Hormonersättningsterapi: Fördel för yngre kvinnor

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Värmevallningar, sömnlöshet, torra slemhinnor, humörsvängningar - klimakteriet är ingen picknick för många kvinnor. Saknade hormoner ligger bakom klagomålen. Hälsoriskerna med hormonersättningsterapi kan dock vara mycket lägre än tidigare antagits.

Det är vettigt att motverka klimakteriebesvär genom att imitera naturen och ersätta de saknade hormonerna. Detta fungerar trots allt mycket bra med diabetes med insulin eller med hypotyreos med sköldkörtelhormoner. Men sedan publiceringen av den så kallade WHI-studien (Women's Health Initiative) 2002 har hormonersättningsterapi demoniserats i klimakteriet. Det påstådda resultatet av undersökningen: hormonerna ökar risken för hjärt -kärlsjukdom, trombos, diabetes och till och med bröstcancer.

År med misstolkningar

Nu talade studieförfattarna: "Resultaten har misstolkats i flera år", säger JoAnn E. Manson och Andrew M Kaunitz. Problemet: Studien ville inte klargöra de allmänna riskerna med hormonersättningsterapi, utan snarare svara på en helt annan fråga: Har östrogener också en positiv effekt på kardiovaskulär hälsa hos kvinnor som sedan länge passerat klimakteriet?

Deltagarna i WHI -studien var därför i genomsnitt 63 år gamla. Dessutom hade varannan testperson riskfaktorer som fetma eller högt blodtryck eller tidigare sjukdomar som diabetes eller kranskärlssjukdom.

Börja i början av klimakteriet

Om man bara tittar på de yngre deltagarna i studien, mellan 50 och 59 år, skulle resultatet bli väldigt annorlunda, säger Manson. Risken för diabetes eller bröstcancer ökade inte hos dessa kvinnor. Tvärtom observerades även en liten minskning av bröstcancerfrekvensen för enbart östrogenbehandling. Andelen under 60-åriga i studien var dock låg.

"Minst en tredjedel av kvinnor i klimakteriet påverkas så mycket av förlusten av hormonproduktion att de behöver medicinsk hjälp", säger Dr. Christian Albring, ordförande för Professionella föreningen för gynekologer."Dessa kvinnor behöver inte längre frukta för sin hälsa om läkaren rekommenderar hormonersättningsterapi." Även om behandlingen fortfarande är kontroversiell inom yrkesmiljöer är Manson övertygad: "För yngre kvinnor uppväger fördelarna fördelarna." Helst, det bör starta terapi redan vid klimakteriet. (bort)

Källa: Manson J. E. och Kaunitz A. M. et al.: Menopaushantering - få tillbaka klinisk vård, The New England Journal of Medicine, 2016.

Tagg:  tonåring friska fötter näring