CPAP

Uppdaterad på Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

CPAP (kontinuerligt positivt luftvägstryck) är en mekanisk metod för att stödja andning. Detta skapar ett något ökat tryck i luftvägarna. Detta gör det lättare för patienterna att andas in och förhindrar att luftvägarna blockeras. CPAP -ventilation används främst inom intensivvårdsmedicin, men det används också för att behandla sömnapnésyndrom. Läs allt du behöver veta om CPAP!

Vad är CPAP?

Termen "CPAP" är förkortningen för "kontinuerligt positivt luftvägstryck". Översatt betyder detta "permanent positivt luftvägstryck". Det betyder att en maskin skapar ett tryck i luftvägarna och lungorna som är kontinuerligt högre än omgivningstrycket. Maskinen gör dock inte andningsarbetet, den stöder bara den. Patienten måste därför fortfarande kunna andas självständigt.

Normalt, när du andas in (inspiration), skapas ett undertryck i lungorna, vilket får luft att strömma in. När du andas ut (utandning) säkerställer övertryck att luften pressas ut ur lungorna igen.

CPAP -enheterna pumpar kontinuerligt luft in i lungorna med lätt tryck. Å ena sidan förhindrar detta negativt tryck under inspiration och å andra sidan måste patienten andas ut mot ökat motstånd. Stöd med CPAP är antingen invasivt, det vill säga via en ventilationsslang (rör), eller icke-invasiv med en CPAP-mask.

Hålla luftvägarna öppna

CPAP -terapi har två huvudsakliga effekter: det gör det lättare för patienten att andas in och förhindrar att luftvägarna kollapsar. Du kan föreställa dig detta på ett förenklat sätt med hjälp av en ballong: Om det finns ett högre tryck i den än i omgivningen - det vill säga den är uppblåst - är väggen under spänning och stabil. Så snart luften och därmed trycket släpper, kollapsar den. Eftersom CPAP -ventilation använder tryck för att stabilisera luftvägarna, är det också känt som "pneumatisk splintning".

När utförs CPAP -ventilation?

CPAP används för sjuka människor som inte kan andas utan hjälp eftersom antingen lungorna är skadade eller luftvägarna är instabila. Förutsättningen är dock alltid att patienten fortfarande kan andas självständigt.

CPAP i intensivvårdsmedicin

På intensivvårdsavdelningar måste patienter ofta ventileras artificiellt under lång tid och försöka hålla denna varaktighet så kort som möjligt. Om patienten ska andas på egen hand igen kan det inte hända plötsligt. Eftersom andningsmusklerna försvagas efter långvarig mekanisk ventilation. Istället måste patienter långsamt avvänjas från ventilatorn. Inom medicin kallas denna process för "avvänjning".

CPAP -ventilation är ett väsentligt element vid avvänjning eftersom det hjälper patienten att andas, men inte längre avlastar honom från andningen (som artificiell ventilation tidigare). När processen fortskrider reduceras trycket på CPAP -enheten bit för bit tills patienten kan andas igen utan hjälp någon gång.

CPAP för sömnapné

Ett annat viktigt tillämpningsområde för CPAP-terapi är det så kallade sömnapnésyndromet. I denna sjukdom slaknar delar av halsmusklerna under sömnen och förhindrar därmed luft från att strömma in fritt. Detta uttrycks genom hög snarkning. Vad som är allvarligare är dock att andningen antingen saktar ner (hypopné) eller till och med stannar helt under en kort tid (apné).

Som ett resultat vaknar patienten ofta flera gånger om natten - vilsam sömn är inte längre möjlig. Masker med anslutna CPAP -enheter kan hjälpa här eftersom de förhindrar att de övre luftvägarna kollapsar.

Vad gör du med CPAP -ventilation?

De flesta CPAP-maskiner skapar positivt luftvägstryck med en tättslutande mask. Om det behövs, till exempel på intensivvårdsavdelningen, kan de anslutas till ett ventilationsrör. Normalt andas patienten bara omgivande luft. Om det behövs kan enheterna också tillsätta rent syre för att ge ytterligare stöd för patienten. Eftersom det permanenta luftflödet under CPAP -terapi skulle torka ut slemhinnorna, fuktar enheterna också luften du andas in.

CPAP -enheterna för privat bruk liknar dem på en intensivvårdsavdelning, men de har inte alls lika många funktioner.

Sömnapnémasker

Enkel näskanyl, som de som används på sjukhus för att ge syre vid andnöd, är inte tillräckliga för sömnapné. Flera masksystem är tillgängliga:

• Näsmasker
• Mun- och näsmask
• Hela ansiktsmasker
• Masker i näsborren
• Andningshjälm

Beslutet om vilken mask som är bäst lämpad för varje enskilt fall beror på ansiktsformen och patientens sömnvanor. Till exempel spelar det en roll om patienten huvudsakligen andas genom munnen eller genom näsan.

Vilka är riskerna med CPAP?

Vid korrekt användning är CPAP -ventilation en säker behandling. Men ibland uppstår problem i hemmet, särskilt om masken fortfarande är obekant. Vissa patienter med CPAP -behandling klagar över torra slemhinnor i näsan, munnen eller halsen. Den tillförda luften kan då behöva fuktas mer.

Om masken av misstag glider medan du sover trots att remmarna dras åt, byggs å ena sidan inte tillräckligt med ventilationstryck upp. Å andra sidan flyter luften ofta förbi ögonen. I ogynnsamma fall kan detta leda till konjunktivit.

Om CPAP -masken är mycket tät kan det trycka för hårt på vävnaden, särskilt runt kinderna. Om patienten eller vårdpersonalen inte märker detta i tid kan trycksår ​​utvecklas. I allvarliga fall måste kirurgi till och med utföras. Du kan förebygga detta problem genom att inte dra i maskeremmarna för hårt och även genom att regelbundet ta pauser i CPAP -terapin - masken ska aldrig bäras permanent!

På grund av det positiva luftvägstrycket kan luft också komma in i magen under CPAP -ventilation. Detta kan leda till en känsla av fullhet och gas. Denna bieffekt är dock vanligtvis ett tecken på att trycket på CPAP -maskinen är för högt inställd.

Vad måste jag tänka på vid CPAP -terapi?

Om läkaren ordinerar en mask åt dig är det viktigt att du ger dig tid att vänja dig vid det. Det är helt normalt att sömnen är mer rastlös och lika opfriskande som tidigare på grund av denna främmande kropp. Låt dock inte dessa initiala svårigheter avskräcka dig. Snart kommer du att känna dig väl utvilad och uppdaterad på morgonen.

Eftersom det ännu inte är klart i början av CPAP -terapin vilket luftvägstryck som är rätt för dig personligen, börjar läkaren först med ett lågt tryck. Vid behov ökas den. Det kan vara obehagligt för dig först om du plötsligt måste andas in mot högre tryck. Även här kommer du snart att vänja dig vid den nya inställningen.

Om du upplever symptom som rodnad i ögonen eller torra slemhinnor under användning, ska du omedelbart informera din läkare. Det kan då vara nödvändigt att byta till en annan CPAP -mask.

Tagg:  alkohol fotvård medicinska växtbaserade huskurer