Bristning i urinblåsan

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Blåsans bristning ger startsignalen för förlossningen: Även om regelbundna sammandragningar inträffar i förväg, blir det bara riktigt allvarligt så snart fostersäcken spricker och fostervattnet ryms. Det brukar inte ta lång tid innan en kvinna äntligen kan hålla sitt barn i famnen. Läs mer om brutna membran här!

Tidig bristning av urinblåsan

När urinblåsan går sönder brister fostersäcken och fostervattnet lossnar - ibland i en kraftig ökning och i stora mängder. Detta är då knappast att förväxla med ett ofrivilligt urinläckage. I andra fall, så fort fostersäcken har gått sönder, fortsätter fostervattnet att rinna ut i små mängder.

I två tredjedelar av alla förlossningar inträffar blåsans bristning i tid, det vill säga i öppningsperioden (första delen av förlossningen) när livmoderhalsen är helt öppen.

För tidig bristning av urinblåsan

Om fostersäcken redan spricker i början av öppningsperioden, när livmoderhalsen ännu inte är helt öppen, kallas det för tidig bristning av blåsan.

För tidig bristning av urinblåsan

Om fostersäcken spricker före öppningsperioden är det en för tidig bristning av säcken. Möjliga orsaker till detta är för tidigt arbete, för tidig mognad av livmoderhalsen, multipla graviditeter, infektioner som kommer från slidan eller medicinska undersökningar som fostervattens- eller fostervattenreflektion.

Vad ska jag göra om blåsan går sönder?

Vid en bristning av urinblåsan - oavsett om det är i tid, tidigt eller för tidigt - är det första att göra lugnt. Informera din läkare, din barnmorska och kliniken där du vill föda och låt dem ta dig till kliniken i liggande läge, eventuellt också med ambulans. Om din urinblåsa går sönder i förtid kan du få kuddar skjutna under rumpan så att barnet inte glider djupare in i bäckenet. Detta minskar risken för navelsträngsincidenter.

För tidig bristning av blåsan: vad gör läkaren?

Hos nio av tio kvinnor börjar arbetet inom 24 timmar efter för tidig bristning av urinblåsan. Annars kan förlossningen påbörjas beroende på graviditetsvecka.

Vid för tidig bristning av blåsan efter den 36: e graviditetsveckan (SSW) påbörjas förlossningen om inga sammandragningar inträffar inom åtta timmar efter utsläpp av fostervattnet. Så snart fostersäcken sprängts kan bakterier stiga upp ur slidan och orsaka en farlig infektion i membranen, fostervattnet, moderkakan och även hos barnet, det så kallade fostervattenssyndromet (AIS). Olika tecken indikerar en sådan infektion: ökade inflammationsnivåer i moderblodet (CRP, antal vita blodkroppar) och feber. Dessa tecken på infektion kontrolleras därför. Dessutom övervakas barnet med hjälp av CTG (kontroll av hjärtljud och sammandragningar).

Om blåsan går sönder i förtid mellan den 28: e och 36: e graviditetsveckan, kan man vänta på förlossning om det inte finns något fostersyndrom. Om det däremot finns en AIS påbörjas förlossningen när barnets lungor redan är mogna. Om lungorna är omogna får kvinnan sammandragningar för att ge den ofödda tiden att mogna.

Även med för tidig bristning av urinblåsan före den 28: e graviditetsveckan - förutsatt att tecken på infektion kontrolleras noggrant - kan man vänta på induktion av arbetskraft. För att hjälpa barnet att utveckla lungor får vissa kvinnor kortikosteroider ("kortison").

För tidig bristning av urinblåsan före den 24: e graviditetsveckan har en mycket ogynnsam prognos: De flesta barn som föds vid denna tidpunkt har underutvecklade lungor (lunghypoplasi) som är för små och orsakar allvarliga andningsproblem.

Tagg:  friska fötter sexpartnerskap huskurer