Vaccin mot vattkoppor

och Sabine Schrör, medicinsk journalist

Mareike Müller är frilansskribent på medicinska avdelning och assisterande läkare för neurokirurgi i Düsseldorf. Hon studerade humanmedicin i Magdeburg och fick mycket praktisk medicinsk erfarenhet under sina utomlandsvistelser på fyra olika kontinenter.

Mer om -experterna

Sabine Schrör är frilansskribent för medicinska team. Hon studerade företagsekonomi och PR i Köln. Som frilansredaktör har hon varit hemma i en mängd olika branscher i mer än 15 år. Hälsa är ett av hennes favoritämnen.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Vattkoppkoppevaccinationen (varicella-vaccination) skyddar mot att bli smittad med det mycket smittsamma varicella-zoster-viruset. Sedan augusti 2004 har Standing Vaccination Commission (STIKO) vid Robert Koch Institute rekommenderat denna vaccination för alla barn och ungdomar som ännu inte har kommit i kontakt med patogenen. Vaccinationen är också användbar för vissa vuxna. Läs allt du behöver veta om vattkoppor -vaccinationen här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. P35B01

När är vaccin mot vattkoppor vettigt?

Vattkoppor är ofarliga för många patienter. Det finns dock risk för komplikationer med någon sjukdom. Vattkoppor kan till exempel utveckla svår lunginflammation eller encefalit. I vissa fall leder sjukdomen till och med till döden. Särskilt vuxna, nyfödda, immunförsvagade och äldre patienter är mer benägna att uppleva komplikationer. Det är därför Ständiga vaccinationskommissionen (STIKO) rekommenderar vattkoppor vaccination för alla barn.

Vuxna och ungdomar som inte hade vattkoppor som barn och inte vaccinerades mot det bör komma ifatt vaccinationen i följande fall:

• ovaccinerade 9 till 17 åringar utan tecken på vattkoppor
• Kvinnor som vill skaffa barn och inte har några antikroppar mot vattkoppor i blodet
• Patienter innan behandling påbörjas som försvagar immunsystemet (t.ex. immunsuppressiva läkemedel som de som ges för kemoterapi eller autoimmuna sjukdomar)
• Patienter innan en organtransplantation (eftersom de måste ta medicin för att dämpa immunsystemet efteråt)
• Yrkesgrupper med ökad infektionsrisk (t.ex. medicinsk personal och förskollärare)

Hur fungerar vaccineringen mot vattkoppor?

Ett levande vaccin används för vattkoppor. Detta innehåller försvagade patogener som inte längre kan utlösa sjukdomen. Ändå stimulerar de det mänskliga immunsystemet att producera specifika antikroppar. Detta gör den vaccinerade immun mot vattkoppor.

För att vaccinationen mot vattkoppor ska få en långtidseffekt måste två vaccindoser administreras (grundläggande immunisering):

• Den första vattkoppor vaccinationen ges mellan 11 och 14 månader, vanligtvis tillsammans med kombinationen vaccination mot mässling, påssjuka och röda hund (MMR -vaccination).
• Den andra dosen vaccin ska ges mellan 15 och 23 månader. Det måste finnas ett intervall på minst fyra till sex veckor mellan de två vaccindoserna.

En nödvändig vattkoppor -vaccination med två doser vaccin utförs också hos ungdomar och vuxna. Om någon fick minst en vaccinationsdos som barn (ofullständig grundvaccinationskurs) kan det vara tillräckligt att bara ge ytterligare en dos.

Är vattkoppor möjliga trots vaccination?

Enligt studier är skyddet mot varicella genom vaccination mot vattkoppor mycket högt: vattkoppor -vaccinationen (två doser vaccin) kan förebygga sjukdomen i 70 till 90 procent av fallen och allvarliga sjukdomsförlopp hos 97 procent. Hur länge detta skydd ges efter vattkoppor vaccinationen är inte känt med säkerhet.

Det kan därför vara meningsfullt att genomföra så kallade titertester med vissa intervall hos personer som utsätts för en ökad risk för vattkoppor (t.ex. medicinsk personal). Det mäter mängden antikroppar mot vattkoppor i blodet. Om antalet antikroppar är lågt kan det vaccineras på nytt. Detta hindrar någon från att drabbas av vattkoppor tidigare trots att de har vaccinerats.

Skyddar vattkoppor vaccination mot bältros?

Människor som har vaccinerats mot varicella kan också utveckla bältros. Detta utlöses sedan av vaccinets försvagade men fortfarande levande virus (vaccinvirus). Liksom vattkopporviruset finns de kvar i nervcellerna i flera år, varifrån de reaktiveras och orsakar herpes zoster.

Tidigare erfarenheter visar dock att vaccinvirusen är mindre benägna att bli aktiva igen. Dessutom verkar bältros efter en vattkoppor -vaccination vara mildare än den konventionella formen som orsakas av vilda varicellavirus. Därför antar experter att vaccinationen mot vattkoppor åtminstone kan skydda mot allvarlig bältros.

I motsats till vissa antaganden ökar vattkoppkoppevaccinationen inte förekomsten av bältros enligt tidigare data!

Dessutom finns det en speciell bältrosvaccination som skydd mot herpes zoster. STIKO rekommenderar det till alla som är 60 år och äldre och personer i riskzonen från 50 års ålder - oavsett om de har drabbats av en sjukdom eller om de har vaccinerats mot vattkoppor.

Vattkoppkoppevaccination: biverkningar

Som regel tolereras vattkoppor -vaccinationen väl. Som med all annan vaccination kan tillfälliga reaktioner inträffa på injektionsstället. Dessa inkluderar rodnad i huden, svullnad och smärta. Dessutom kan kroppstemperaturen höjas något efter vattkoppor -vaccinationen.

Vissa människor upplever försvagade symptom på sjukdomen inom en till fyra veckor efter vattkoppor -vaccinationen. Dessa inkluderar mild feber och något rödaktig, blåsliknande utslag.

Mycket sällan har människor en allergisk reaktion mot ingredienserna i vattkoppor -vaccinationen.

Vattkoppkoppevaccination efter (möjlig) infektion

I allmänhet bör oskyddade människor hålla sig borta från sjuka människor. Personer som inte har vaccinerats mot vattkoppor och aldrig har fått sjukdomen anses vara oskyddade. Oskyddade personer bör vara särskilt försiktiga om de löper ökad risk för ett allvarligt och komplicerat sjukdomsförlopp. Detta inkluderar till exempel personer med försvagat immunförsvar.

Ibland kommer oskyddade människor i kontakt med sjuka människor, vilket innebär att de (eventuellt) blir smittade med vattkopporviruset. Detta kan till exempel hända om du tillbringar minst en timme i samma rum som sjuka människor eller bor med dem i samma hushåll. Virus kan lätt överföras även vid direkt ansiktskontakt.

I sådana fall finns det möjlighet att låsa vaccination (vaccination efter exponering) för att förhindra vattkoppor trots allt eller åtminstone att påverka sjukdomsförloppet positivt ("exponering" betyder exponering för patogenerna):

• Oskyddade personer får antingen den "normala", det vill säga aktiva, vattkoppor -vaccinationen inom fem dagar efter (möjlig) infektion eller inom tre dagar efter utslaget.
• Eller så får oskyddade människor en passiv vattkoppor-vaccination, det vill säga färdiga antikroppar mot varicella-virus. Dessa ska administreras inom tre dagar efter kontakt med de sjuka (upp till högst tio dagar efteråt). De är också lämpliga för nyfödda och för tidigt födda barn.

Den aktiva vattkoppor -vaccinationen får inte ges under graviditeten eftersom det är ett levande vaccin. Oskyddade gravida kvinnor kan endast få den passiva vaccinationen mot vattkoppor efter kontakt med de sjuka.

Tagg:  alkohol Nyheter medicinska växtbaserade huskurer