Carvedilol

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen karvedilol används för att behandla högt blodtryck, angina pectoris (hjärtsvikt) och hjärtsvikt. Som betablockerare har den en dämpande effekt på hjärtat och som en alfablockerare expanderar den blodkärlen, vilket minskar kärlmotståndet - båda effekterna gör hjärtats arbete mer ekonomiskt. Här kan du läsa allt du behöver veta om Carvedilol, biverkningar och användning.

Så fungerar Carvedilol

När människokroppen är under stress och måste arbeta hårt, släpper binjurarna ut stresshormoner som adrenalin och noradrenalin i blodet. De binder till vissa dockningspunkter (receptorer) i målorganen och anpassar dem således till hög prestanda. Frisättningen av dessa hormoner får hjärtat att slå snabbare och blodtrycket stiger när blodkärlen dras ihop. Bronkiolerna (fina grenar i luftvägarna i lungorna) vidgas för att ta in mer syre; nedbrytningen av fett för att ge energi stimuleras och matsmältningen minimeras så att ingen energi går till spillo.

Om detta system är ur balans kan det leda till en konstant snabb hjärtslag och högt blodtryck. Detta är inte ett problem under en kort tid, men på sikt skadar det kardiovaskulära systemet och andra organ. Detta minskar hjärtats prestanda, vilket innebär att det måste arbeta ännu mer. Denna onda cirkel måste vanligtvis avbrytas med medicinering.

Betablockerare som karvedilol upptar hjärtats betareceptorer så att stresshormonerna inte längre lägger till och kan leda till en snabb hjärtslag. Detta gör att hjärtat kan slå i normal takt igen, vilket i sin tur får blodtrycket att sjunka.

Det unika med Carvedilol är att det också fungerar som en alfablockerare. Det hämmar också alfa -receptorerna i blodkärlen, där adrenalin annars skulle förträngas och få blodtrycket att stiga. Blodkärlen slappnar av och hjärtat måste pumpa mot mindre motstånd, vilket också är skonsamt mot det.

Upptag och nedbrytning av karvedilol

Den aktiva ingrediensen karvedilol absorberas snabbt i tarmen efter förtäring genom munnen. De högsta nivåerna i blodet uppnås efter ungefär en timme. Den aktiva ingrediensen metaboliseras huvudsakligen i levern till inaktiva nedbrytningsprodukter, som sedan utsöndras med gallan i avföringen. Efter ungefär sex till tio timmar utsöndras hälften av den intagna carvedilolen på detta sätt.

När används Carvedilol?

Carvedilol används vid sjukdomar i det kardiovaskulära systemet såsom:

• stabil, kronisk hjärtsvikt
• kronisk hjärtsjukdom (angina pectoris)

Eftersom behandlingen med Carvedilol endast bekämpar symtomen och inte orsakerna till sjukdomarna, måste ansökan vara långsiktig.

Så här används Carvedilol

Den aktiva ingrediensen karvedilol används i form av tabletter. Dessa finns i olika doser, eftersom behandlingen bör vara "krypande" - den startas med en mycket låg dos, som sedan långsamt ökas tills önskad effekt uppnås. Den maximala dagliga dosen är 50 till 100 milligram karvedilol, beroende på den underliggande sjukdomen och patientens vikt. Det tas på morgonen och på kvällen med måltider. När behandlingen är avslutad bör detta göras "gradvis", dvs med en gradvis minskning av dosen.

Beroende på sjukdomens svårighetsgrad och svårighetsgrad kan det vara meningsfullt att ta andra läkemedel utöver karvedilol, såsom ACE -hämmare, uttorkningsmedel och hjärtglykosider.

Vilka är biverkningarna av Carvedilol?

Under behandling med Carvedilol förekommer biverkningar som yrsel, huvudvärk, hjärtinsufficiens, lågt blodtryck och utmattning hos fler än var tionde behandlade.

Dessutom kan var tionde till hundradel behandlade person uppleva följande Carvedilol -biverkningar: Infektioner och inflammation i övre luftvägarna, urinvägsinfektioner, anemi, viktökning, höga eller låga blodsockernivåer hos diabetiker, höga kolesterolnivåer, depression, torra och irriterade ögon, synstörningar, långsam hjärtslag, vätskeansamling, yrsel när man står upp, kalla händer och fötter, andfåddhet, astmatiska besvär, illamående, diarré, kräkningar, matsmältningsbesvär, kroppsvärk, njurfunktion och erektil dysfunktion.

Vad ska man tänka på när man tar Carvedilol?

Om andra läkemedel tas under behandling med Carvedilol kan interaktioner uppstå mellan dem. Betablockeraren carvedilol transporteras i kroppen av vissa proteiner (p-glykoprotein) och bryts ner i levern av vissa enzymsystem (CYP2D6 och CYP2C9) som också metaboliserar andra läkemedel. Därför kan intag av ytterligare aktiva ingredienser resultera i för höga eller för låga halter av Carvedilol.

Om hjärtmedicinen digoxin tas samtidigt ökar dess blodnivå. Regelbundna blodnivåkontroller bör därför utföras, särskilt i början av behandlingen.

Terapi med det immunsuppressiva ciklosporinet, som huvudsakligen används efter organtransplantationer, resulterar i högre ciklosporinnivåer i blodet, varför dosen bör minskas.

Aktiva ingredienser som cimetidin (för syrorelaterade magproblem) och hydralazin (till exempel för hjärtsvikt) samt alkohol kan fördröja nedbrytningen av karvedilol i levern. Som ett resultat kan blodnivån i blodet öka.

Effekten av insulin och orala diabetesläkemedel kan förstärkas med betablockeraren carvedilol. Det kan också dölja hypoglykemi, varför diabetiker bör ägna särskild uppmärksamhet åt blodsockernivån.

Antiarytmika som verapamil, diltiazem och amiodaron kan leda till allvarliga ledningsstörningar i hjärtat och hjärtarytmier när de tas samtidigt som karvedilol.

Samtidig administrering av ämnen som också sänker blodtrycket kan orsaka ett oväntat kraftigt blodtrycksfall. Sådana ämnen inkluderar blodtryckssänkande medel klonidin, andra betablockerare, barbiturater (lugnande medel och sömntabletter), tricykliska antidepressiva medel och alkohol.

Försiktighet rekommenderas med astmatiker-särskilt de som andas in långverkande ämnen för långvarig behandling eller kortverkande bronkdilaterande ämnen för kortvarig behandling vid dyspné. För dem kan det att ta betablockerare som Carvedilol orsaka biverkningar som akut andfåddhet och astmatiska symptom, eftersom effekten av astmamedicinen neutraliseras.

Betablockerare som karvedilol minskar blodflödet till moderkakan och bör därför inte användas till gravida kvinnor. Eftersom den aktiva ingrediensen karvedilol passerar över i bröstmjölk, bör ammande kvinnor sluta amma om det finns ett akut behov av behandling.

Hos barn under 18 år ska den aktiva ingrediensen karvedilol inte användas på grund av brist på studier.

Hur man får medicin med karvedilol

Preparat med den aktiva ingrediensen Carvedilol kan endast köpas på apotek efter läkares recept.

Sedan när har Carvedilol varit känt?

Carvedilol är en tredje generationens betablockerare. Det utvecklades av Boehringer Mannheim (nu Roche). Rättigheterna till den aktiva ingrediensen såldes senare till GlaxoSmithKline, där Carvedilol och dess formulering fortfarande utarbetades i detalj. I mitten av 1990-talet godkändes den som en aktiv farmaceutisk ingrediens i europeiska länder. Det finns nu många generiska läkemedel med den aktiva ingrediensen Carvedilol.

Tagg:  paddor giftväxter sportkondition ouppfylld önskan att skaffa barn