Aripiprazol

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen aripiprazol är ett av de viktigaste läkemedlen för schizofreni och mani. Det godkändes 2004 och används nu i stor utsträckning. Som en "atypisk neuroleptiker" tolereras aripiprazol bättre än de äldre, "klassiska" neuroleptikerna. Den aktiva ingrediensen kan dock i sällsynta fall leda till viktökning. Ammande mödrar och gravida kvinnor ska endast ta aripiprazol efter samråd med sin läkare. Här kan du läsa allt du behöver veta om aripiprazol.

Så fungerar aripiprazol

I hjärnan och ryggmärgen (centrala nervsystemet) säkerställer interaktionen mellan olika budbärarsubstanser att du känner dig balanserad och kan reagera lämpligt på vissa situationer (som spänning, glädje, rädsla, etc.). För detta ändamål frigörs de olika budbärarsubstanserna (såsom serotonin och histamin) från nervcellerna efter behov och absorberas och lagras senare.

Denna balans av budbärarämnen störs hos personer som lider av schizofreni eller bipolär sjukdom. De drabbades tankar och uppfattningar förändras kraftigt. På grund av störd självuppfattning och annorlunda beteende är det praktiskt taget omöjligt att klara vardagen utan hjälp utifrån.

Den aktiva ingrediensen aripiprazol tillhör gruppen så kallade "atypiska neuroleptika": Den blockerar vissa dockningspunkter (receptorer) för histamin och aktiverar samtidigt receptorer för serotonin. Denna återställning av budbärarens substansbalans leder till jämvikt och en ljusare stämning.

Aripiprazol upptag, nedbrytning och utsöndring

Den aktiva ingrediensen administreras vanligtvis genom munnen och absorberas sedan nästan helt från tarmen in i blodet. Nedbrytningen sker i levern. Eftersom den aktiva substansen byggs upp i kroppsvävnader kan det ta upp till en månad innan all aripiprazol elimineras från kroppen.

När används aripiprazol?

Användningsområdena (indikationer) för aripiprazol inkluderar:

• schizofreni
• Behandling och förebyggande av maniska episoder vid så kallad bipolär sjukdom

Så här används aripiprazol

Den aktiva ingrediensen aripiprazol används vanligtvis i form av tabletter, munsönderfallande tabletter eller orala (orala) lösningar. I akuta fall kan den dock också injiceras direkt i muskeln.

Dosen för vuxna är 10 till 30 milligram per dag, och dosen måste bestämmas individuellt för varje patient.

Det tar vanligtvis några veckor att träda i kraft.

Vilka biverkningar har aripiprazol?

Ofta, dvs hos en till tio procent av de som behandlas, orsakar aripiprazol biverkningar som rastlöshet, sömnstörningar, yrsel, gastrointestinala besvär, dåsighet och dimsyn. Dessutom uppstår ofta en så kallad ”extrapyramidal störning” med symtom som skakningar, snubblande när man går, motorisk rastlöshet och muskelsvaghet.

Ibland (hos mindre än en procent av de som behandlas) uppstår en accelererad puls och lågt blodtryck. Dessutom kan du ibland gå upp i vikt.

Vad ska man tänka på när man tar aripiprazol?

Patienter med kardiovaskulär sjukdom och en tendens till kramper (epilepsi) bör ta läkemedel som innehåller aripiprazol med försiktighet.

Man tror att aripiprazol kan öka risken för att utveckla spelberoende.

Interaktioner

Om andra läkemedel tas samtidigt kan starka interaktioner uppstå.

Aripiprazol ökar effektiviteten av läkemedel mot högt blodtryck och centralt verkande läkemedel (t.ex. läkemedel mot depression eller starka smärtstillande medel). Detta gäller särskilt i kombination med alkohol.

Vissa läkemedel ökar effekterna av aripiprazol. Läkaren bör minska dosen av aripiprazol om du tar följande ämnen samtidigt:

• Kinidin (för hjärtarytmier)
• Ketokonazol och itrakonazol (mot svampinfektioner)
• Fluoxetin, paroxetin och escitalopram (mot depression)
• Anti-HIV-läkemedel (såsom indinavir, ritonavir, atazanavir eller lopinavir)
• Diltiazem (mot kranskärlssjukdom, oregelbunden hjärtslag eller blodtryck)

Följande ämnen minskar effekten av aripiprazol vid samtidig administrering:

• Karbamazepin, fenytoin, fenobarbital och primidon (mot anfall)
• Rifampicin, rifabutin (antibiotika)
• Efavirenz, nevirapin (mot HIV)
• Johannesört (för milda depressiva stämningar)

Köra och använda maskiner

På grund av den centrala effekten av aripiprazol kan patientens reaktionsförmåga bromsas. Därför, särskilt i början av behandlingen, bör du vara uppmärksam på den individuella toleransen och initialt inte aktivt delta i vägtrafik.

Åldersbegränsningar

Få data finns tillgängliga om användning av aripiprazol till barn. Barn och ungdomar under 15 år bör därför endast få den aktiva ingrediensen efter en strikt medicinsk nytta-riskbedömning.

Effekten av aripiprazol har inte påvisats i kliniska studier på äldre patienter (65 år eller äldre). Den behandlande läkaren måste bedöma den individuella nyttan för patienten av behandling med aripiprazol i ett sådant fall.

graviditet och amningsperiod

Det finns inte mycket erfarenhet av användning av aripiprazol under graviditet och amning. Innan du tar medicin med aripiprazol ska nyttan kontra den individuella risken bedömas av den behandlande läkaren.

Hur man får medicin med aripiprazol

Läkemedel som innehåller aripiprazol kräver recept och är därför endast tillgängliga på apotek med läkares recept.

Hur länge har aripiprazol varit känt?

Den aktiva ingrediensen aripiprazol kommer från den nya generationen aktiva ingredienser mot psykoser (atypiska neuroleptika). Jämfört med den äldre generationen neuroleptika utlöser detta en så kallad extrapyramidal motorisk störning mindre ofta. Vidare bör i den nyare generationen - i motsats till de äldre läkemedlen - de så kallade negativa symptomen på schizofreni (såsom förändrad självuppfattning, depression och saktad motorik) förbättras avsevärt. De atypiska neuroleptikerna i den nya generationen leder dock till viktökning oftare.

Sammantaget finns det en kritisk diskussion i expertkretsar om andra generationens neuroleptika som aripiprazol verkligen är överlägsna äldre läkemedel. Det återstår att se hur de nya aktiva ingredienserna kommer att placera sig.

Tagg:  symptom kvinnors hälsa tcm