Tilidine

Uppdaterad på

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Tilidine är en syntetiskt producerad aktiv ingrediens som tillhör gruppen opioider. Det har en smärtlindrande effekt. Läkare använder det främst när lättare smärtstillande medel inte räcker. För att förhindra missbruk vid opioidberoende och biverkningar kombineras vanligen tilidin med dess motsvarighet naloxon. Läs allt du behöver veta om smärtstillande medel här!

Så fungerar Tilidin

Opioider som tilidin uppnår sin smärtstillande (smärtstillande) effekt genom att aktivera opioidreceptorer i människokroppen. Kroppens egna men inte strukturellt besläktade endorfiner (kroppens egna smärtstillande medel) binder också till samma receptorer. Genom att aktivera opioidreceptorerna hämmar tilidin indirekt de smärtmedierande neuronala systemen i kroppen.

Tiden tills verkan börjar beror på vilken dosform som används (droppar eller tabletter). I kroppen omvandlas tilidin till den verkliga aktiva substansen nortilidin i levern. Den genomsnittliga åtgärdstiden är cirka tre till fem timmar.

När används Tilidine?

Den aktiva ingrediensen tilidin används för att lindra måttlig till svår smärta. Läkare föreskriver också i första hand läkemedlet om till exempel icke-opioida smärtstillande medel (t.ex. ibuprofen, diklofenak, paracetamol, metamizol) är otillräckliga.

Den aktiva ingrediensen finns i form av droppar eller tabletter. I Tyskland kombineras tilidin med naloxon för att förhindra missbruk. Vid mycket höga doser eller när läkemedlet injiceras hämmar naloxon effekterna av tilidin. Opiat- eller opioidmissbrukare utvecklar abstinenssymtom.

Trots naloxon har tilidin fortfarande en relevant potential för beroende och missbruk. Tilidinpreparat som snabbt frigör den aktiva ingrediensen omfattas därför av narkotikalagen.

Så här används tilidin

Tilidin droppar och depottabletter används i de flesta fall. Tabletter med förlängd frisättning frigör den aktiva ingrediensen långsamt, vilket förlänger verkningstiden. Detta har fördelen att patienten inte behöver använda läkemedlet så ofta. Tilidine doseringsformer med fördröjd frisättning tas endast en eller två gånger om dagen, beroende på dosen, medan tilidindroppar tas upp till sex gånger om dagen.

Eftersom opioiden kan leda till tillvänjning och abstinenssymtom kan uppstå när tilidin plötsligt avbryts bör smärtstillande medel - om du vill avsluta behandlingen - avbrytas gradvis och inte plötsligt. Läkare kallar detta en "avsmalnande" terapi.

Dosen bestäms individuellt av den behandlande läkaren och bör följas strikt.

Vilka är biverkningarna av tilidin?

Användningen av smärtstillande medel kan bland annat orsaka biverkningar som påverkar nervsystemet. Yrsel, blodtrycksfall, dåsighet, trötthet, huvudvärk, nervositet och ibland hallucinationer och euforiska stämningar förekommer ofta. De två sista biverkningarna spelar en stor roll vid tilidinmissbruk.

Biverkningar i mag -tarmkanalen (förstoppning och illamående) och nedsatt andning (respiratorisk depressiv effekt) är mindre vanliga när smärtstillande medel ges i den vanliga kombinationen med naloxon. Ökad svettning observeras som en ytterligare oönskad effekt.

Vid långvarig användning vänjer sig kroppen med tilidin. Kronisk användning kan vara beroendeframkallande. Abrupt abstinens orsakar mycket troligt abstinenssymtom.

Vad ska man tänka på när man tar Tilidine?

Effekten av tilidin på nervsystemet kan leda till yrsel och yrsel, vilket innebär att säker drift av maskiner och fordon inte längre garanteras. Patienter bör definitivt uppmärksamma detta.

Tilidine är inte lämpligt för personer som är (eller har varit) beroende av opiater / opioider. Den sällsynta metabola sjukdomen porfyri är också en av kontraindikationerna. Dessutom får barn under två år inte ta Tilidine.

Effekterna och biverkningarna kan förvärras av ett fel i levern och samtidig användning av lugnande medel eller sömntabletter. Tilidin kan därför inte användas vid svår leversjukdom.

Biverkningar kan också ökas avsevärt genom att ta tilidin och alkohol samtidigt. Av denna anledning bör alkohol undvikas under behandling med Tilidine.

Försiktighet rekommenderas också vid nedsatt andningsfunktion och nedsatt gastrointestinal passage. Förutom alkohol kan kombinationen av tilidin och vissa andra läkemedel (t.ex. bensodiazepiner) farligt bromsa andningen och gastrointestinal aktivitet.

graviditet och amningsperiod

På grund av begränsad erfarenhet ska tilidin endast användas under graviditet och amning om det är absolut nödvändigt. Väl testade alternativ som paracetamol eller tramadol finns särskilt för gravida kvinnor.

Hur man får mediciner med tilidin

Tilidine är ett receptbelagt läkemedel i Tyskland och Schweiz. Den aktiva ingrediensen är inte tillgänglig i Österrike.

I icke-retarderade doseringsformer betraktas tilidin som bedövningsmedel (BTM) och kräver som sådan ett särskilt recept (BTM-recept). Anledningen till BTM -receptkravet är att tilidin har en hög risk för missbruk och kan leda till beroende om det används i onödan ofta. Tabletter med förlängd frisättning omfattas inte av narkotikalagen.

Sedan när är Tilidin känt?

Tilidine utvecklades som en syntetisk aktiv ingrediens i början av 1970 -talet. I början marknadsfördes droppar eftersom doseringen av tilidin är lättare att hantera med droppar.

Eftersom detta ämne, liksom alla opioider, kan orsaka missbruk, användes läkemedlet några år senare inte längre hos läkemedelsberoende patienter. Att lägga till motståndaren naloxon förhindrar missbruk. Men det har också förekommit dödsfall hos dem som är starkt beroende av opioider, eftersom naloxon kan orsaka allvarliga abstinenssymtom.

Mer intressanta fakta om Tilidine

Tilidine är en av de svagt effektiva opioiderna. Dess styrka är cirka en femtedel av morfinets styrka. Det är därför som tilidin länge har ansetts vara en smärtstillande som inte kräver BTM. På grund av det ökande missbruket och de resulterande abstinenssymtomen var önskan om striktare hantering hög och slutligen verkställdes 2013 - åtminstone för icke -fördröjd tilidin / naloxon.

Tagg:  Nyheter alternativ medicin mäns hälsa