Operera bättre, lev längre
Dr. Andrea Bannert har varit med sedan 2013. Läkaren för biologi och medicin redigerade inledningsvis forskning inom mikrobiologi och är teamets expert på de små sakerna: bakterier, virus, molekyler och gener. Hon arbetar också som frilansare för Bayerischer Rundfunk och olika vetenskapliga tidskrifter och skriver fantasyromaner och barnberättelser.
Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Läkare har upptäckt att livmoderhalscancer växer ungefär som ett embryo. De använder denna kunskap för en ny kirurgisk metod - med stor framgång.
Om ett embryo växer i livmodern, utvecklas de olika typerna av vävnader, för att uttrycka det enkelt, utifrån och in: Först skapas den yttre formen, sedan skiljer sig de vitala organen och strukturerna efter varandra i olika delområden - de så kallade facken. ”Mycket lika”, säger professor Michael Höckel, medicinsk chef för Leipzig universitetets kvinnoklinik, ”växer också maligna tumörer. Bara i omvänd ordning. ”Med andra ord: En tumör påverkar först vävnaden som skapades sist och sprider sig sedan inifrån och ut. "Denna parallell gör cancer förutsägbar", förklarar Höckel i en intervju med
Tumörstadiet avslöjar den drabbade vävnaden
"Egentligen är de embryonala utvecklingsprogrammen låsta och låsta hos vuxna, men de återaktiveras vid cancer", säger Höckel. Programmet som fungerade sist kommer att bli det första som startas om.
Denna upptäckt har stor potential för tumörterapi. När Höckel opererar en kvinna med livmoderhalscancer idag delar han upp vävnaden i fack och underfack. Först bestäms tumörens skede genom skanning, magnetisk resonansavbildning (MRI) och analys av vävnadsprover. Resultatet avslöjar vilka avdelningar cancern redan har påverkat. Livmoderhalscancer börjar på livmoderhalsens slemhinna och sprider sig först genom livmoderhalsens bindväv. I ett andra skede påverkas livmoderkroppen och slidan. Senare kan till exempel även urinblåsan eller ändtarmen påverkas.
Terapi utan strålning
Den viktigaste skillnaden mot konventionell kirurgi: Tumören har hittills tagits bort tillsammans med ett ännu opåverkat vävnadsskikt, som är ungefär lika tjockt överallt, med den nya metoden "bara" tas de faktiskt drabbade facken bort. Till exempel kan frisk vävnad som ligger direkt intill tumören skonas - eftersom den härstammar tidigt i den embryonala utvecklingen och cancerceller migrerar följaktligen bara dit mycket sent. Detta är till exempel fallet med många nervkanaler. I ett annat område kan å andra sidan fyra eller flera centimeter tydligen frisk vävnad runt tumören behöva tas bort eftersom strukturerna senare differentierades.
Operationen med facktekniken sparar inte bara icke-hotad vävnad. Det minskar också risken för att cancern kommer tillbaka. Därför kan vanligtvis ytterligare stressande strålning efter operationen undvikas.
Högre framgång, färre komplikationer
Med fackresektion, som den nya kirurgiska metoden kallas, har Höckel och hans kollegor redan nått stora framgångar vid livmoderhalscancer. En dataanalys av 376 patienter visar: Även om livmoderhalscancer inte återkommer i 85 procent av fallen med konventionella kirurgiska metoder, återkommer sjukdomen inte i 95 procent av fallen med Höckels behandling. Dessutom är biverkningarna av proceduren betydligt lägre. Komplikationer uppstår bara i 15 procent av fallen - jämfört med 28 procent för konventionell kirurgi med strålning.
"Giant Step in Cancer Medicine"
Höckel har lärt sig tekniken för fackresektion för livmoderhalscancer sedan 2005. Under tiden har över hundra kirurger världen över behärskat behandlingsmetoden. Framför allt kan patienter där sjukdomen upptäcks i ett mellanstadium uppnå betydligt högre chanser att återhämta sig tack vare den mer exakta behandlingen, tror Höckel. De närmaste åren kommer att visa om resultaten av hans studie också bekräftas i större skala. Höckel: ”Om så är fallet, vilket jag är övertygad om, kommer det att vara ett jättesteg i cancermedicin.” Läkaren tror att avdelningsprincipen också kan överföras till andra typer av cancer.
