C-peptid

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog

Valeria Dahm är frilansskribent på medicinska avdelning. Hon studerade medicin vid tekniska universitetet i München. Det är särskilt viktigt för henne att ge den nyfikna läsaren en inblick i det spännande ämnesområdet medicin och samtidigt behålla innehållet.

Mer om -experterna

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

C-peptiden är en biprodukt av insulinbildning. Bukspottkörteln producerar proinsulin, ett prekursorhormon som delas upp i det aktiva, blodsockersänkande hormonet insulin och C-peptiden. Ta reda på här hur mycket C-peptidvärdet normalt är och vad förändrade mätvärden betyder.

Vad är C-peptiden?

C-peptiden produceras i bukspottkörteln under insulinbildningen: de så kallade betacellerna producerar det inaktiva prekursorn proinsulin. För att aktivera det delas det upp i det blodsockersänkande hormonet insulin och C-peptiden. Termen står för Connecting Peptide, eftersom det förbinder byggstenarna för proinsulin med varandra.

I motsats till insulin bryts C-peptid ner mycket långsammare, vilket gör det till ett idealiskt mätvärde för bukspottkörtelns funktionalitet och dess insulinproduktion.

När bestäms C-peptiden?

I laboratoriet är C-peptidvärdet huvudsakligen bestämt för att bedöma prestanda hos betacellerna i bukspottkörteln. Om betacellerna kan producera insulin kan C-peptid också detekteras. En bedömning av bukspottkörtelns prestanda är också viktig för att planera terapi vid diabetes - dvs när man bestämmer om en diabetiker måste injicera insulin eller inte.

Ibland är det nödvändigt att mäta både C-peptidnivån och insulinnivån och blodsockernivån. Om läkaren misstänker en proinsulinproducerande tumör (insulinom) tas blodprov med jämna mellanrum från patienten medan han svälter. Om höga C-peptidvärden och insulinvärden detekteras i blodet, även om det finns för lite glukos i blodet (hypoglykemi), anses detta vara ett tydligt bevis på ett insulinom. Möjliga tecken på denna mestadels godartade bukspottkörtel tumör inkluderar förvirring, svaghet och anfall, yrsel, viktökning och sug.

Mycket sällan kan så kallad hypoglykemi factitia diagnostiseras med hypoglykemi. Detta är en psykisk sjukdom där patienter avsiktligt använder insulin för att sänka blodsockernivån. På detta sätt vill de drabbade vanligtvis få ökad uppmärksamhet och uppmärksamhet från läkare, sjukhus eller anhöriga. I detta fall är C-peptidnivån normal, medan insulinet är för högt och blodsockret är för lågt. Om patienten använder sulfonylurea för att sänka blodsockret, ökar C-peptiden och insulin.

C -peptid - normala värden

Som regel mäts laboratorievärdet på tom mage. Följande standardvärden gäller:

betingelser	C-peptid: norm
Fasta i 12 timmar	0,7 - 2,0 µg / l
långvarig fasta	<0,7 µg / l
Maximala värden under glukos- eller glukagonstimulering	2,7 - 5,7 ug / l

Glukos eller glukagonstimulering görs för att bedöma om en diabetespatient behöver injicera insulin. För att göra detta ges patienten glukos eller glukagon innan C-peptidnivån mäts.

När minskar C-peptiden?

C-peptiden är naturligt låg när bukspottkörteln inte behöver producera insulin, dvs blodsockernivån är låg och du inte har ätit någonting.

På grund av sjukdom är laboratorievärdet för lågt om insulinproduktionen är begränsad - det vill säga vid diabetes mellitus. Vid typ 1 -diabetes mellitus, som främst förekommer i ung ålder, attackerar autoantikroppar betacellerna och förstör dem så att de inte längre kan producera proinsulin. Vid typ 2-diabetes sänks C-peptidvärdet först i det sena skedet när bukspottkörteln inte producerar insulin.

Andra möjliga orsaker till en sänkt C-peptid är Addisons sjukdom och administrering av vissa mediciner (alfa-sympatomimetika).

När ökar C-peptiden?

När det gäller livsmedel som är rika på kolhydrater eller höga i socker frigör bukspottkörteln insulin och C-peptid samtidigt för att uppmuntra kroppens celler att absorbera blodsocker. Laboratorievärdet ökas då naturligt.

I de tidiga stadierna av typ 2-diabetes mellitus ökar också C-peptiden. Detta beror på att de drabbade kroppens celler blir alltmer resistenta mot insulin, dvs knappast eller inte alls mot sin signal för blodsockertagning. Som svar producerar betacellerna mer och mer insulin och C-peptid tills de slutligen är slut och produktionen upphör.

Insulinom är mycket mer sällan orsaken till en C-peptidökning. Andra möjliga orsaker är njursvikt (njursvikt), metaboliskt syndrom och behandling med kortikosteroider.

Vad ska jag göra om C-peptiden ökar eller minskar?

Behandlingen beror på orsaken till de ändrade laboratorievärdena. Din läkare kommer att diskutera mätresultaten och vidare terapi med dig.

Till exempel får patienter med typ 1 och ibland typ 2 -diabetes mellitus syntetiska insulinpreparat. Orala antidiabetiska läkemedel som metformin används också vid diabetes.

Om ett insulinom orsakar ökade C-peptidnivåer, avlägsnas detta kirurgiskt om möjligt.

Tagg:  sportkondition ögon hudvård