Paracetamol: Underskattad fara

Larissa Melville avslutade sin praktik i redaktionen för . Efter att ha studerat biologi vid Ludwig Maximilians University och Münchens tekniska universitet lärde hon sig först känna digitala medier online på Focus och bestämde sig sedan för att lära sig medicinsk journalistik från grunden.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Paracetamol är en av de mest använda smärtstillande medel i världen. Men att ta det för slarv har faror: Läkemedlet kan bland annat skada hjärta, njurar och mag -tarmkanalen - och ju mer ju högre dosen är, desto mer.

Paracetamol är en vanlig och populär substans - vare sig det gäller huvudvärk, tandvärk eller ledbesvär. Under en tid har dock användningen av paracetamol kopplats till några oönskade biverkningar. Dr. Emmert Roberts från Maudsley Hospital i London och hans team tittade närmare på risken för skador på inre organ.

Dödliga biverkningar

Teamet analyserade åtta studier som tittade på riskerna med att ta paracetamol. Forskarna var särskilt intresserade av risken för hjärtinfarkt, stroke, högt blodtryck, blödning i mag -tarmkanalen och njurproblem, samt deras inverkan på medellivslängd. I alla studier hade försökspersonerna tagit 0,5 till ett gram paracetamol var fjärde till var sjätte timme, dvs de låg inom den rekommenderade dosen. Fyra gram per dag är maxgränsen. De respektive jämförelsegrupperna hade inte tagit någon paracetamol.

Den visade att patienter som använt paracetamol i mer än ett år hade 20 till 70 procent högre risk för så kallade kardiovaskulära incidenter som stroke eller hjärtinfarkt. Risken för biverkningar i matsmältningskanalen - särskilt inre blödningar - var cirka 10 till 50 procent större. De drabbades också av ökad njurskada - upp till dubbelt så ofta.

Risken ökar med dosen

Dessutom fanns det en dosberoende effekt - ju mer paracetamol en patient tog, desto mer sannolikt skulle de kämpa med komplikationer.En av studierna kom till och med till resultatet: Små doser paracetamol då och då ökade inte risken att dö tidigare, men större mängder under en längre tid gjorde det.

Använd endast vid behov

Även om forskarna erkänner svagheter i sin analys - till exempel det lilla antalet studier - tror de att risken för oönskade effekter från paracetamol är högre än för närvarande antaget. "Paracetamol är fortfarande säkrare än icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), men de potentiella biverkningarna är oroande", säger professor Philip Conaghan vid Leeds Institute of Rheumatic and Musculoskeletal Medicine till "Läkare bör alltid överväga om en patient verkligen behöver paracetamol." Varje person reagerar annorlunda på paracetamol, varför användning av det i det rekommenderade dosintervallet också kan orsaka skador och inga biverkningar, säger Conaghan.

Nivå 1 smärtstillande

Den maximala dagliga dosen på 4000 milligram paracetamol används vanligtvis bara under några dagar - till exempel för envis tandvärk. Patienter som behöver en så stor mängd längre bör diskutera med sin läkare vilka effektivare alternativ som finns. En annan smärtstillande eller medföljande behandlingar som sjukgymnastik kan hjälpa dig bättre.

Enligt definitionen av Världshälsoorganisationen (WHO) tillhör paracetamol steg 1 i trestegsschemat för smärtbehandling. Det är världens mest sålda läkemedel för behandling av en mängd olika akuta och kroniska smärtor och feber. I centrala nervsystemet hämmar det enzymet COX-3, som i sin tur reglerar produktionen av en inflammatorisk budbärare. Det påverkar också två system som också har smärtstillande och lugnande effekter: endocannabinoiden och serotoninsystemet.

Källa:

Roberts E. et al.: Paracetamol: inte så säker som vi trodde? En systematisk litteraturöversyn av observationsstudier. Annaler över reumatiska sjukdomar. doi: 10.1136 / annrheumdis-2014-206914

Tagg:  huskurer kondition kvinnors hälsa