Varför astmatiker får andan på natten

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

MünchenPersoner med astma lider oftare av nattliga pauser i andningen vid snarkning. Den så kallade obstruktiva sömnapnéen är inte utan fara: Den främjar utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar. Utlöser astma andningspauserna - eller är det kanske tvärtom?

Forskare som arbetar med Mihaela Teodorescu från Wisconsin School of Medicine and Public Health i Madison (USA) har undersökt denna fråga. De utvärderade data från 547 deltagare i en stor sömnstudie som ännu inte visat några tecken på sömnapné under sin första natt i sömnlaboratoriet.

Bland dem fanns 81 astmatiker, varav 27 procent utvecklade obstruktiv sömnapné under de 25 åren efter studiens start. Dessutom var sjukdomen oftare särskilt svår för dem. Av de 466 deltagarna utan astma insjuknade dock en betydligt lägre andel, nämligen bara 17 procent.

Kortison ändrar luftvägsstrukturer

Så astma verkar faktiskt vara en oberoende riskfaktor för obstruktiv sömnapné. Forskarna har också redan en hypotes för de bakomliggande mekanismerna: "Vi tror att de övre luftvägarnas strukturer och funktioner förändras under kortisonterapi", säger studieledare Teodorescu i en intervju med

Detta stöds av det faktum att inhalerat kortison försvagar stämbandsfunktionerna - patienter tappar ofta röstvolym under kortisonterapi. Det faktum att patienter som behöver kortison ackumulerar fett i nackregionen kan också främja snarkning och obstruktiv sömnapné. Faktum är att det främst var patienter med svårbehandlad astma som utvecklade obstruktiv sömnapné i studien. Sådana patienter kräver mer kortison än genomsnittlig astmatiker.

Intensiv terapi främjar snarkning & Co.

Forskarna har redan kontrollerat sin hypotes om orsaken i en pilotstudie. För att göra detta följde de med 18 astmatiker som genomgick 16 veckors intensiv terapi med inhalerat kortison. Forskarna fann att särskilt manliga deltagare, särskilt de äldre än 36 år, därefter snarkade mer intensivt och var mer benägna att nattliga pauser i andningen. För vissa deltagare förbättrades dock deras nattliga andning till och med. För att kunna göra mer tillförlitliga och mer exakta uttalanden måste testerna nu upprepas med en större grupp testpersoner.

Riskfylld andningspaus

Snarkning ensam är säkert. Detta gäller inte sömnapné. De drabbade sover dåligt och är trötta och oförmögna att koncentrera sig under dagen. Detta minskar prestanda och livskvalitet - och risken för olyckor ökar. På lång sikt gynnar de nattliga pauserna i andningen kardiovaskulära och andra allvarliga sjukdomar. Tunga snarkare bör därför kontrolleras för obstruktiv sömnapné.

Människor med sömnapné snarkar särskilt högt och oregelbundet. De får andan igen och igen. Experter uppskattar att cirka två till fyra procent av vuxna mellan 30 och 60 år lider av sömnapné. Förekomsten av sjukdomen ökar med åldern. Det påverkar särskilt övervikt: cirka 80 procent av patienterna med sömnapné syndrom är för feta. (cf)

Källor:

Mihaela Teodorescu et al: Förening mellan astma och risk att utveckla obstruktiv sömnapné; JAMA. 2015; 313: 156-164. doi: 10.1001 / jama.2014.17822

Mihaela Teodorescu et al.: Effekter av inhalerad flutikason på övre luftvägarna under sömn och vakenhet vid astma: En pilotstudie, Journal of Clinical Sleep Medicine, vol. 10, nr. 2, 2014

Tagg:  Diagnos näring Babybarn