Trombos: piller är ännu farligare än man trodde

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

MünchenSäkert preventivmedel med okomplicerad hantering - det är de fördelarna som p -piller erbjuder. Men att ta det innehåller också faror; hormonerna som det innehåller ökar risken för trombos. När det gäller moderna tredje generationens piller har problemet till och med förvärrats avsevärt.

Vid trombos, blodproppar i kärlen och bildar blodproppar där. Det blir särskilt farligt när dessa lossnar och migrerar till lungorna eller hjärnan. Blodets tendens att koagulera är avgörande för trombosrisken. Detta förstärks av hormonerna i p -piller. Det har länge varit känt att p -piller ökar risken för trombos. Risken varierar dock beroende på deras sammansättning.

Jämförelse av piller

Brittiska forskare har studerat faran med att ta olika typer av piller. Grunden för detta gavs av de omfattande medicinska uppgifter som Storbritannien samlar in från sina medborgare.

Fokus låg på alla kvinnor mellan 15 och 49 år som behandlades för första gången för en trombos mellan 2001 och 2013. Data från kvinnor och flickor som kan ha förknippats med graviditet eller sjukdom uteslöts. Totalt omfattade gruppen fortfarande cirka 10 500 patienter. Ytterligare 42 000 kvinnor som inte hade utvecklat en trombos användes som jämförelse.

Moderna piller är mer riskfyllda

Resultatet: Kombinationen av aktiva ingredienser i de olika pillerna hade ett avgörande inflytande. Här visar sig av alla saker moderna piller av den så kallade tredje generationen vara särskilt problematiska: De ökade risken för trombos mer än fyrdubblat. För kvinnor som tog andra generationens piller var risken fortfarande dubbelt så hög som för kvinnor som inte använde hormonellt preventivmedel. Första generationens piller ordineras sällan längre.

Tredje generationens piller innehåller andra gestagener än sina föregångare. De är populära eftersom de antingen motverkar vätskeansamling och därmed viktökning (till exempel den aktiva ingrediensen drospirenon) eller sägs ha en fördelaktig effekt på hud och hår (klormadinonacetat, dienogest och cyproteronacetat). Men som denna studie bekräftar igen är priset tydligen högt.

Fara för nya progestiner

Även om det var den höga östrogenhalten i den första generationens piller som var problematisk med avseende på tendensen till trombos, har progestinerna som de innehåller nu en negativ effekt på blodets flödesegenskaper - trots det relativt låga östrogeninnehållet. Tidigare hade mindre studier redan gett indikationer på detta.

Kvinnor med ytterligare riskfaktorer för trombos i synnerhet bör välja en annan, icke-hormonell form av preventivmedel om möjligt. Framför allt inkluderar detta kvinnor som inte längre är särskilt unga, rökare och naturligtvis alla som redan har haft en trombos.

P -piller - populärt trots riskerna

Trots riskerna är pillret fortfarande det i särklass mest populära preventivmedlet i Tyskland: 42 procent av kvinnorna använder det som preventivmedel, följt av 32 procent som använder kondom för preventivmedel. Detta följs av p -ringen, spolen och naturlig kontroll genom temperaturmätning. Enligt en undersökning som kan nås via statistikportalen Statista ligger alla andra metoder långt efter med en till två procent vardera. (cf)

Källa: Yana Vinogradova: Användning av kombinerade orala preventivmedel och risk för venös tromboembolism: kapslade fallkontrollstudier med hjälp av QResearch- och CPRD-databaserna; BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h2135 (Publicerad 26 maj 2015) Citera detta som: BMJ 2015; 350: h2135

Tagg:  alkohol rökning parasiter