Ont i öronen

och Carola Felchner, vetenskapsjournalist

Carola Felchner är frilansskribent på medicinska avdelning och certifierad utbildnings- och näringsrådgivare. Hon arbetade för olika specialtidningar och onlineportaler innan hon blev frilansjournalist 2015.Innan hon började sin praktik studerade hon översättning och tolkning i Kempten och München.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Öronvärk kan ha många orsaker. Mestadels utlöses de av inflammation. Det kan dock också finnas andra orsaker, till exempel en trumhinneskada eller en ocklusion av hörselgången. (Små) barn är särskilt benägna att få ont i öronen. Ta reda på här vad som kan orsaka öronsmärta, hur det kan behandlas med konventionell medicin och huskurer och hur öronvärk kan förebyggas!

Kort överblick

Vad är öronvärk? Smärta i ytter-, mellan- eller innerörat. De kan bestå kontinuerligt eller verka som anfall och känna annorlunda (stickande, dunkande, tråkig, etc.). Ibland blir de starkare när du tuggar.
Möjliga medföljande symptom: känsla av tryck eller klåda i örat, ringningar i öronen, hörselproblem, yrsel, feber etc.
Orsaker: Inflammationer och infektioner (såsom otitis media), blockering av hörselgången, skador (t.ex. perforering av trumhinnan), käft eller tandproblem, tumörer
Behandling: beroende på orsak och svårighetsgrad. Avsvällande näsdroppar eller sprayer, smärtstillande medel, antibiotika och antimykotika finns tillgängliga. En operation kan vara nödvändig. Främmande kroppar i örat avlägsnas noggrant av läkaren (t.ex. med fin tång).
Hemhjälpmedel: lökfolie, senapsfolie, kall kompress, öronånga, oljepapper, infrarött ljus etc.

Öronvärk: orsaker och möjliga sjukdomar

Öronen är särskilt känsliga organ som innehåller många nervändar. Även små störningar kan därför utlösa örontryck eller öronsmärta. Klagomålen kan lokaliseras i ytter-, mellan- eller innerörat, fortsätta kontinuerligt eller inträffa som anfall. Smärtan kan till exempel vara skarp, dunkande eller tråkig och åtföljas av andra besvär (obehagligt örontryck, yrsel, hörselproblem etc.).

Mycket ofta är inflammation och infektion orsakerna till öronsmärta. Andra möjliga orsaker är till exempel blockering av hörselgången och skador.

Öronvärk kan uppstå här

Öronvärk förekommer särskilt ofta i öronhänget (yttre örat) eller i mellanörat. Bakteriell inflammation är den vanligaste orsaken.

Inflammationer och infektioner

Inflammation är ofta orsaken till öronvärk. De är oftast resultatet av en infektion, till exempel med bakterier eller virus. I öronens och yttre hörselgångens område är allergier eller solbränna också möjliga utlösare.

Följande inflammationer och infektioner är vanliga orsaker till öronvärk:

akut eller kronisk otitis media. Det kan särskilt orsaka smärta i öronen.
Inflammationer i den yttre hörselgången, såsom öronkanalinflammation, öron- och öronkanal, halsont (erysipelas) eller bältros (herpes zoster)
Inflammation av mastoidprocessen (mastoidit): Mastoidprocessen är en mycket luftad benig process på det temporala benet, direkt bakom hörselgången.
Inflammation i tänderna
Tonsillit (tonsillit)
Inflammation i parotidkörteln (t.ex. vid påssjuka eller mässling)

Vid infektion åtföljs ofta öronvärken av feber.

Stängning av hörselgången

Även om hörselgången blir igensatt kan det orsaka öronsmärta och nedsatt hörsel. En stängning kan bero på:

en plugg av öronvax (cerumen)
Främmande kroppar, till exempel när barn sticker något i öronen medan de leker

Skador

Yttre öronsmärta är ofta resultatet av skärsår, blåmärken och nötningar. Om det finns ont i örat efter en allvarligare olycka, kan det också finnas ett brutet ben i skalleområdet bakom det.

En trumhinneskada (trumhinnans perforering) är också möjlig. En kort, skarp smärta i mellanörat kan vara associerad med vävnadsskadan. Öronvärken kan sedan kännas i mellanörat. Trumhinnan kan riva till exempel om ett skarpt föremål kommer in i hörselgången eller om öronen rengörs felaktigt med bomullspinnar. Tryckvågor eller tryckfluktuationer kan också resultera i en riva i trumhinnan. En sådan barotrauma kan uppstå till exempel vid dykning eller på flygresor. Högt ljud, en explosion och ett slag mot örat kan riva trumhinnan, och det kan också vara smärtsamt och orsaka yrsel, ringningar i öronen (tinnitus) och hörselnedsättning.

Andra orsaker till öronvärk

Örat är nära käken. Därför kan problem med den temporomandibulära leden (t.ex. TMJ -artros) eller tandproblem också göra att öronen värker. Ibland blir tumörer i öronen, i den yttre hörselgången eller i mellanörat märkbara med smärta. Öronherpes (herpes zoster oticus) kan också utlösa öronsmärta, särskilt hos äldre människor: herpesvirusen orsakar blåsor och smärta i öronens område och / eller i den yttre hörselgången.

Öronvärk: behandling

Om du upplever lätt smärta eller obehagligt tryck i örat efter en promenad i kallt väder, ett besök i poolen eller ett flyg, är det vanligtvis ingen anledning till oro. Symtomen avtar vanligtvis snabbt av sig själva. Du kan hjälpa till lite med några huskurer som lökpåsen.

Kontakta dock en läkare om öronvärken kvarstår och / eller åtföljs av andra symtom, till exempel feber, hörselproblem, yrsel eller läckage av blod eller andra sekret från hörselgången. Smärta i örat som utlöses av en främmande kropp eller inträffar efter en olycka (t.ex. fall på huvudet) måste också klargöras av en läkare!

Vad gör läkaren?

Läkarens behandling av öronvärk beror på platsen och orsaken till symtomen. Till exempel, vid en inflammation i hörselgången, kan läkaren beroende på orsaksmedlet

Antibiotika (mot bakterier)
Förskriv svampdödande läkemedel (för svampar).

Läkemedlen appliceras vanligtvis lokalt, till exempel i form av salvor eller droppar. I svåra fall kan det också vara nödvändigt att använda medicinen systemiskt, till exempel i form av tabletter eller infusioner.

Droppar eller sprayer i näsan

Om du har öroninflammation kommer din läkare att ordinera avsvällande näsdroppar eller sprayer. De arbetar också i örontrumpet, anslutningskanalen mellan mellanörat och halsen. På så sätt ventileras mellanörat igen. Dessutom kan utsöndring som bildas i mellanörat på grund av inflammation sedan flöda bort bättre. Läkaren kan också ordinera antibiotika för otitis media.

Alkoholhaltiga remsor

Om öronvärken orsakas av en uppkokning i den yttre hörselgången sätts vanligtvis remsor innehållande alkohol in i hörselgången. Dessutom ges patienten smärtstillande och - i allvarliga fall - ibland antibiotika.

Ta bort kontakten och främmande föremål

Om öronvärken orsakas av en plugg av vax eller främmande föremål i hörselgången kommer läkaren att ta bort den försiktigt. En liten spene eller annat medicinskt instrument kan hjälpa.

kirurgi

Skador på trumhinnan läker vanligtvis av sig själva. I vissa fall är en operation dock nödvändig. Till exempel läker en skada på kanten av trumhinnan vanligtvis inte lika bra. Som ett stöd kan läkaren splinta det skadade trumhinnan med papper eller silikon. Ett konstgjort trumhinna kan också behöva användas.

Öronvärk: huskurer

Det finns flera huskurer för öronvärk. De ska dock endast användas om en allvarlig orsak till symtomen kan uteslutas. Följande huskurer har visat sig vara effektiva:

Lök för öronvärk

En lökpåse har en smärtstillande, antiinflammatorisk effekt och lossar slem mot öronvärk. Anledningen till detta är senapsoljorna i löken.

För att göra detta, skala en lök, skär den i små bitar och linda den i en trasa. Värm paketet mellan två varmvattenflaskor, över ånga, i mikrovågsugnen eller på värmaren. Vrid ut om det behövs. Lägg förpackningen på örat och benet bakom örat och säkra det med en keps eller en trasa. Låt verka i 20 minuter. Använd en eller två gånger om dagen.

Lök örondroppar: För att göra detta, pressa ut en rå lök. Ta några droppar av saften i hörselgången och försegla örat med en bomullspropp.

Bordsalt näsdroppar

Saltlösning näsdroppar lindrar en täppt näsa när du är förkyld och kan minska trycket i örat när du har ont i öronen. För att göra detta, lösa upp exakt 9 gram bordsalt i en liter kokt vatten.

Fyll denna saltlösning i en pipettflaska eller en injektionsflaska med ett sprayfäste (skölj med varmt vatten i förväg). Lägg tre till fem droppar eller två sprayer i varje näsborre flera gånger om dagen. Byt saltlösning varannan dag.

Te för smärta

Vissa medicinalväxter har en lätt smärtlindrande effekt och används därför också som huskurer mot öronvärk. Detta inkluderar:

Citronbalsam
Älggräs
Pilbark

Preparatet finns i respektive medicinska växttexter.

Värme för öronvärk

Värme kan ha en gynnsam effekt på mildare, vanligare öronvärk. Det ökar blodcirkulationen och förbättrar ämnesomsättningen i det sjuka örat. Det finns flera sätt att värma örat:

Ånga: Med en pip och en gummislang, rikta den varma ångan från en tekanna till det ömma örat med lite utrymme. Varning: värm bara vattnet måttligt, låt det inte koka!
Olja: Olja lagrar värme särskilt bra. Oljeomslag är också lämpliga som huskurer mot öronvärk. Blötlägg en kompress i varm matolja och lägg den bakom örat som ett kuvert.
Infrarött ljus: Värmen från en infraröd värmare kan också ha en lugnande effekt på kronisk öronvärk.

Akuta bakteriella infektioner i bihålorna eller mellanörat kan förvärras av värme. I det här fallet är kyla det bättre botemedlet. Sök råd från en läkare eller apotekare när du väljer ett husmedel.

Kallt för öronvärk

Vid akut inflammation i örat kan kyla lindra öronvärk. Dessa kompresser och omslag är lämpliga:

Kall kompress: linda en pressad kompress blöt i kallt vatten i en trasa och lägg den över örat. Fixa dem med en yllehatt.

Kall lerplast: linda in en kall mos av helande jord eller lera i en fuktig trasa och låt omslaget ligga på örat tills moset har torkat.

Kall applicering är endast tillrådligt om patienten tycker det är trevligare än värmebehandling.

Hemmetoder för öronvärk hos barn

Lökpåsen är också lämplig som ett husmedel för barn eller spädbarn med öronvärk. Om ditt barn tycker att lukten av lök är obehaglig kan du istället slå in kamomillblommor i påsen och lägga dem på öronen. De har också antiinflammatoriska effekter och kan lindra öronsmärta.

Hushållsmedel har gränser. Om symtomen kvarstår under en längre tid och inte blir bättre eller ännu sämre trots behandling, bör du alltid konsultera en läkare.

Öronvärk hos spädbarn och småbarn

Spädbarn och små barn är särskilt benägna att få ont i öronen. De flesta barn utvecklar öroninflammation minst en gång under de tre första levnadsåren. Problemet: utifrån kan öronvärk oftast inte upptäckas med blotta ögat - och mycket små barn kan inte berätta exakt var det gör ont. Därför måste föräldrarna se upp för signalsignaler:

Räcker barnet ofta efter örat, är det rastlöst och lätt irriterat? Då kan det plågas av öronvärk. En otitis media kan indikera feber, frossa och diarré, kräkningar och vägran att äta. När trumhinnan går sönder rinner ofta en purulent, blodig sekretion ur örat. Dessutom bör föräldrarna titta in i hörselgången om deras barn har (misstänkt) öronsmärta. Kanske finns det en främmande kropp i den som barnet stoppade i örat medan han lekte.

Orsaker till öronvärk hos spädbarn och småbarn

Ofta är en förkylning eller influensa skyldig för öronvärk. Sådana akuta luftvägsinfektioner åtföljs ofta av en otitis media - precis som en mässlinginfektion: bakterierna kan komma från svalget genom örontrumpet in i mellanörat och orsaka en smärtsam inflammation där.

Hos barn är örontrumpet så smalt att det kan stängas helt om slemhinnan sväller. Pus och inflammatorisk vätska kan då inte längre rinna ut ur mellanörat - ett tryck skapas som kan utlösa allvarliga öronsmärtor.

I påssjuka, en vanlig barnsjukdom, blir parotidkörteln inflammerad och svullen. De drabbade har svår smärta i örat.

Hur man behandlar öronvärk hos barn

Öronvärk hos barn beror ofta på otitis media och detta bör alltid utvärderas och behandlas av en läkare. Beroende på dina behov kommer läkaren då till exempel att ordinera avsvällande näsdroppar, smärtstillande medel (t.ex. paracetamol), slemlösande medel och eventuellt antibiotika. Föräldrar kan stödja behandlingen genom att till exempel ge sitt barn en lökfolie. Det lindrar smärtan i örat.

När barn klagar över öronvärk på planet är örontrompetten vanligtvis blockerad. Det kan ofta öppnas igen genom att hålla näsan och munnen stängd och andas ut mot motståndet. Det är också bra att tugga tuggummi, gäspa eller dricka mycket (i små klunkar).

Öronvärk: undersökningar och diagnos

Läkaren kommer att prata med dig först för att ta en medicinsk historia (medicinsk historia). Han frågar om:

Klagomålens varaktighet, svårighetsgrad och förlopp
Typ av öronvärk (t.ex. stickande, tråkig)
tidigare eller nuvarande infektioner
Behandlingar som redan har ägt rum (inklusive användning av huskurer)
möjliga underliggande sjukdomar (t.ex. diabetes mellitus, hudsjukdomar, hiv) eller nyligen inträffade olyckor

Berätta också för din läkare om poolbesök och dyksemestrar - de kan ha något att göra med din öronvärk.

Anamnesintervjun kan ge läkaren initiala ledtrådar om orsaken till öronvärken. För en tillförlitlig diagnos utförs olika undersökningar efter behov:

Läkaren tittar inuti munnen och halsen och känner lymfkörtlarna i nacken. Han utför också en otoskopi: läkaren tittar närmare på den yttre hörselgången och trumhinnan med hjälp av ett litet, upplyst förstoringsglas. Om till exempel en otitis media orsakar smärtan, blir trumhinnan rodnad eller utbuktad med vätska i mellanörat. En främmande kropp eller en plugg av öronvax kan också detekteras under en otoskopi.

Ett rörfunktionstest kan användas för att testa om Eustachian -röret (örontrumpet) är kontinuerligt. Denna anslutningskanal säkerställer tryckbalansen mellan mellanörat och nasofarynx. Testet kan till exempel utföras med Valsalva -testet. Läkaren ber patienten att andas ut kraftigt med stängd mun och näsa stängd. Ofta öppnas en tidigare "stängd" örontrompet igen.

I vissa fall behövs bildtest för att klargöra öronvärk. Om läkaren misstänker orsaken till smärtan vid problem i den temporomandibulära leden eller i förändringar i den beniga hörselgången eller i mastoidprocessen kan han beställa röntgenundersökning eller datortomografi (CT).

Hörselprov görs också ofta. De kan hjälpa till att begränsa orsaken till klagomålen, eftersom de olika störningarna i ljudledning eller ljudbehandling ofta visar typiska resonans- och frekvensmönster.

Blodprov och analys av sekret från hörselgången kan visa om öronvärken beror på en inflammation eller infektion.

Om dessa tester inte resulterar i en tillfredsställande diagnos kan remiss till en annan specialist (t.ex. en tandläkare) hjälpa till att komma till botten av smärtan i örat.

Öronvärk: tips för att förhindra det

Du kan också göra något förebyggande mot öronvärk. Till exempel, drick tillräckligt. Detta hjälper kroppen att bilda sekret och spola bakterier från slemhinnorna. Det bör vara två till tre liter vätska per dag för en vuxen.

Undvik drag - särskilt om du är känslig - och skydda dina öron med en hatt om det behövs. Detta rekommenderas också i kallt väder.

Om du är förkyld bör utsöndringen kunna rinna bort. Decongestant näsdroppar kan hjälpa i sådana fall. Men använd den bara under en begränsad tid!

När du simmar kan speciella pluggar eller örondroppar hjälpa till att hålla eller få vattnet ur öronen. Eftersom vatten i örat kan vara smärtsamt och även leda till otitis media.

Alla som sover med öronproppar bör byta dem regelbundet så att inga bakterier kan föröka sig på dem och komma in i örat.

Om tryckrelaterad öronvärk uppstår på en flygning kan det hjälpa om du medvetet sväljer, rör käken, tuggar tuggummi eller stänger näsan och munnen och andas ut.