gonorré

Dr. med. Fabian Sinowatz är frilansare i medicinska redaktion.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Tripper (även kallad gonorré) är en sexuellt överförbar sjukdom som orsakas av en infektion med bakterier (gonokocker). En inflammation i könsorganen och urinorganen med purulent urladdning är typisk för gonorré. Men andra delar av kroppen kan också påverkas av gonorré. Användning av kondomer kan drastiskt minska risken för att drabbas av gonorré. Läs allt du behöver veta om gonorré här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. A54

Tripper: beskrivning

Tripper (gonorré) är en sexuellt överförbar sjukdom (engelska: sexuellt överförbar sjukdom, kort: STD). Tripper orsakas av bakterien Neisseria gonorrhoeae (gonococci), som upptäcktes 1879 av hudläkaren Albert Neisser.

Tripper leder till inflammation i könsorganen och urinvägarna. En purulent urladdning från urinröret är typisk för gonorré hos män. Hos kvinnor är symtomen vanligtvis mycket svagare, så gonorré går ofta oupptäckt hos kvinnor. Om de inte behandlas kan gonokocker också spridas i hela kroppen. Gonokocker sprids genom oskyddat sex med en infekterad person.

Det är också möjligt att infektera barnet vid födseln av modern. Denna form av gonorré brukade vara den vanligaste orsaken till blindhet hos barn i västvärlden ("neonatal blennorré"). För att förhindra detta droppades en en procent silvernitratlösning i ögonen på de nyfödda (Credé -profylax). Idag kan antibiotika ögondroppar eller salvor användas för detta ändamål.

Förekomst och frekvens av gonorré

Tripper är vanligt över hela världen. Endast människor får denna sexuellt överförbara sjukdom (STD). Enligt uppskattningar från Världshälsoorganisationen (WHO) är gonorré den tredje vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen (STD) med cirka 106 miljoner nya fall per år.

Antalet gonorré har sjunkit under ett antal år. Sedan mitten av 1990-talet har en ökning av gonorréfall också observerats i Tyskland. Särskilt unga vuxna drabbas av gonorré, och män och kvinnor kan bli sjuka. Medelåldern är cirka 30 år. Fram till år 2000 var gonorré en rapporterbar sjukdom. De flesta av gonorré rapporterades dock inte, så rapporteringskravet i Tyskland har dragits tillbaka. Av denna anledning finns det knappast aktuella, tillförlitliga data om frekvensen av gonorré i Tyskland.

Vissa stammar av gonokocker är resistenta mot antibiotika

Enligt uppskattningar från Världshälsoorganisationen (WHO) kan gonorré utgöra stora problem för mänskligheten under de kommande åren. Orsaken till oro är observationen att vissa gonokockstammar har blivit resistenta mot den vanliga antibiotikabehandlingen för gonorré. (Antibiotikaresistens). Tripper (gonorré) behandlas redan med en kombination av två antibiotika, eftersom ett preparat ensamt inte längre är tillräckligt. Fler och mer helt resistenta gonokockstammar finns över hela världen, särskilt i Asien.

Gonorré: symptom

Du kan läsa allt du behöver veta om de typiska tecknen på gonorré i artikeln gonorré symptom.

Tripper: orsaker och riskfaktorer

Orsaken till gonorré (gonorré) är en infektion med bakterien Neisseria gonorrhoeae (gonokocker). Tripper överförs främst genom oskyddat sex med en infekterad person. Kroppsvätskor som innehåller bakterier måste komma i direkt kontakt med slemhinnan (t.ex. urinrör, livmoderhals, rektum, hals, konjunktiva). Utanför människokroppen dör gonokocker mycket snabbt, varför överföring sker nästan uteslutande genom oskyddat vaginalt, oralt och analt samlag. Bakterierna förökar sig först lokalt på infektionsstället och utlöser inflammation där. Detta kan spridas ytterligare om det inte behandlas.

Gravida kvinnor med gonorré kan också infektera sitt barn under födseln. Detta kan orsaka en allvarlig infektion i ögonen i synnerhet ("neonatal blennorré"). Infektion kan förebyggas genom förebyggande (profylaktisk) behandling med antibiotiska ögondroppar eller salvor.

Speciellt hos kvinnor är symtomen på gonorré (gonorré) ofta mycket milda och svåra att känna igen. Detta gör att sjukdomen lätt kan spridas. Personer som erbjuder eller använder sexuella tjänster, liksom personer med sexuella partners ofta, löper särskilt stor risk för gonorré. Användning av kondomer kan drastiskt minska risken för infektion med gonorré.

Tripper: undersökningar och diagnos

En specialist på hud och sexuellt överförbara sjukdomar är rätt kontakt om du misstänker gonorré (gonorré). Dessa läkare är också kända som "venereologer". Venereologi är studien av sexuellt överförbara sjukdomar. Din husläkare eller din gynekolog kan också vara din första kontaktpunkt om du misstänker gonorré.

Läkare är bundna av sekretess: Så var inte rädd för att träffa en läkare om du har symptom som kan vara relaterade till gonorré. Om det finns en purulent urladdning från urinröret eller slidan, är en undersökning alltid användbar. Alla partner till infekterade personer eller personer med oklara inflammatoriska bukbesvär bör också genomgå gonorrékontroll.Det är också viktigt för män under 40 år med inflammation i testiklarna eller epididymis att bli kontrollerade för gonokockinfektion.

För diagnosen gonorré måste patogenerna (gonokocker) detekteras. Gonokocker kan detekteras mikroskopiskt i ett utstryk från urinröret, livmodern, halsen, anus eller konjunktiva. För att säkra diagnosen gonorré måste kulturella bevis också tillhandahållas. Detta innebär att gonokocker kan föröka sig från ett utstryk på ett lämpligt näringsmedium och sedan kan detekteras på ett tillförlitligt sätt.

För effektiv gonorrébehandling testas också olika antibiotika för deras effektivitet i bakteriekulturen (antibiogram). Detta visar vilka antibiotika gonokocker är särskilt känsliga för och vilka aktiva ingredienser som är ineffektiva. Under de senaste åren kunde bakterier som var resistenta mot vanliga antibiotika detekteras om och om igen. (Antibiotikaresistens). För gonorréinfekterade personer utan symptom (asymptomatisk) är testprocedurer baserade på en laboratorieproduktion av bakteriegenomet (PCR, polymeraskedjereaktion) mer exakta än bakteriekulturer. Även om det inte finns några klagomål är det möjligt för andra människor att bli smittade.

Gonorré: behandling

Antibiotika är lämpliga för gonorrébehandling. Tidigare användes främst penicillin för att behandla gonorré. Penicillinresistenta gonokockstammar från Asien och Afrika har dykt upp oftare under de senaste åren. Därför rekommenderas nu andra antibiotika (särskilt så kallade cefalosporiner och gyrashämmare) för behandling av gonorré. Minst två olika antibiotika används i kombination.

I de flesta fall av gonorré dör gonokocker efter en enda dos antibiotika och är sedan inte längre detekterbara. Ändå är det inte tillrådligt att avbryta gonorréterapi för tidigt: Detta främjar utvecklingen av resistens - och resistenta bakterier är svåra att behandla.

Alla sexpartners till de som smittats med gonorré måste också undersökas och vid behov behandlas. Detta gäller de sexuella kontakterna inom två veckor innan symtomen börjar. Om en gonorréinfektion upptäcktes av misstag utan symptom, bör alla sexpartners genomgå gonorrébehandling inom de senaste 90 dagarna. Fram till slutet av behandlingen är det viktigt för alla drabbade att avstå från oskyddat sex.

Nyfödda med purulent konjunktivit orsakad av gonorré ges en enda dos antibiotika i muskeln (intramuskulärt) eller i venen (intravenöst). Dessutom ska ögonen och konjunktiva sköljas regelbundet med saltlösning.

Tripper: sjukdomsförlopp och prognos

Prognosen för gonorré (gonorré) är vanligtvis bra: Om gonorré behandlas i god tid behöver du inte förvänta dig några långsiktiga konsekvenser.

Om gonorré inte behandlas kan det leda till allvarliga långtidseffekter. Sådana långsiktiga konsekvenser av gonorré är kronisk inflammation i de inre könsorganen med ihållande smärta, stickning av ägget eller spermatiska kanaler och därmed infertilitet. Terapi är därför mycket viktigt.

Utan gonorrébehandling kan gonorrépatogenerna i mycket sällsynta fall sprida sig genom blodomloppet i hela kroppen. Läkare talar om en spridd gonokockinfektion (DGI). Konsekvenserna är inflammation i leder och senor, karakteristiska hudutslag med röda pustler eller små blödningar (petechiae), feber och frossa.

I allvarliga fall följs den spridda gonokockinfektionen av inflammation i hjärnhinnan (hjärnhinneinflammation) och inflammation i slemhinnan i hjärtat (endokardit). Tripper (gonorré) kan endast förebyggas genom konsekvent användning av kondomer.

Tagg:  Sjukdomar mäns hälsa tcm