Renin-Angiotensin-Aldosteronsystem

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS) är en del av en kontrollkrets som reglerar blodtrycket och vatten-elektrolytbalansen. RAAS säkerställer en dynamisk jämvikt för att bibehålla funktionen i vårt cirkulationssystem. Läs allt du behöver veta om renin-angiotensin-aldosteronsystemet!

Vad är renin-angiotensin-aldosteronsystemet?

Renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS, ofta orent kallat RAAS-systemet) styr vatten- och elektrolytbalansen i vår organism och har därmed en avgörande effekt på blodtrycket:

Eftersom vårt cirkulationssystems funktion beror på en exakt reglering av blodvolymen krävs mekanismer som skapar en kortvarig balans mellan vätskevolymen inuti och utanför blodkärlen (intra- och extravaskulärt). Renin-angiotensin-aldosteronsystemet spelar en nyckelroll för att kontrollera blodvolymen genom att reglera vätske- och elektrolytbalansen.

Vilken funktion har renin-angiotensin-aldosteronsystemet?

Om det saknas volym i kroppen (till exempel på grund av allvarlig blodförlust) tillförs njurartärerna mindre blod och trycket i dem minskar. Som svar utsöndrar vissa njurceller (juxtaglomerulära celler) renin som en del av renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Detta proteinsplitsande enzym omvandlar blodproteinet (plasmaprotein) angiotensinogen från levern till hormonprekursorn angiotensin I.

Detta omvandlas till det aktiva hormonet angiotensin II av ett annat enzym ("angiotensinkonverterande enzym", ACE). Det finns flera mekanismer som får blodtrycket att stiga igen:

Angiotensin II får blodkärlen att smala (vasokonstriktion), vilket ökar blodtrycket. Det stimulerar frisättningen av hormonet aldosteron från binjurarna. Detta gör att njurarna behåller mer natrium och vatten i kroppen (istället för att utsöndras med urinen). Detta ökar natriumhalten och volymen i blodet, vilket också ökar blodtrycket.

Dessutom främjar angiotensin II känslan av törst (blodvolymen och därmed blodtrycket ökar genom vätskeintag), aptiten för salt och frisättning av ADH (antidiuretiskt hormon, vasopressin) från hypofysen (hypofysen). Detta hormon hämmar utsöndringen av vatten via njurarna (diures) - blodtrycket stiger.

Brist på natrium i kroppen utlöser också frisättning av renin och därmed aktiveringen av renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS).

Var finns renin-angiotensin-aldosteronsystemet?

Renin produceras i njurens juxtaglomerulära apparat. Angiotensin I bildas i blodet under påverkan av renin från föregångaren angiotensinogen. Enzymet ACE, som omvandlar angiotenin I till aktivt angiotensin II, produceras bland annat i lungorna. Aldosteron tillverkas i binjurebarken.

Vilka problem kan renin-angiotensin-aldosteronsystemet orsaka?

Läkemedel kan användas för att ingripa i renin-angiotensin-aldosteronsystemet och därmed påverka blodtrycksregleringen. Till exempel ges betablockerare eller ACE -hämmare för högt blodtryck. Betablockerare hämmar frisättningen av renin, ACE -hämmare blockerar ACE och därmed bildandet av angiotensin II.I båda fallen resulterar detta i ett blodtrycksfall.

Det finns också läkemedel som hämmar effekten av aldosteron (aldosteronantagonister som spironolakton). De används främst som vattentabletter (diuretika), till exempel för hjärtsvikt (hjärtsvikt).

Vid det så kallade Conn-syndromet (primär hyperaldosteronism) frigörs för stora mängder aldosteron. Orsaken är en sjukdom i binjurebarken (t.ex. en tumör).

Även i sekundär hyperaldosteronism frigör kroppen för mycket aldosteron. Orsaken är vanligtvis en överdriven aktivering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet, till exempel på grund av en njursjukdom (som en förträngning av njurartärerna = njurartärstenos).

Tagg:  hälsosam arbetsplats mäns hälsa Sjukdomar