Födelsestadier

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle är molekylärbiolog, humangenetiker och utbildad medicinsk redaktör. Som frilansjournalist skriver hon texter om hälsoämnen för experter och lekmän och redigerar specialistvetenskapliga artiklar av läkare på tyska och engelska. Hon ansvarar för publiceringen av certifierade avancerade utbildningar för medicinsk personal för ett känt förlag.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

En förlossning varar i allmänhet flera timmar och kan delas in i olika faser av födseln: öppningsfas, utvisningsfas, postpartumfas. Olika typer av arbetskraft följer med varje fas av förlossningen. Vilka sammandragningar börjar när, hur lång tid tar en förlossning, vilket stöd ger förlossningsläkare? Du kan läsa svar på dessa frågor och mer om förlossningsfaser här!

Tre förlossningsstadier

Sällsynta förlossningsvärk uppstår tre till fyra veckor före förlossningen. Som namnet antyder: De hjälper till att sänka magen så att barnet kan glida djupare mot bäckenbotten. Några dagar före förlossningen orsakar oregelbundna och starka förkontraktioner (tryck: upp till 40 mmHg) att barnets huvud pressas ordentligt in i ingången till bäckenbotten. Övergången till öppningsarbetet i öppningsfasen (första av de tre födelsefaserna) är flytande.

1: a fas: öppningsfas

Förlossningen börjar med den längsta fasen, öppningsfasen: Regelbundna och starka smärtor i öppningen utvecklas från förkontraktionerna (tryck: 40 till 50 mmHg). De varar 30 till 60 sekunder vardera och inträffar var fem till var 20: e minut. Ju närmare du kommer till förlossningen, desto kortare blir intervallen mellan förlossningen.

Livmoderhalsen förkortas till följd av arbete och vissa metaboliska processer. Dessutom vidgas livmoderhalsen från noll till cirka tio centimeter. Så barnets huvud kan stiga ännu djupare. Huvudet trycker alltmer på fostersäcken tills det brister (bubblan brister i god tid) och passerar det blivande bäckenet hos den blivande modern.

När det gäller förstagångsmammor varar inledningsfasen upp till tolv timmar, medan det hos kvinnor som redan har fött (minst) ett barn tar i genomsnitt två till åtta timmar. Anledningen är att hos förstagångskvinnor blir livmoderhalsen kortare först och sedan öppnar livmoderhalsen. Hos flerpariga kvinnor sker däremot dessa två processer samtidigt.

För tidig eller försenad bristning av blåsan

Ibland spricker fostersäcken före öppningsarbetet och därmed innan livmoderhalsen öppnas helt. Eftersom det då finns risk för stigande infektioner bör den gravida kvinnan snabbt åka till sjukhuset.

Om fostersäcken inte rivs förrän utvisningsfasen, talar man om en fördröjd bristning av blåsan. Barnmorskor eller läkare öppnar sedan fostersäcken med ett litet instrument.

2: a fas: utvisningsfas

I den andra fasen av födseln, utvisningsfasen, livmoderhalsen öppnas helt och barnet föds. Först satte de vanliga utdrivningskontraktionerna (tryck: 60 mmHg) in. De inträffar var fjärde till tio minuter. När barnets huvud når bäckenbotten skapar det tryck på modern. Detta sätter igång en moderlig reflex för aktivt tryck, vilket också märks i sammandragningarnas frekvens och styrka: Varannan till var tredje minut inträffar sammandragningar - den mest intensiva typen av arbete (tryck: 200 mmHg).

Tack vare sammandragningarna och moderns reflekterande samarbete skjuts huvudet djupare och djupare in i slidan tills det passerar vaginalutloppet i slutet av utvisningsfasen. Barnet ser dagens ljus först (normalt)! Om huvudet passerar genom dammen talar man om att skära igenom. För att förhindra en möjlig perineal reva, trycker barnmorskor lätt på perineum. Under nästa sammandragning följer barnets axlar och resten av kroppen vanligtvis mycket snabbt. Om allt är okej med barnet kan du få dem placerade på magen eller bröstet direkt.

Förlossningsläkarna, särskilt din barnmorska, är vid din sida under utvisningsfasen. De berättar exakt hur du aktivt deltar.

Hos primiparösa kvinnor varar utvisningsfasen vanligtvis upp till en timme, hos flerpariga kvinnor ofta bara 20 till 30 minuter. Aktivt deltagande av den föda kvinnan kan förkorta denna fas.

Om barnet inte vill komma, ges försiktig hjälp till förstagångskvinnor efter ungefär en timme och till flerpariga kvinnor efter 20 till 30 minuter: barnet dras försiktigt ut med en sugkopp eller tång.

Tredje fasen: postpartum fas

Några minuter efter att barnet fötts börjar den tredje av födelsefaserna: postpartumfasen. Det varar i genomsnitt tio till 20 minuter och slutar med utdrivning av moderkakan. Lösgörande och utvisning av moderkakan möjliggörs av efterfödselkontraktionerna, vars intensitet gradvis minskar.

I puerperium finns det sista smärtor efter förlossningen. De tjänar till att regressera livmodern och stoppa blödningen.

Födelsefaser: hur mår barnet?

Utan tvekan är förlossningsstadierna svåra för den blivande modern. Men förlossningsprocessen innebär också en stor ansträngning för barnet. Det är därför en del av barnmorskornas och läkarnas uppgift att kontinuerligt övervaka hälsan hos båda.

Under förlossningen mäts till exempel pulsen, blodtrycket och moderns temperatur var och varannan timme.Specialisterna kan avgöra hur långt förlossningen har gått genom regelbundna vaginala undersökningar. Bland annat kontrolleras bredden och konsistensen i livmoderhalsen och placeringen av barnets huvud.

Barnet och mamman övervakas under förlossningen med en så kallad sammandragningsinspelare (kardiotokograf). Det registrerar både barnets hjärtslag och arbete. Det finns också andra sätt att övervaka, till exempel att ta lite blod från barnets huvud för analys eller undersöka fostersäckens tillstånd.

Oroa dig inte för förlossningssmärtor

Eftersom de ibland mycket smärtsamma sammandragningarna i födelsefaserna har en mycket positiv effekt - deras eget barns födelse - kan många kvinnor utstå smärtan vid förlossningen väl. Om de blir för våldsamma finns det olika alternativ för smärtlindring som massage och akupunktur. Ändrade hållningar, avslappnings- eller andningsövningar och avslappningshjälpmedel som helbad eller fotbad är andra bra metoder för att hantera smärta.

Dessutom finns det alltid möjlighet i förlossningsrummet att använda smärtstillande medel eller att bedöva kroppen regionalt (med peridualbedövning, PDA).

Ingen tung diet under förlossningen

En förlossning tar vanligtvis timmar och kostar den blivande mamman mycket energi. Samtidigt kan hårt arbete leda till kräkningar hos vissa kvinnor. Ät därför lätt men energigivande mat som müslibarer, glukos eller choklad under födelsefaserna.

Tagg:  tandvård läkemedel boktips