In-vitro-mognad

Nicole Wendler har en doktorsexamen i biologi inom onkologi och immunologi. Som medicinsk redaktör, författare och korrekturläsare arbetar hon för olika förlag, för vilka hon presenterar komplexa och omfattande medicinska frågor på ett enkelt, koncist och logiskt sätt.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Med in-vitro-mognad (IVM) mognar inte äggcellerna i kvinnans kropp (dvs. i äggstockarna), utan i provröret innan de befruktas artificiellt. Proceduren ska sätta mindre belastning på kvinnokroppen, eftersom det inte behövs någon omfattande hormonbehandling. Här kan du läsa allt du behöver veta om implementeringen och chanserna att lyckas med in vitro-mognaden.

Vad är in-vitro-mognad?

In-vitro-mognad är ett relativt nytt förfarande och ännu inte etablerat som ett rutinförfarande. Omogna äggceller (oocyter) avlägsnas från äggstockarna och drivs hormonellt i provröret för ytterligare mognad. Om detta lyckas är dessa celler tillgängliga för artificiell insemination.

Tanken bakom IVM är inte att exponera hela kvinnans kropp för hormonpreparaten under lång tid för att stimulera äggstockarna och sedan få mogna äggceller, utan bara de tidigare isolerade äggcellerna.

Hur fungerar in-vitro-mognaden?

Innan reproduktionsmedicinsk specialist tar bort äggceller för IVM behöver äggstockarna vanligtvis inte stimuleras med hormoner, eller bara mycket kort. Insamlingen sker mellan den 8: e och 10: e dagen efter menstruationen. Vid denna tidpunkt är äggcellerna fortfarande i ett omoget skede. Endast i ett provrör i en näringslösning får cellerna de hormoner (hCG och FSH) de behöver för att mogna.

När äggcellerna har mognat tillräckligt under laboratorieförhållanden (ungefär efter 24 till 48 timmar) kan de befruktas med partnerns sperma. Detta görs vanligtvis med ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). Om den konstgjorda befruktningen lyckas sätter läkaren in embryot i livmodern. Kryokonservering av de framgångsrikt befruktade äggcellerna för en senare önskan om barn är också möjlig.

IVM -punkteringen - det vill säga avlägsnande av omogna äggceller - är vanligtvis mer komplicerad, kräver betydligt mer erfarenhet och tar därför vanligtvis dubbelt så lång tid som ett ägguttag efter hormonstimulering, som det sker med IVF (In Vitro Fertilization).

Vem är en in vitro-mognad för?

Metoden är lämplig för kvinnor som inte tål höga nivåer av hormoner. Detta är särskilt fallet med polycystiska äggstockar (PCO -syndrom) - hormonbehandling medför risken för överstimuleringssyndrom. IVM är också väl lämpad för kvinnor upp till cirka 37 år.

På grund av de korta terapicyklerna är metoden särskilt intressant för tumörpatienter omedelbart före kemoterapi eller strålning, om det inte finns någon tid kvar för en lång hormonbehandling med efterföljande avlägsnande av mogna äggceller. Med in -vitro -mognad kan de omogna äggcellerna - till exempel från tidigare borttagna och frusna äggstocksvävnader - bringas till mognad efter att framgångsrikt ha övervunnit cancer, artificiellt befruktats och sedan använts hos kvinnan.

Mogning in vitro: chanser att lyckas

Även om cirka 5 000 barn föddes efter IVM 2014, finns det fortfarande inga tillförlitliga siffror för framgångsfrekvensen efter en in vitro Matura. I grund och botten kan man säga att implantationen och födelsetalen efter in vitro-mognad är betydligt sämre än med andra metoder för artificiell insemination (IVF / ICSI). Informationen varierar beroende på studien: mellan 3 och 27 procent av kvinnorna per cykel ska bli gravida efter IVM.

Fördelar och nackdelar med in-vitro-mognad

Den stora fördelen med in-vitro-mognad är den lägre hormonella belastningen för kvinnor och de betydligt kortare terapicyklerna. Även om punkteringen av cellerna kräver bättre ultraljudsutrustning och en erfaren läkare anses IVM i allmänhet vara säkert att utföra.

I praktiken är emellertid vanligtvis flera cykler nödvändiga innan framgång uppnås. Och eftersom in vitro -mognad ännu inte är ett standardförfarande täcker sjukförsäkringsbolagen inte kostnaderna. Om flera försök är nödvändiga kan det bli ganska dyrt för ett par.

IVM -graviditetsfrekvensen är nu lika bra som vid konventionell in vitro -fertilisering. Även om den accelererade in vitro -mognaden kan ha negativa effekter, har inga ökade missbildningshastigheter rapporterats hittills. Det finns nu en tvåårig uppföljning som inte visade några nackdelar med in vitro-mognad (IVM) jämfört med in vitro-fertilisering (IVF) eller intracytoplasmatisk spermierinjektion (ICSI) med avseende på barns mentala utveckling.

När det gäller speciella riskkonstellationer som polycystiskt ovariesyndrom (PCO) eller en kvinna upp till 37 år har in-vitro-mognad nu blivit en beprövad metod.

Tagg:  resemedicin sexpartnerskap näring