Experter firar genombrott inom stroke terapi

Jens Richter är chefredaktör på Sedan juli 2020 har läkaren och journalisten också varit ansvarig som COO för affärsverksamhet och den strategiska utvecklingen av

Fler inlägg av Jens Richter Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

En ny typ av kirurgisk teknik kan snart ta skräcken ifrån en stroke - experter talar om en revolution. Nu är det politikens tur.

Det är inte så ofta som medicinska studier måste stoppas i förtid. Men detta har hänt flera gånger under den senaste tiden vid strokebehandling. Inte för att den undersökta metoden skulle ha blivit för riskfylld för patienterna - tvärtom: dess framgång var så hög att den inte längre kunde undanhållas patienter i kontrollgruppen.

Fina trådnät fångar blodproppar

Vi pratar om en ny kirurgisk teknik med vilken blodproppar kan avlägsnas särskilt säkert från artärerna nära hjärnan. Sådana trombi är den vanligaste orsaken till stroke. En så kallad stent retriever används-ett fint trådnät som skjuts in i blodproppen i blodkärlet med kateter under röntgenövervakning.

Där utvecklas den och i sina fina maskar - för att uttrycka det enkelt - fastnar blodproppen. När stent retriever försiktigt dras tillbaka kan den nu sugas bort via katetern och blodet kommer att flyta obehindrat till hjärnan igen.

Framgång överraskar även experterna

Fem studier bör undersöka effektiviteten av denna terapimetod. Tekniken som kallas "mekanisk trombektomi" kombinerades med systemisk lys i alla fem undersökningarna. Detta avser administrering av ett läkemedel som löser blodproppar i artärer - en standardbehandling för trombrelaterade stroke. Medan denna kombinationsbehandling användes för totalt 633 strokepatienter, användes enbart lysmetoden i de så kallade kontrollgrupperna för de fem undersökningarna (650 patienter).

Resultaten förvånade även experter: De var "så tydliga att det för närvarande talas om en revolution inom stroke terapi", rapporterade Essen-neurologen professor Hans-Christoph Diener vid den nyligen avslutade kongressen för German Society for Neurology (DGN) i Düsseldorf.

Medan trombolys ensam kunde öppna cerebrala artärer igen i 40 till 50 procent av fallen, lyckades det i kombination med en stent retriever hos 70 till 90 procent av strokepatienterna, säger Diener. Sannolikheten att överleva en stroke med endast minimal neurologisk skada är därför nästan två och en halv gånger högre. Med tanke på sådana interimsresultat var det oundvikligt att studien avbröts för att inte äventyra liv och chanser att rehabilitera patienterna i kontrollgrupperna.

"10 000 erforderliga insatser per år"

Den ”hälsopolitiska utmaningen” består nu i att göra den nya terapimetoden tillgänglig för så många patienter som möjligt, skriver Diener och hans kollegor i ett pressmeddelande från DGN. Tyskland är dock fortfarande långt ifrån att tillhandahålla omfattande vård med lämpligt utrustade behandlingscentra (strokeenheter); transporten skulle ta för lång tid för många patienter.

Och tiden är den knappaste valutan efter en stroke: bara om artärerna som förser hjärnan med blod snabbt kan öppnas igen (läkare säger: rekanaliseras) har nervcellerna fortfarande en chans att återhämta sig. Läkarna har bara ett tidsfönster på några timmar efter att de första symptomen uppträder. De räknar med 10 000 nödvändiga insatser per år.

Källa: Pressmeddelande från German Society for Neurology från 25 september 2015

Tagg:  ögon medicinska växtbaserade huskurer tcm