Halsbränna: Litet kött istället för många piller?

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Halsbränndroger sväljs av miljoner varje dag - och de är inte utan fara. Hjälper istället en förändring i kosten?

Halsbränna mediciner är bland de mest förskrivna i Tyskland. Men det finns allt fler studier som ger indikationer på möjliga allvarliga långsiktiga effekter av så kallade protonpumpshämmare (PPI). I många fall kan en kostförändring fungera lika bra som tabletterna.

Craig Zalvan och kollegor vid New York Medical College riktar sig mot matsmältningsenzymet pepsin för att minska halsbränna - även känt som reflux. Det är ansvarigt för att bryta ner protein. Men om det kommer in i matstrupen tillsammans med det sura maginnehållet skadar det också det. På sikt förändras cellerna i halsen till följd av stressen, i värsta fall kan detta leda till matstrupscancer.

Spara animaliskt protein

Zalvan och hans team testade därför en kost som innehöll så lite animaliskt protein som möjligt. Sammantaget bör de som lider av återflöde äta en 90 till 95 procent växtbaserad kost - med frukt, grönsaker, spannmål och nötter.

Dessutom bör man inte konsumera mer än cirka 100 gram kött per vecka och den tillåtna mängden mejeriprodukter som ost, ägg och yoghurt har begränsats kraftigt.

Dessutom har de vanliga tipsen om näring för halsbränna integrerats, till exempel att undvika fet och kryddig mat samt alkohol, kaffe och kolsyrade drycker.

Alkaliskt vatten buffrar syran

Näringsstrategin har en annan komponent: patienter bör ersätta alla drycker med alkaliskt vatten.

Detta buffrar inte bara magsyra, proteinprickan pepsin förlorar också sin destruktiva kraft, eftersom det bara fungerar i en sur miljö. Alkaliskt vatten kan erhållas med hjälp av speciella enheter, men också genom att tillsätta läsk till kranvatten, som finns i alla stormarknader.

Effektiv förändring i kosten

Totalt 184 refluxpatienter som inte hade tagit någon medicin tidigare deltog i studien. Resultatet förvånade forskarna: de 99 syraplågade deltagarna som hade gjort en sex veckors koständring kändes faktiskt lite bättre i genomsnitt än de 85 deltagare som hade tagit protonpumpshämmare.

Begränsad uttrycksfullhet

De utvalda studiedeltagarna led emellertid alla av en speciell form av återflöde, laryngofaryngeal reflux. De klassiska halsbrännsymtomen, såsom sur uppstötning och smärta bakom bröstbenet, förekommer inte.

De drabbade lider av irriterad hosta, heshet, svårigheter att svälja, ständigt rensa i halsen eller känslan av att ha en toalett i halsen på grund av irriterad matstrupe och irriterad struphuvud. Det återstår att se om kostförändringen fungerar lika bra för andra former av återflöde.

Dessutom kan studien inte svara på de långsiktiga effekterna av en sådan kost. Dessutom kan många människor som drabbas av en så radikal förändring bli överväldigade på lång sikt.

Ett försök att aktivt förbättra sitt tillstånd med måttlig konsumtion av animaliskt protein och därmed möjligen att kunna sänka läkemedelsdosen kan möjligen tänkas av fler av de drabbade.

Det skulle också vara en fördel, eftersom den möjliga långsiktiga skadan av PPI som avslöjades i de olika studierna vanligtvis inte kunde observeras vid låga doser.

Populära syrahämmare

Protonpumpshämmare gör underverk för halsbränna och andra syrorelaterade matsmältningsproblem. Som en förebyggande åtgärd minskar de på ett tillförlitligt sätt bildandet av magsyra - och sätter därmed stopp för den sura, ofta smärtsamma rapningen. I Tyskland ordineras de massor: tyska läkare ordinerade tio miljoner enkeldoser till lagstadgade sjukförsäkringspatienter 2015 - varje dag!

Patienter brukar gärna ta dem. De har ofta få biverkningar på kort sikt, men har en stark effekt mot återflöde. Ändå ska de faktiskt bara användas under en kort tid: i fyra till åtta, högst tolv veckor.

De ska endast förskrivas permanent i speciella fall - vid obotlig refluxesofagit, där esofagusstängningsmekanismen inte fungerar tillförlitligt. Undantag är sjukdomar i matstrupen och hotad magblödning.

Hur riskabelt är PPI?

Under de senaste åren har olika studier kopplat långvarig användning av syrablockerare till en högre risk för en rad sjukdomar, inklusive osteoporos, njursvikt, lunginflammation, hjärtinfarkt och stroke och demens. Det var först i juli som forskare publicerade en studie om sambandet mellan att ta syrablockerarna och en högre risk för dödsfall.

Detta är dock statistiska samband. Det finns inga bevis för att protonpumpshämmarna faktiskt är ansvariga för detta och att det inte finns någon annan orsak bakom anslutningen. Undantaget är risken för infektion med den potentiellt farliga tarmkimen Clostridium dificile. Om det finns för lite magsyra kan diarrépatogenen lättare sprida sig i mag -tarmkanalen.

För vilka PPI är viktiga

Experter varnar dock för oroande patienter för vilka PPI faktiskt är viktiga. Om det till exempel finns risk för massiv magblödning på grund av sår kan det ta skillnad mellan liv och död att ta medicinen.

Tagg:  ouppfylld önskan att skaffa barn graviditetsfödelse hälsosam arbetsplats