen är ostridigt. Överviktiga personer med ett kroppsmassindex över 30 är mer benägna att utveckla tjocktarmscancer än genomsnittet. Detta samband är särskilt tydligt hos män. Vad detta beror på är fortfarande oklart. Å ena sidan ifrågasätts de förändrade hormonnivåerna, det ökade matintaget, vilket belastar tarmarna eller bristen på fysisk aktivitet. För att minska risken för sjukdom är det klart att överviktiga människor måste fortsätta med fettet.

Polyper från bakterier

Kost påverkar risken för tjocktarmscancer i ett annat helt annat område. Åtminstone en pågående djurstudie ger bevis på detta. Följaktligen bestämmer bakterierna som lever i tarmen också sannolikheten för en sjukdom. Forskarnas antagande: Bakterierna migrerar delvis in i tarmväggarna och orsakar inflammation där, varifrån polyper, godartade tillväxter av slemhinnan, utvecklas. Dessa anses vara ett möjligt förstadium till cancer. Exakt vilka bakterier det handlar om har ännu inte undersökts.

"Det har bara varit möjligt att undersöka tarmflorans sammansättning under en kort tid", förklarar Ockenga. Men det här är ett mycket spännande område som förhoppningsvis kommer att ge mer inblick i utvecklingen av tjocktarmscancer i framtiden.

Ändå: Av försiktighetsåtgärder

"Sammanfattningsvis kan man säga att tjocktarmscancer är en cancerform som kan påverkas mycket starkt av livsstil", säger gastroenterologen. Tyvärr är en hälsosam livsstil ingen garanti för att du kommer att bli skonad från tjocktarmscancer. Eftersom det finns olika andra komponenter, inklusive en genetisk, som främjar tumörer i matsmältningssystemet. Om du vill vara på den säkra sidan bör du regelbundet kontrollera tjocktarmscancer. Förfarandet har visat sig bidra till ett längre liv.

Tagg:  diet Menstruation hud