HbA1c

och Eva Rudolf-Müller, läkare

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den så kallade HbA1c är en undertyp av hemoglobin hos vuxna (HbA). HbA1c -nivåer används för att bestämma den genomsnittliga sockernivån i blodet hos diabetiker. Eftersom det gör det möjligt att dra slutsatser om blodsockerkoncentrationer under en längre tid, är HbA1c också allmänt känt som blodsockerminne. Läs här hur HbA1c bildas, vilka värden är normala och vad de betyder för en diabetiker.

Vad är HbA1c och hur är det gjort?

Hemoglobin är det röda pigmentet i blodet och gör det möjligt att transportera syre och koldioxid runt kroppen. Det finns olika typer av hemoglobin, där normalt vuxet hemoglobin kallas HbA.

Om en sockerpartikel i blodet binder till hemoglobinet kallas detta glykation. Glykat, dvs "sackarifierat" hemoglobin ges tillägget 1 (HbA1) i namnet. De flesta av dessa sockeravlagringar beror på en viss subenhet hemoglobin - detta uttrycks genom tillsats av c (HbA1c). Om vår blodsockernivå är ganska hög, binder naturligtvis fler sockerpartiklar till hemoglobinet; om sockernivån sjunker, löses partiklarna upp igen.

En patient med diabetes har dock långsiktiga förhöjda blodsockernivåer. Detta gör bindningen mellan socker och hemoglobin fast och permanent. Det fortsätter tills de röda blodkropparna bryts ner i slutet av sitt liv. Detta är fallet efter cirka tre månader. HbA1c -värdet ger information om hur hög sockerkoncentrationen i genomsnitt var i patientens blod under de senaste veckorna.

HbA1c: måttenheter

I Tyskland ges hemoglobin A1c vanligtvis på laboratorieresultat i procent av totalt hemoglobin.

Ett nytt förfarande från International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) anses dock nu vara en internationell referenspunkt: Det ger värdet i millimol per mol hemoglobin (mmol / mol Hb). Måttenheterna kan omvandlas till varandra med hjälp av en formel:

Hemoglobin A1c (IFCC) i mmol / mol Hb = (% HbA1c -2,15): 0,0915

HbA1c: referensvärden

En avvikelse från HbA1c -normalvärdet hos tidigare friska människor kan vara en indikation på manifest eller begynnande diabetes. Men det ger inte ensam en tillförlitlig diagnos. För att göra detta måste läkaren utföra ytterligare tester (oralt glukostoleransprov = oGTT, mätning av det fastande blodsockret).

HbA1c: tabell med normala och gränsvärden

Det finns två olika bedömningsriktlinjer här:

Enligt St. Vincent -deklarationen bedöms HbA1c -värdena enligt följande:

Procentandel HbA1c	dom
< 6,5 %	Diabetes kontrollerade bra
6,5 - 7,5 %	Diabetes ställer sig måttligt
> 7,5 %	Diabetes dåligt kontrollerad

Enligt rekommendationen från Europeiska expertkommissionen bedöms dock värdena enligt följande:

Procentandel HbA1c	dom
< 6 %	inget diabetiskt tillstånd
6 - 7 %	nästan normal glykemi
7 - 8%	Diabetes anpassade sig utmärkt
8 - 9 %	Diabetes kontrollerade bra
9 - 10 %	Diabetes justerades tillfredsställande
> 10 %	Diabetes dåligt kontrollerad

Hos barn och ungdomar med diabetes bör HbA1c vara under 7,5%. Det exakta målvärdet ställs in individuellt för varje patient.

HbA1c för uppföljning

Tabellerna med normala värden visar att blodvärdet HbA1c inte bara hjälper till att diagnostisera diabetes. Framför allt används den för att övervaka utvecklingen hos patienter med känd diabetes: HbA1c -värden som ligger över det normala intervallet indikerar att patientens blodsocker har ökat under de senaste 8 till 12 veckorna. Vanliga orsaker till detta är till exempel att patienten inte tar sin medicin enligt föreskrivet, medicinen är fel doserad eller att patienten äter fel. Då är det absolut nödvändigt att agera. Dåligt justerade blodsockernivåer ökar till exempel risken för hjärtinfarkt.

Falskt helt klart möjligt

Om HbA1c är normalt betyder det inte automatiskt att blodsockernivån är bra. En kort ökning av blodsockret (mindre än fyra timmar) påverkar inte HbA1c. Det är fullt möjligt att nerver och blodkärl redan har skadats av det höga sockret utan att det märks i laboratorieresultaten.

Tagg:  Babybarn tänder sexpartnerskap