Prednisolon

och Mag. pharm. Christopher Waxenegger, apotekare och apoteksjournalist Uppdaterad på

Christopher Waxenegger studerade farmaci vid universitetet i Wien. Därefter följde den framgångsrika specialistundersökningen för apotekarens yrke och frilansarbete inom läkarkliniken med fokus på läkemedelsanalys. Sedan 2020 har han ägnat sig åt specialistjournalistik och skriver faktatexter om olika hälsoämnen. På semester gillar Christopher att utforska de skotska högländerna och njuta av naturens lugn.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Prednisolon tillhör gruppen syntetiska, dvs. artificiellt producerade, glukokortikoider. Glukokortikoider är hormoner som frigör energi lagrad i kroppen och ökar organismens vilja att prestera. Sammantaget kallas gruppen av glukokortikoider kortison. Prednisolon undertrycker den naturliga försvarsfunktionen-den har en immunsuppressiv, antiinflammatorisk och antiallergisk effekt. Här kan du läsa allt om effekter, biverkningar och tillämpningsområden för prednisolon!

Hur fungerar prednisolon?

Prednisolon hämmar inflammation, motverkar allergiska reaktioner och undertrycker kroppens försvar (immunsuppression).

Glukokortikoider som prednisolon binder till så kallade glukokortikoidreceptorer i kroppen. De är vanligtvis placerade inuti cellen. Efter framgångsrik bindning kommer glukokortikoidreceptorkomplexet in i cellkärnan. Där påverkar det aktiviteten hos olika gener, vars produkter spelar en roll i inflammatoriska och försvarsreaktioner (genomisk effekt). Detta förklarar också varför glukokortikoider inte fungerar omedelbart, men bara efter timmar eller dagar.

Prednisolon kan också användas mycket snabbare om läkare ger det i höga doser direkt i venen (särskilt i akuta situationer). Det binder till glukokortikoidreceptorer i cellmembranet och stabiliserar membranet på detta sätt (icke-genomisk effekt). Denna akuta effekt har ännu inte slutgiltigt klargjorts.

I slutändan förhindrar prednisolon till exempel att inflammatoriska celler tränger igenom skadad vävnad och utlöser en (ofta överdriven och smärtsam) inflammatorisk reaktion där. Dess immunsuppressiva effekt används till exempel för att förhindra avstötning av transplantat. Dessutom påverkar prednisolon kolhydrat- och fettmetabolismen.

Dessutom har det många andra effekter i kroppen och påverkar till exempel även bindväven eller salt- och vattenbalansen.

När används prednisolon?

De antiinflammatoriska, antiallergiska och immunsuppressiva effekterna av prednisolon används bland annat i:

• Kronisk polyartrit ("reumatisk" inflammation i leder) och andra reumatiska sjukdomar
• Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit)
• Autoimmuna sjukdomar som kollagenos eller lupus erythematosus
• Inflammatoriska sjukdomar i ögon, lungor, hud eller lever
• Allergisk chock
• För att förhindra avstötning av transplantat
• Cytotoxiskt inducerad kräkningar
• Plötslig hörselnedsättning

Dessutom kan en dos prednisolon användas för att kompensera för en kronisk brist på kortison i kroppen, som kan bero på binjurebot (Addisons sjukdom).

Så här används prednisolon

Prednisolon administreras vanligtvis systemiskt, dvs för internt bruk. Tablettformen är den vanligaste administreringsformen. Det finns också suppositorier, infusions- eller injektionslösningar. Läkare använder detta särskilt i nödsituationer när höga doser krävs eller vid sluten behandling.

Om prednisolon endast ska användas lokalt används också prednisolonsalvor, krämer, dropplösningar eller tinkturer.Prednisolons ögonsalva används vid allergisk konjunktivit och andra inflammatoriska ögonsjukdomar.

Vilka biverkningar har prednisolon?

Prednisolon tolereras i allmänhet mycket väl när det används under en kort tid. Detta gäller också de höga doserna akutbehandling. Biverkningar av prednisolonbehandling uppstår vanligtvis när patienter tar högre doser under en längre tid.

Möjliga biverkningar är:

• Ökad mottaglighet för infektioner på grund av dess immunhämmande effekt
• Omfördelning av kroppens eget fett med en möjlig ökning av bagageutrymmet (fetma i kroppen)
• Nedbrytning av muskelvävnad och muskelsvaghet
• Förändringar i aptit, magbesvär (t.ex. inflammation i slemhinnan i magen och magsår)

Risken för mag-tarmsår ökar avsevärt när glukokortikoider som prednisolon tas tillsammans med acetylsalicylsyra (ASA) och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID som diklofenak, ibuprofen). Om denna kombination är nödvändig kommer läkaren att ordinera protonpumpshämmare (t.ex. pantoprazol, omeprazol) för att skydda magen.

Andra, mindre vanliga prednisolon -biverkningar inkluderar:

• Grå starr eller glaukom
• högt blodtryck
• Förtunning av huden (speciellt vid aktuell applicering)
• Benförlust (osteoporos)

Prednisolons ögonsalva kan minska visuell prestanda och lyhördhet i trafiken.

Vid intern prednisolonanvändning bör det noteras att den så kallade Cushings tröskel på cirka 7,5 milligram per dag inte överskrids om behandlingen pågår under lång tid. I annat fall ökar risken för oönskade biverkningar (Cushings syndrom). En hög prednisolondos på cirka 1000 milligram per dag används endast för chockterapi som varar några dagar.

Prednisolon och alkohol kommer inte bra överens, särskilt med högre doser av läkemedlet. Detta kan minska effekten av prednisolon. Många patienter rapporterar också att de tål alkohol mindre bra när de tar prednisolon.

Med en hög dos prednisolon kan kombinationen orsaka allvarlig hypoglykemi eller hypoglykemi. Den allmänna rekommendationen är därför att inte ta prednisolon och alkohol samtidigt.

Vad ska man tänka på när man tar prednisolon?

Eftersom prednisoloneffekten bland annat består i att undertrycka immunsystemet bör behandling med detta preparat inte utföras vid akuta virusinfektioner (t.ex. vattkoppor, herpes), före vaccinationer eller svullnad av lymfkörtlarna.

Vid befintlig diabetes mellitus och särskilt högt blodtryck (högt blodtryck) som är svårt att kontrollera, bör behandling med prednisolon undvikas om möjligt, eller så ska den utföras under medicinsk övervakning. Prednisolon påverkar också patientens humör och koncentrationsförmåga. Därför ska de inte köra bil eller använda maskiner medan de tar höga doser prednisolon.

Sköldkörtelns upptag av jod kan minska under behandling med prednisolon. Därför bör sköldkörtelvärdena kontrolleras regelbundet. Om möjligt bör prednisolon inte användas under graviditet och amning, eftersom prednisolonbiverkningarna också kan överföras till barnet. Lokal applicering på huden utesluts från detta.

Det kan också interagera med andra droger. All behandling med prednisolon bör därför kontrolleras regelbundet av en läkare. Typ och mängd dos beror på sjukdomen, dess svårighetsgrad och andra individuella faktorer.

I synnerhet hos barn är den aktiva ingrediensen anpassad till storlek, ålder och kroppsvikt.

Så här får du droger med den aktiva ingrediensen prednisolon

Läkemedel med den aktiva ingrediensen prednisolon kräver recept i Tyskland, Österrike och Schweiz.

Sedan när har prednisolon varit känt?

Prednisolon utvecklades och lanserades på marknaden 1957 av det tyska läkemedelsföretaget Merck. På grund av sin mångsidiga tillämpning och sin profil, ersatte den snabbt andra kortisonpreparat som användes vid den tiden och har sedan dess blivit ett av de mest sålda läkemedlen på den internationella marknaden.

Fler intressanta fakta om prednisolon

Biverkningarna av prednisolon kan förvärras genom att avbryta det för plötsligt efter långvarig behandling. Dessutom kan patientens naturliga hormonbalans störas eftersom kroppen minskar sin egen produktion av kortison under behandlingen.

Efter en längre behandling bör prednisolon därför avsmalna. Detta innebär att den kommer att reduceras i både sin dagliga och enkeldos under en längre tid innan den slutligen kan avbrytas. Avsmalnande av prednisolon är inte nödvändigt om behandlingen bara varar några dagar.

Tagg:  rökning terapier laboratorievärden