Metoprolol

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen metoprolol är ett av de viktigaste läkemedlen mot högt blodtryck och hjärtarytmier. Som representant för gruppen av betablockerare anses det tolereras väl, men biverkningar som kraftigt blodtrycksfall och låg hjärtfrekvens kan uppstå vid överdosering av metoprolol. Barn under sex år och gravida och ammande kvinnor ska inte ta droger med den aktiva ingrediensen metoprolol om möjligt eller bara efter att ha konsulterat en läkare. Här kan du läsa allt du behöver veta om effekten av metoprolol, dosering och användning.

Så fungerar metoprolol

I stressiga situationer släpper kroppen ut hormonet adrenalin i blodet. Detta stresshormon når alla organ i kroppen via blodomloppet inom mycket kort tid och överför stressignalen genom att binda till vissa receptorer (beta-adrenoceptorer) i organen. De drabbade organen anpassar sedan sin aktivitet till den stressiga situationen - bronkierna expanderar för att ta in mer syre, musklerna tillförs mer blod, matsmältningsaktiviteten stängs av och hjärtat slår snabbare för att förse hela kroppen med mer syre och energi.

Ibland går detta system ur hand, i så fall slår hjärtat till exempel för snabbt utan att ta emot signalen för det. På lång sikt belastar detta kroppen mycket och kan leda till allvarliga konsekvenser som hjärtarytmier, blodproppar eller skador på blodkärl.

Den aktiva ingrediensen metoprolol blockerar adrenalinreceptorerna i hjärtat mycket selektivt, så att stresshormonet inte längre kan docka dit och utveckla dess effekt - hjärtslaget förblir på en normal nivå.

Metoprolol som tas via munnen (oralt) absorberas nästan helt i tarmen, men ungefär två tredjedelar av det bryts ner av levern innan det når sitt mål. Eftersom den aktiva ingrediensen utsöndras relativt snabbt via njurarna (minskning med ungefär hälften efter tre och en halv timme) används ofta tabletter eller kapslar med fördröjd frisättning, som frisätter metoprololen med en fördröjning. Detta innebär att nivåerna av aktiva ingredienser i kroppen förblir ungefär desamma under hela dagen, och läkemedlet behöver bara tas en gång om dagen.

När används metoprolol?

Den aktiva ingrediensen metoprolol är godkänd för behandling av högt blodtryck, hjärtarytmier och kranskärlssjukdom, samt för uppföljning av hjärtinfarktpatienter.

Användningen av metoprolol för att förebygga migränattacker verkar ganska otypisk. Genom att reglera blodtrycket kan den aktiva ingrediensen dock minska frekvensen och svårighetsgraden av anfall.

Utanför godkännandet ("off -label") används metoprolol - när det väl tagits - mot stressinducerade kroppsreaktioner (t.ex. scenskräck). I de godkända användningsområdena tas dock den aktiva ingrediensen vanligtvis långsiktigt.

Så här används metoprolol

Den aktiva ingrediensen metoprolol används i form av sitt salt med bärnstensyra (som succinat, "Metoprolol succ."), Med vinsyra (som tartrat) eller med fumarsyra (som fumarat).

De vanligaste doseringsformerna är tabletter med fördröjd frisättning av aktiva ingredienser (retard tabletter). Det finns också vanliga tabletter och injektionslösningar. Kombinationspreparat finns också tillgängliga som innehåller metoprolol samt ett diuretikum eller en kalciumkanalblockerare. Patienter med högt blodtryck måste ofta ta alla dessa aktiva ingredienser, så att kombinera dem i en tablett gör det lättare att ta medicinen.

Retard-tabletter behöver vanligtvis bara tas en gång om dagen och tabletter med omedelbar frisättning flera gånger om dagen. Läkaren måste först bestämma den optimala metoprololdosen för patienten.

Om du vill avbryta metoprolol ska detta göras långsamt och gradvis minska dosen. Annars kan ett så kallat ”rebound-fenomen” uppstå, där blodtrycket stiger reflexmässigt efter att läkemedlet har stoppats.

Vilka är biverkningarna av metoprolol?

Vanliga biverkningar av metoprolol (som påverkar en av tio till hundra personer) inkluderar trötthet, yrsel (särskilt när man står upp), huvudvärk, långsam hjärtslag, illamående och kräkningar. Motion kan också leda till andfåddhet.

Vad ska man tänka på när man tar metoprolol?

Den aktiva ingrediensen metoprolol bryts ner i levern via en ofta använd metabolisk väg genom vilken många andra läkemedel också metaboliseras. Som ett resultat kan metoprolol interagera med ett stort antal andra aktiva substanser / grupper av aktiva substanser:

Läkemedel mot depression (antidepressiva medel som fluoxetin, paroxetin och bupropion)
Läkemedel mot oregelbunden hjärtslag (antiarytmika som kinidin och propafenon)
Allergimedicin (antihistaminer som difenhydramin)
Svampdödande medel (såsom terbinafin)

Eftersom andra läkemedel också kan interagera med metoprolol, kommer läkaren att fråga vilka andra läkemedel en patient fortfarande använder innan han skriver ut.

Metoprolol kan användas under graviditet om det är absolut nödvändigt. Vid långvarig användning måste det ofödda barnets tillväxt övervakas eftersom metoprolol kan orsaka ett minskat blodflöde till moderkakan och därmed ett underutbud av barnet.

Om det behövs kan den aktiva ingrediensen användas under amning. Eftersom det passerar över i bröstmjölk bör möjliga biverkningar observeras hos det ammade barnet - i enskilda fall har en minskning av hjärtslaget (bradykardi) observerats.

Hur man får metoprololmedicinering

Metoprolol kräver ett recept i varje dosering och är därför endast tillgängligt med recept på apoteket.

Hur länge har metoprolol varit känt?

Metoprolol marknadsfördes första gången som ett läkemedel i USA 1978 i form av vinsyrasalt. Under utökade patentkrav utvecklades den aktiva ingrediensen som ett succinat av Astra Pharmaceuticals (nu AstraZeneca) och godkändes i USA 1992. Det finns nu många billiga generika som innehåller metoprolol på marknaden.

Tagg: Diagnos huskurer ouppfylld önskan att skaffa barn