Covid-19: antikoagulantia ökar chansen att överleva

Florian Tiefenböck studerade humanmedicin vid LMU München. Han började på som student i mars 2014 och har sedan dess stött redaktionen med medicinska artiklar. Efter att ha fått sin medicinska licens och praktiska arbete inom internmedicin vid universitetssjukhuset Augsburg har han varit en permanent medlem i -teamet sedan december 2019 och bland annat säkerställer den medicinska kvaliteten på -verktygen.

Fler inlägg av Florian Tiefenböck Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Det är redan känt att antikoagulantia kan hjälpa covid-19-patienter. Nu, enligt en storskalig studie i "Journal of the American College of Cardiology", rapporterar amerikanska läkare att även försiktighetsadministrering av läkemedel minskar risken för död betydligt - och förhindrar också andra problem.

För studien analyserade forskarna patientdata från mars och april från fem sjukhus i Mount Sinai Group i New York. De delade in totalt 4 389 Covid 19 -patienter i tre grupper: En grupp fick inga antikoagulantia, den andra fick sådana preparat för behandling. Den tredje gruppen fick en lägre dos som en försiktighetsåtgärd. Heparin och lågmolekylär heparin samt tabletter med den aktiva ingrediensen apixaban användes subkutant via venen eller under huden.

Risk för dödsfall upp till 50 procent lägre

Nästan 29 procent av de patienter som behandlats terapeutiskt med "blodförtunnare" dog. I gruppen som inte fick några sådana droger var det knappt 26 procent. Den bilden förändrades dock efter att forskarna övervägt deltagarnas redan existerande förhållanden och andra hälsofaktorer som också kan påverka risken för dödsfall.

Resultatet: Risken för död var 47 procent lägre hos patienter som behandlats terapeutiskt, dvs i full dos, med ett antikoagulantia. I gruppen som fick medicinen vid en lägre försiktighetsdos minskade risken med 50 procent. Behandling med ”blodförtunnare” - med hänsyn till patientens tillstånd - var förknippad med en dödsgrad som grovt halverades.

Även användbar för ventilation

Dessutom sjönk risken för att behöva ventileras i de två grupperna som fick antikoagulantia - med 31 procent för dem som behandlades terapeutiskt och med 28 procent för dem som behandlades som en försiktighetsåtgärd. Allvarliga komplikationer från blödning, till exempel den som kan uppmuntra användningen av antikoagulantia, inträffade hos tre procent av dem som behandlades terapeutiskt. I de andra två grupperna var andelen mindre än två procent.

Risk för blodproppar

Ytterligare indikationer på att "blodförtunnare" kan vara användbara för covid-19-patienter erhölls från 26 obduktioner av människor som hade dött av covid-19. I 11 av dem hittade läkarna bevis på trombos - orsakad av blodproppar, vilket behandling med antikoagulantia antagligen kunde ha förhindrat. En livshotande lungemboli kan också utvecklas på grundval av sådana tromboser.

”Med undantag för en stroke fanns det ingen misstanke om tromboembolisk sjukdom före obduktionen. Detta tyder på att kliniska bedömningar kan underskatta den faktiska bördan av tromboembolisk sjukdom ”, skriver forskarna. För några månader sedan kom det redan ökande rapporter om risken att Covid 19 -patienter kan drabbas av dödliga komplikationer av blodproppar (houseofgoldhealthproducts.de rapporterade).

Antikoagulant behandling rekommenderas

För Uwe Janssens, ordförande för den tyska tvärvetenskapliga föreningen för intensivvård och akutmedicin (DIVI) i Berlin, är resultatet ingen överraskning: "Det har länge varit känt på kliniker att tromboemboliska händelser är en vanlig komplikation av Covid-19." Behandling rekommendationer hade redan publicerats i juni i en riktlinje från många specialistföreningar för intensiv medicinsk behandling av Covid-19-patienter. Du kan läsa mer om behandlingen av Covid-19 här.

Ändå berömmer Janssens de stora mängderna data i den aktuella studien. När man släpper in Covid 19 -patienter på sjukhus är det mycket viktigt att titta närmare på många aspekter av deras tillstånd. I ytterligare studier vill de amerikanska forskarna nu bland annat bestämma den bästa möjliga substansen, dosen och varaktigheten av antikoagulant terapi för Covid-19. Studien är också avsedd att ligga till grund för ett antal internationella studier. (ft / dpa)

Tagg:  sexpartnerskap alkoholdroger graviditetsfödelse