Högt blodtryck förbises ofta

Dr. Andrea Bannert har varit med sedan 2013. Läkaren för biologi och medicin redigerade inledningsvis forskning inom mikrobiologi och är teamets expert på de små sakerna: bakterier, virus, molekyler och gener. Hon arbetar också som frilansare för Bayerischer Rundfunk och olika vetenskapliga tidskrifter och skriver fantasyromaner och barnberättelser.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Även om läkaren mäter normala blodtrycksvärden kan patienten ha högt blodtryck. Detta upptäcks endast under en 24-timmarsmätning. Den falska all-clear påverkar också människor som faktiskt inte ser ut som riskkandidater, nämligen smala, unga och annars friska människor.

För vissa personer med normalt blodtryck gör spänningen på läkarmottagningen nivåerna skyhöga. Läkare talar då om hypertoni av vitrock. Men det här är mycket sällsyntare än omvänt: mätningen på läkarmottagningen ger falskt allt klart. En efterföljande 24-timmarsmätning visar att blodtrycket faktiskt är för högt. Det är åtminstone vad resultaten från Joseph Schwartz och hans team från Stony Brook University tyder på.

Felaktiga mätningar hos läkaren

Läkarna mätte blodtrycket hos 888 yngre, friska patienter med en medelålder på 45 år på två sätt: å ena sidan vid tre möten på läkarmottagningen med tre repetitioner vardera, å andra sidan som en del av en poliklinisk 24- timmätning i sina egna fyra väggar. Patienten bär mätapparaten och blodtrycksmanschetten på kroppen i 24 timmar.

Det överraskande: 24-timmarsinspelningen visade i genomsnitt högre värden än övningsmätningen: 123/77 mmHg (millimeter kvicksilver) jämfört med 116/75 mm Hg. 24-timmarsvärdet översteg det på mer än en tredjedel av deltagarna mätt av läkaren även med mer än 10 mmHg.

Översatt högt blodtryck hos var sjätte person

I praktiken hade läkarna förbisett högt blodtryck hos 15,7 procent av testpersonerna, vilket först avslöjades genom 24-timmarsmätningen. För jämförelse: vit pälshypertension inträffade bara i en procent av fallen.

De falskt låga värdena påverkade främst yngre, normalviktiga personer. Med ökande ålder och BMI (kroppsmassindex) minskade skillnaden mellan övningsmätningen och mätningen i dina egna fyra väggar.

24-timmarsmätning från 130 mmHg

Forskarna spekulerar fortfarande om de exakta orsakerna till deras resultat. Det som är känt är dock att blodtrycket fluktuerar under dagen, så att en punktmätning är mindre kapabel att fånga medelvärdet än en 24-timmarsmätning.

Risken för att högt blodtryck förbises är särskilt hög om ett tryck i det högre normala intervallet mättes på läkarmottagningen: Hos testpersoner med ett idealiskt övertryck på 120 mmHg avslöjade den långsiktiga mätningen högt blodtryck på bara tio procent av fallen. Om det värde som läkaren bestämde redan var över 135 mmHg hade hälften av deltagarna gömt högt blodtryck.

"För yngre, smala personer med ett praktiskt blodtryck i det övre intervallet (130-139 / 85-89 mmHg) kan en öppenvårds 24-timmarsmätning vara användbar", skriver forskaren Bryan Williams i en ledare som åtföljer studien.

Tyst mördare

För även om högt blodtryck inte orsakar några symtom på länge, anses det vara en "tyst mördare". På sikt skadar det blodkärlen och kan till exempel leda till hjärtsvikt eller stroke.

Blodtrycksvärden som är för höga är vanliga - i ungefär hälften av tyskarna överstiger trycket i blodkärlen normala värden.

Källor:

Schwartz J.E. et al.: Klinikens blodtryck underskattar ambulerande blodtryck i en obehandlad arbetsgivarbaserad amerikansk befolkning, Cirkulation, 2016; 134: 1794-1807.

Willams B. et al.: Time to Abandon Clinic Blood Pressure for Diagnosis of Hypertension?, Cirkulation. 2016; 134: 1808-1811.

Tagg:  påfrestning alkohol tcm