förskjutning

Carola Felchner är frilansskribent på medicinska avdelning och certifierad utbildnings- och näringsrådgivare. Hon arbetade för olika specialtidningar och onlineportaler innan hon blev frilansjournalist 2015. Innan hon började sin praktik studerade hon översättning och tolkning i Kempten och München.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Vid en dislokation (dislokation) hoppar ett ben ut ur leden. Utlösaren är vanligtvis ett fall eller extrem kraft. Det finns svår smärta och ett blåmärke i området av den förskjutna leden. Dessutom kan den förskjutna delen av kroppen (t.ex. fingrar, arm) inte längre flyttas ordentligt. Läkaren kan vanligtvis justera (minska) fogen manuellt. Ibland är dock en operation nödvändig för detta. Första hjälpen krävs dock innan medicinsk behandling. Ta reda på här vad du kan göra vid en dislokation, hur det uppstår i första hand och vilka former det finns.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. M22S73S83S53M24S43

Kort överblick

• Vad är en dislokation? En mycket smärtsam dislokation där ett ben ryker ut ur leden.
• Vilka dislokationer finns det? Klassificering enligt led, t.ex. B. axel, armbåge, knä, finger, höftförskjutning. Dessutom dislokation med våld (traumatisk dislokation), med en allmänt instabil led utan kraft (vanlig eller spontan dislokation) eller med endast delvis drivning av ben och leder (subluxation)
• Vad ska man göra vid en dislokation? Immobilisera leden, kyla den, lugna den drabbade personen och ta dem till läkaren

Varning!

• Försök aldrig att själv korrigera en förskjuten led! Du kan nypa eller riva nerver, blodkärl eller ledband! Lämna justeringen till en läkare.
• För att kyla en förskjuten led, placera aldrig isbitar eller svala förpackningar direkt på huden, alltid med minst ett lager tyg emellan. Annars kan lokala frostskador uppstå.
• Alla med medfödd eller förvärvad bindvävssvaghet är särskilt benägna att dislokation.

Dislokation: vad är det?

"Dislokation" är det medicinska namnet på en dislokation. Ledhuvudet - benet som normalt ligger i ledhylsan - hoppar ur det. De två ledkomponenterna tappar kontakten med varandra.

Detta händer särskilt lätt med mycket flexibla leder: Vanligtvis stabiliserar fästmuskler och ledband en led. Om dessa strukturer är skadade eller översträckta, till exempel, räcker det ofta med en slarvig, ryckig rörelse eller ett fall - ledhuvudet hoppar ur uttaget.

En sådan förskjutning är mycket smärtsam. Och ju oftare ett ben hoppar ur uttaget, desto lättare kommer det att hända igen eftersom de omgivande strukturerna "slits ut".

Vilka dislokationer finns det?

Det finns olika typer av dislokationer - beroende på vilken led som förskjuts, hur dislokationen uppstår eller hur svår den är. Exempel:

Axelledsförskjutning

Axelleden är den mest flexibla leden hos människor. Det påverkas oftast av förskjutning av alla leder. Hur man tillhandahåller första hjälpen för en gemensam dislokation av axeln, läs i artikeln axeldislokation.

Armbågsförskjutning

En förskjuten armbåge är den näst vanligaste formen av ledförskjutning, som står för cirka 20 procent. Det orsakas av att falla på den utsträckta armen. En sådan armbågsförflyttning åtföljs ofta av andra skador som trasiga ledband, brutna ben eller nervskador.

Patellar luxation

Knäskålen (patella) kan också hoppa ur sitt glidlager. Detta händer oftast för unga kvinnor, till exempel när de tränar. Du kan ta reda på vilka första hjälpen som rekommenderas för en sådan skada och hur behandling av läkaren ser ut i artikeln Patellar luxation.

Fingerförskjutning

När du spelar volleyboll eller basket våldsamt mot ett utsträckt finger är det lätt för en fingerskarv att glida ur sitt normala läge. Du bör definitivt gå till läkaren med ett sådant förskjutet finger! Du kan läsa varför detta är fallet och hur du korrekt tillhandahåller första hjälpen vid en sådan skada i artikelns fingerförskjutning.

Traumatisk dislokation

Läkare talar om detta när en led förflyttas till följd av direkt eller indirekt tillämpning av våld (t.ex. vid olycka eller fall). Den plötsliga kraftiga kraftpåverkan kan flytta ledytorna så att de rör sig isär.

Vanlig förskjutning

Den vanliga dislokationen är baserad på medfödd eller förvärvad ledinstabilitet (t.ex. på grund av mycket lösa ledband). En minimal mängd stress är ofta tillräckligt och den drabbade leden förskjuts. En dislokation utan någon kraft kallas också spontan dislokation.

Vanliga dislokationer är ofta mindre smärtsamma än traumatiska eftersom ledband och muskler redan är översträckta.

Patologisk dislokation

Det uppstår som ett resultat av kronisk ledskada eller ledinflammation med översträckning av kapseln. En patologisk dislokation kan också uppstå om leden förstörs eller till följd av muskelförlamning.

Medfödd dislokation

Vissa barn föds med en förskjuten led eller har en tendens att upprepade gånger förflytta en led från födseln. I båda fallen är orsaken en missbildning (dysplasi) av den drabbade leden. Vid exempelvis höftdysplasi fortsätter lårbenen att hoppa ur acetabulum.

Dislokationsfraktur

Ibland bryts ett av benen som är inblandade i leden helt igenom, eller en liten bit av benet bryts av. Sedan talar läkare om en dislokationsfraktur (stukad fraktur). Denna risk uppstår till exempel vid fall med höga krafter som verkar på leden (traumatisk dislokation).

Subluxation

Vid en förskjutning förskjuts de ledbildande benändarna helt. Å andra sidan, om fogytorna bara delvis glider isär, finns det en subluxation. Du kan läsa den viktigaste informationen om detta och om specialfallet av Chassaignac -förlamning i artikeln Subluxation.

Äldre människor är mer benägna att drabba än unga. Eftersom senor, ledband och ben slits ut med åldern, vilket gör lederna mer instabila. I princip tenderar unga män att förflytta sina leder oftare än kvinnor eftersom de spelar mer riskfylld sport.

Dislokation hos barn

Barn under 7 år drabbas sällan av en dislokation. Dina ben är ännu mer flexibla och kan lättare undvika vid våld. En speciell form av armbågsförskjutning, Chassaignacs förlamning, förekommer nästan uteslutande hos barn. Denna form av ofullständig dislokation (subluxation) uppstår när ett barn rycks i armen. Du kan läsa mer om detta i artikeln Subluxation.

Dislokation: vad man ska göra

• Immobilisering: Först bör du immobilisera den förskjutna leden med ett omslag eller bandage. Om armen är stukad kan du be personen att hålla den. Dessutom kan du stabilisera armen genom att försiktigt klämma fast en kudde mellan armen och bålen.
• Kylning: Vid en förskjutning svullnar det drabbade området vanligtvis snabbt. Det finns också svår smärta. Både svullnad och smärta kan lindras genom kylning. Till exempel kan du lägga på isbitar eller en kall förpackning.

Dislokation: Risker

En dislokation är vanligtvis mycket smärtsam. När ändarna av benen glider isär kan kärl, nerver och muskler skadas. På grund av den intensiva smärtan antar patienten vanligtvis en lindrande hållning. Till exempel, om axeln är förskjuten, kan han instinktivt pressa den drabbade armen mot bålen.

Det är också typiskt för en dislokation att den drabbade delen av kroppen plötsligt bara kan röra sig lite eller inte alls (t.ex. fingret vid en fingerförskjutning eller armen vid en axeldislokation).

Om nerver skadades under dislokation kan parestesi uppstå i det område där det levereras. Vid en axelförskjutning kan detta vara en stickande känsla eller en furrig känsla i fingrarna.

Dislokation: när ska man träffa en läkare?

En förskjutning är alltid en medicinsk nödsituation och behandlas vanligtvis på sjukhuset. Så om någon har förskjutit en led är det alltid lämpligt att uppsöka en läkare. Som första hjälpen bör du omedelbart ta patienten till en läkare eller sjukhus eller ringa ambulansen.

Dislokation: medicinska undersökningar

Läkaren ger först patienten smärtstillande medicin för att göra den efterföljande fysiska undersökningen mer uthärdlig. Under denna undersökning tar läkaren en närmare titt på själva den drabbade leden och dess position. Dessutom kontrollerar han blodcirkulationen, rörligheten och stimulansuppfattningen av den drabbade kroppsdelen. Om till exempel handen verkar blek eller till och med blåaktig i en förskjuten axel eller armbågsled, är ett kärl troligen skadat. Om patienten inte längre kan röra sin arm eller fingrar ordentligt eller om de känner en stickande känsla i motsvarande områden, är det troligt att nerverna skadas.

I nästa steg röntgas den förskjutna leden. På så sätt kan läkaren avgöra om den verkligen är helt förskjuten och om ben också har skadats. Ibland kan en dislokation redan ses i ultraljudsbilden (särskilt hos barn).

Men det finns också dislokationer som bara dyker upp vid datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansavbildning, MRT). Dessa mer komplexa procedurer avslöjar också medföljande skador på mjukvävnaden, såsom ligamenttår.

I sällsynta fall är en artroskopi nödvändig vid en dislokation.

Dislokation: behandling av läkaren

Vid en förskjutning utan medföljande skador kan läkaren vanligtvis justera (minska) den förskjutna leden manuellt. Det kan vara väldigt smärtsamt. Det är därför patienten vanligtvis ges en stark smärtstillande eller kort bedövning i förväg. Detta har också fördelen att muskelspänningar sedan reduceras. Detta gör det lättare att sätta tillbaka benet i uttaget.

Efter reduktionen röntgas leddet vanligtvis igen för att kontrollera att det är i rätt läge. Därefter immobiliseras den under en tid med hjälp av speciella bandage eller gipsskenor.

I vissa fall av förskjutning fungerar manuell uträtning inte, eller åtföljande skador (t.ex. nervskador eller ett brutet ben) uppstår. Då är en operation nödvändig. Dislokationer opereras också ofta hos yngre, fysiskt aktiva människor för att minska risken för förnyade dislokationer. Under ingreppet kan läkaren dra åt den översträckta kapseln eller ligamentapparaten och därmed ge leden mer stabilitet.

Förhindra förskjutning

En stabil led förflyttas inte lätt. En stabil hållaranordning runt en led kan därför minska risken för förskjutning. Regelbundna koordinationsövningar samt förstärkningsövningar för musklerna som stabiliserar en gemensam hjälp. Vid träning kan lämplig skyddsutrustning hjälpa till att förhindra traumatisk förskjutning (eller andra sportskador).

Om någon drabbas av en dislokation oftare (t.ex. på grund av en svag bindväv) kan det vara lämpligt att avstå från vissa aktiviteter eller sporter.

Tagg:  önskan att skaffa barn medicinska växtbaserade huskurer graviditet