hösnuva

Dr. med. Fabian Sinowatz är frilansare i medicinska redaktion.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Läkare kallar hösnuva (pollenallergi, säsongsallergisk rinit) en överkänslighet hos immunsystemet mot proteiner från olika växtpollen. Detta påverkar cirka 10 till 20 procent av människorna i Europa. En täppt, rinnande och kliande näsa och röda, kliande ögon är de viktigaste symptomen på hösnuva. Läs mer om symptom, orsaker och behandling av hösnuva här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. J30

Höns feber: beskrivning

Forskning har visat att cirka 10 till 20 procent av människorna i Europa lider av hösnuva. Det är den vanligaste formen av allergi. Som med alla allergier reagerar kroppens immunsystem överdrivet på faktiskt ofarliga ämnen med hösnuva - men inte på hö, som namnet antyder, utan på proteiner från växtpollen i luften (som gräs och trädpollen).

Det är därför som hösnuva också kallas pollenallergi, pollinos eller säsongsbunden allergisk rinit (= säsongsallergisk rinit, allergisk rinit). "Säsongsbetonad" eftersom de olika pollen som kan utlösa hösnuva inte finns i luften året om, utan bara när respektive växter blommar. Därför förekommer hösnuva klagomål endast under vissa månader på året.

Om du har hösnuva-liknande symptom året om är det förmodligen inte hösnuva utan en annan form av allergi (t.ex. mot husstoftkvalster).

Höns feber: symptom

Människor utan hösnuva kan ofta knappast föreställa sig hur stressande symptomen på en pollenallergi faktiskt är: De kliande, vattniga ögonen och de våldsamma nysningar med rinnande näsa minskar livskvaliteten hos de drabbade avsevärt.

Efter några år utvecklas dessutom allergisk astma i många fall till följd av hösnuva. Läkare kallar också denna process för att byta golv, eftersom symtomen från de övre luftvägarna sprider sig djupare in i luftvägarna (lungor och bronkier).

Du kan läsa allt du behöver veta om de typiska tecknen på hösnuva i artikeln Höfeber - Symtom.

Höns feber: orsaker och riskfaktorer

Som med alla allergier orsakas symptomen av hösnuva (pollenallergi) av en överdriven reaktion av immunsystemet: kroppens försvar klassificerar felaktigt de ofarliga proteinerna som farliga och bekämpar dem som en patogen:

Vissa immunceller - de så kallade mastcellerna - släpper ut inflammatoriska budbärare (histamin, leukotriener) när de kommer i kontakt med pollenproteinerna, vilket sedan orsakar de typiska hösnufssymtomen. Dessa dyker upp i ögonen, näsan och halsen, eftersom det är här som pollenproteinerna kommer in i kroppen via slemhinnorna.

Ofta utvecklar personer med hösnuva också allergier mot vissa livsmedel. Man talar då om en korsallergi.

Hur uppstår dysregleringen av immunsystemet?

De processer som är involverade i utvecklingen av pollenallergier har under tiden undersökts väl. Men vad som utlöser hösnuva i slutändan går bara att gissa på. Vissa riskfaktorer kommer sannolikt att bidra till utvecklingen av hösnuva:

Arv

Vissa människor är mer benägna att allergiska reaktioner än andra. Den allergiska reaktionen är genetiskt bestämd och kallas atopi. Det är ärftligt. Det betyder dock inte att varje barn från allergiföräldrar också blir allergiker själv, bara risken för detta ökar, vilket följande jämförelse visar:

Om ingen familjemedlem är allergisk har barn en allergirisk på cirka 5 till 15 procent.
Om en förälder eller syskon är allergisk är risken cirka 25 till 30 procent.
Om båda föräldrarna är allergiska finns det 40 till 60 procents chans att barnet också utvecklar allergi.
Om båda föräldrarna har samma allergi är barnets allergirisk cirka 60 till 80 procent.

Och: De som är benägna att allergier har ofta inte bara en. Patienter med atopisk dermatit är ofta benägna att hösnuva, och många pollenallergiker kan inte tolerera djurhår.

Överdriven hygien

Vid utvecklingen av en allergi (hösnuva, etc.) kan i vilken utsträckning immunsystemet utmanas under barndomen också spela en roll. Den så kallade hygienhypotesen förutsätter att kroppens försvar är otillräckligt utmanade i barndomen med mycket uttalad hygien och därför också vidtar åtgärder mot ofarliga ämnen någon gång.

Till exempel barn som växer upp med syskon eller som går på dagis lider mindre ofta av allergier senare, vilket observationer visar. Barn som växer upp på landsbygden (till exempel på en gård) har också en lägre risk för allergier. Kontakten med många andra människor (andra barn) eller med ”smuts” kan vara en ”utbildning” för immunsystemet, medan överdriven hygien undergräver immunsystemet och därmed främjar utvecklingen av en allergi.

Tobaksrök och andra luftföroreningar

Ämnen i luften som irriterar luftvägarna (fint damm, cigarettrök, bilavgaser etc.) kan bidra till utvecklingen av allergier (hösnuva etc.) och astma. Barn som växer upp med föräldrar som röker har en kraftigt ökad risk att utveckla astma, hösnuva eller andra allergier senare.

Men även rökning under graviditeten är farligt för barnet, eftersom ingredienserna i tobaksrök kan leda till många missbildningar och utvecklingsstörningar (till exempel i lungorna). En blivande mamma bör därför aldrig röka under graviditeten. Senare borde rökning i närvaro av barnet i allmänhet vara tabu.

Fler och fler människor lider av hösnuva

Runt 10 till 20 procent av människorna i Europa kämpar redan med hösnuva (pollenallergi). Experter i allergologiska samhällen misstänker att detta antal kommer att fortsätta att stiga: varannan person kan bli känslig för minst en typ av pollen år 2050.

Forskare ser en viktig orsak till den ökande frekvensen av hösnuva vid klimatförändringar: de stigande temperaturerna runt om i världen förlänger pollensäsongen för många växter avsevärt. Den högre koldioxidhalten (CO2) i luften stimulerar också växterna att släppa ut ännu mer pollen än tidigare. Dessutom gör de varmare temperaturerna det lättare för "främmande" växter att sprida sig över Europa. Detta gäller till exempel ragweed (ragweed) från USA: runt mitten av augusti till mitten av september släpper det ut mycket allergiframkallande pollen, som är den främsta orsaken till allergier (till exempel hösnuva) i USA.

Luftföroreningar från fint damm eller ozonföroreningar leder också till att pollenproteinerna utlöser ännu mer våldsamma reaktioner. Forskare vid Max Planck Institute for Chemistry i Mainz antar att björkpollen till exempel är två till tre gånger mer aggressivt på grund av en kemisk reaktion med ozon (O3).

Höns feber: undersökningar och diagnos

Rätt person att kontakta om du misstänker hösnuva (pollinos) är en läkare med tilläggskvalifikationen "Allergologi". Dessa är mestadels hudläkare, öron-, näsa- och halsläkare, lungläkare, internister eller barnläkare som har genomgått ytterligare utbildning som allergiker.

Första mötet

Under det första besöket kommer läkaren först att ta en detaljerad diskussion om den medicinska historien (anamnes). Vanligtvis kan han redan bedöma om det är hösnuva utifrån beskrivningen av symtomen. Möjliga frågor från läkaren kan vara:

Vilka klagomål har du?
När exakt uppstår symtomen, dvs vid vilken tid på dygnet och vid vilken tid på året?
Var uppstår symtomen - utomhus eller bara inomhus?
Är du redan medveten om några allergier?
Har du eksem eller astma?
Har dina föräldrar eller syskon allergiska sjukdomar som astma, hösnuva eller neurodermatit?
Var bor du (på landet, bredvid en trafikerad väg etc.)?
Tar du medicin?

Läkaren kan med relativ säkerhet avgöra om det är hösnuva genom att helt enkelt tala med anamnesen. Att hitta det utlösande allergenet är däremot ibland väldigt svårt och är som detektivarbete. Det första steget är att ta en titt på pollenkalendern. Tiderna då de olika plantorna vanligtvis släpper sitt pollen finns listade där: Till exempel är alla som har typiska hösnuvsymtom i januari sannolikt överkänsliga för pollen av al och / eller hassel.

Ytterligare utredningar

Olika diagnostiska tester finns tillgängliga för att identifiera den eller de pollenarter som någon är allergisk mot. Undersökningarna omfattar hudtester, provokationstester och vid behov ett blodprov för antikroppar mot pollenproteiner (IgE -antikroppar). Tre dagar före ett hudtest och provokationstest ska patienten inte längre ta någon medicin som undertrycker allergiska reaktioner (till exempel kortison eller antihistaminer). Annars blir testresultatet förfalskat.

Pricktest: Läkaren eller en hjälpare sticker lätt in i patientens hud med en fin nål och droppar olika allergiframkallande lösningar (t.ex. med proteiner från björkpollen, hasselpollen etc.) på dessa små sår. Efter en viss tid undersöker han hudens reaktion och kan se vilka allergener som har orsakat en allergisk reaktion (som rodnad i huden).

Provokationstest: Läkaren applicerar det misstänkta ämnet i näsan, på patientens bronkiala eller konjunktivala slemhinna. Om reaktionen är positiv svullnar slemhinnorna och obehag uppstår. Detta test kan leda till ytterligare, ibland svåra allergiska reaktioner (upp till anafylaktisk chock), varför patienten sedan ska vara under medicinsk övervakning i minst en halvtimme.

Blodprov för antikroppar: "RAST" -testet kan användas för att undersöka om vissa antikroppar (specifika immunglobuliner IgE) mot pollenproteiner finns i patientens blod. Ju fler sådana antikroppar mot pollenprotein som cirkulerar i blodet, desto starkare blir den allergiska reaktionen.

Höns feber hos barn

Höns feber kan också förekomma hos spädbarn och småbarn. Vanligtvis avstår läkaren från att utföra ett hudtest och provokationstest, eftersom båda är obekväma för barnen och avkomman brukar motstå det kraftigt.

Höns feber under graviditeten

Även med hösnuva under graviditeten bör läkaren undvika ett stickprov och ett provokationstest på grund av den eventuella allergiska överreaktionen (anafylaktisk reaktion).

Höns feber: behandling

Läkaren har flera alternativ för att behandla en pollenallergi. Många patienter får medicin för att lindra symtomen på hösnuva. Dessa inkluderar till exempel antihistaminer. De finns som nässpray och tabletter.

Ett annat sätt att behandla hösnuva är desensibilisering. Man försöker gradvis vänja immunsystemet hos den drabbade till pollenproteinerna.

Du kan läsa mer om de olika behandlingsalternativen i artikeln Hay fever therapy.

Förhindra hösnuva symptom

Förutom specifik immunterapi är den säkraste metoden att undvika hösnuvsymtom i första hand att undvika pollen. Detta är dock inte så lätt, särskilt eftersom de flyter hundratals kilometer genom luften och därför kan utlösa hösnuva även om växterna i fråga inte ens blommar hemma. Följande tips kan dock hjälpa:

Resor: De som har möjlighet bör resa under "sina" växters pollensäsong till områden där växterna i fråga inte ännu eller inte längre blommar. Alternativt kan pollenallergiker också köra till regioner där dessa växter inte förekommer alls, till exempel i höga berg på höjder över 2000 meter, i kustområden eller på öar. Det är en allmän brist på pollen där.

Ventilera endast vid vissa tidpunkter: På landsbygden är pollenkoncentrationen högst mellan fyra och sex på morgonen, varför personer med hösnuva endast bör ventilera på kvällen mellan 7 och midnatt. Det är tvärtom i staden: där är pollenkoncentrationen lägst på morgonen mellan klockan sex och åtta, varför staden borde sändas på morgontimmarna.

Fäst en pollenskärm i fönstret: En pollenskärm liknar ett insektsnät. Det håller inte bara flugor och mygg borta, det förhindrar också att pollen kommer in i vardagsrummet. Speciellt för hösnuvspatienter som gillar att sova med fönstret öppet rekommenderas ett pollenskydd på sovrumsfönstret.

Hålla sovrummet pollenfritt: Om du tar av dig gatukläderna framför sovrummet och tvättar håret innan du går och lägger dig kommer du att förhindra att pollen sprider sig i sovrummet. Nytvättad tvätt (t.ex. sängkläder) ska om möjligt inte torkas utomhus, eftersom pollen annars kan fastna på den.

Ledigt utrymme för pollen: Häng en våt handduk i lägenheten, pollen kommer att hålla sig till den. Dessutom rekommenderas daglig dammsugning och regelbunden dammning under pollensäsongen för att ta bort pollen från mattor och möbler. Patienter med hösnuva bör dock överlämna sugningen till någon annan och inte vara närvarande under denna tid, eftersom pollen rörs upp. Alternativt kan de drabbade få en speciell fin dammmask från järnaffären (så kallad FFP3 finstoftmask) för detta hushållsarbete.

Observera pollenprognosen: Det finns nu många sätt att ta reda på det aktuella pollenantalet, liknande vädret. Radio, tidningar och framför allt internet (app för pollenräkning!) Erbjud regelbundna pollenprognoser för din egen region. På dagar med högt pollenantal bör höfeberpatienter undvika fysiskt ansträngande aktiviteter så långt som möjligt. Det är möjligt att de drabbade behöver mer medicin om de utsätts för höga pollenhalter.

Skaffa en pollenkalender: En pollenkalender (se ovan) ger hösnuva patienter en ungefärlig orientering när de ska förvänta sig symptom. Detta kan vara mycket användbart för semesterplanering, till exempel. Pollenkalendrar finns också gratis på nästan alla apotek.

Pollenskydd vid körning: I bilen ska pollenallergiker stänga av ventilationen och hålla fönstren stängda. I många bilmodeller är det också möjligt att eftermontera ventilationssystemet med pollenfilter. Detta är en värdefull investering vid allvarlig hösnuva, eftersom okontrollerbara nysningar vid körning har en allvarlig inverkan på trafiksäkerheten.

Regn istället för sol: Regn minskar pollenkoncentrationen i luften. Personer med hösnuva bör därför använda regnskurar och tiden kort därefter för promenader.

Höns feber: sjukdomskurs och prognos

Många drabbade har hösnuva relativt tidigt, det vill säga i barndomen eller tonåren. I slutändan kan det dock dyka upp för första gången i någon livsfas.

Pollenallergin varar vanligtvis en livstid och brukar öka i intensitet utan behandling. Framför allt är golvbytet, det vill säga expansionen av pollenallergin mot luftvägarna upp till allergisk astma, ett problem här, men med rätt behandling kan symtomen lindras avsevärt och eventuella komplikationer med hösnuva kan förebyggas .

Tagg: Diagnos fotvård medicinska växtbaserade huskurer