Haloperidol

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen haloperidol är en antipsykotisk (neuroleptisk) och en mycket potent (mycket effektiv). Det psykotropa läkemedlet fungerar tillförlitligt mot psykoser (vanföreställningar och förlust av verkligheten), men kan också orsaka allvarliga biverkningar som rörelsestörningar. Här kan du läsa allt du behöver veta om Haloperidol: effekt, användning, biverkningar och interaktioner.

Så fungerar haloperidol

I hjärnan kommunicerar de enskilda nervcellerna (neuroner) med varandra via olika budbärarsubstanser (signalsubstanser): En cell frigör en signalsubstans som binder till specifika dockningspunkter (receptorer) i andra celler och därmed överför information. För att avsluta signalen tar den första (frisläppande) nervcellen upp budbärarsubstansen igen.

Neurotransmittorer kan grovt delas in i två grupper: Vissa har en drivkraftsfrämjande, aktiverande och spännande effekt, till exempel noradrenalin. De andra utlöser dämpande och lugnande effekter som GABA eller påverkar stämningen som serotonin - ett ”lyckahormon”.

Det andra "lyckohormonet" är dopamin. Om det finns ett överskott leder det till psykos, schizofreni, vanföreställningar och förlust av verkligheten. I sådana fall kan haloperidol ordineras: det binder specifikt till dopaminreceptorerna i hjärnan och blockerar dem, men utan att utlösa en signal. Som ett resultat vidarebefordras inte ”dopaminsignaler”, vilket innebär att överdrivna dopaminnivåer i hjärnan kan normaliseras. De behandlade uppfattar då sin miljö mer realistiskt och lider inte längre av vanföreställningar.

Extrapyramidala störningar som en bieffekt

Om det saknas dopamin (som förekommer vid Parkinsons sjukdom) störs kroppens rörelser. Blockering av dopaminsignaler med haloperidol (eller andra klassiska antipsykotika) kan också orsaka denna effekt. Denna bieffekt på det så kallade extrapyramidala motorsystemet kallas också extrapyramidalt (motoriskt) syndrom. Tidigare sågs denna biverkning till och med som ett samband med effektivitet, men detta reviderades med upptäckten av atypiska neuroleptika.

Upptag, nedbrytning och utsöndring av haloperidol

Efter intag absorberas den antipsykotiska haloperidolen snabbt och fullständigt i tarmarna. Innan den aktiva ingrediensen kommer in i blodomloppet bryts cirka en tredjedel ned i levern (så kallad "first pass-effekt"). De högsta blodnivåerna mäts två till sex timmar efter intag. Haloperidol bryts ner i levern av enzymsystemet cytokrom P450. Efter ungefär en dag utsöndras hälften av den aktiva ingrediensen och dess nedbrytningsprodukter-cirka två tredjedelar med avföringen och en tredjedel med urinen.

När används haloperidol?

Den aktiva ingrediensen haloperidol är godkänd för behandling av

akut och kronisk schizofreni
akut mani
Tic -sjukdomar som Tourettes syndrom (men här är haloperidol bara den sista utvägen)

I princip kan haloperidol tas under lång tid. Fördelarna med behandlingen bör dock kontrolleras regelbundet, eftersom ju längre behandlingen är, desto större är risken för att biverkningar inträffar sent.

Så här används haloperidol

Den antipsykotiska haloperidolen administreras vanligtvis som en tablett när behandlingen inte utförs på en sluten klinik. Haloperidol -droppar och oral lösning ("juice") är också tillgängliga för personligt bruk. Behandlingen startas vanligtvis med en låg dos (en till tio milligram haloperidol per dag, uppdelad i upp till tre doser) och ökas gradvis. På detta sätt kan den lägsta effektiva dosen bestämmas individuellt. Detta förfarande kallas också för "krypande" dosering. Vanlig maximal daglig dos är 30 milligram haloperidol. I mycket allvarliga undantagsfall kan totala dagliga doser på upp till hundra milligram haloperidol administreras under medicinsk övervakning.

Det tas i en till tre doser med ett glas vatten till måltiderna.

För att avsluta behandlingen måste detta "avsmalnas". Dosen reduceras långsamt och gradvis så att det inte finns några ökade biverkningar.

Vilka är biverkningarna av haloperidol?

Med en låg dos haloperidol (upp till två milligram per dag) uppstår biverkningar sällan och är oftast av tillfällig karaktär.

Över tio procent av de som behandlas utvecklar haloperidol -biverkningar som rastlöshet, rörelselust, ofrivilliga rörelser (extrapyramidala störningar), sömnlöshet och huvudvärk.

Dessutom visar en av tio till hundra behandlade personer haloperidol -biverkningar som psykotiska störningar, depression, darrningar, maskerat ansikte, högt blodtryck, dåsighet, långsamhet och rörelsestörningar, yrsel, synstörningar, lågt blodtryck (särskilt när stiga upp från liggande och sittande ställning), förstoppning, muntorrhet, ökad saliv, illamående, kräkningar, onormala leverfunktionsvärden, hudutslag, viktökning eller förlust, urinretention och erektil dysfunktion.

Vad ska man tänka på när man tar haloperidol?

Den aktiva ingrediensen haloperidol interagerar med några andra aktiva ingredienser:

Aktiva ämnen som påverkar hjärtrytmen (närmare bestämt förlänger QT -tiden) kan leda till allvarliga hjärtarytmier och hjärtstopp om de tas samtidigt som haloperidol. Dessa inkluderar till exempel vissa medel för hjärtarytmier (kinidin, procainamid), antibiotika (erytromycin, klaritromycin), allergimedel (astemizol, difenhydramin) och antidepressiva medel (fluoxetin, citalopram, amitriptylin).

Många aktiva ingredienser bryts ner i levern av samma enzymer (cytokrom P450 3A4 och 2D6) som haloperidol. Vid samtidig administrering kan detta leda till en snabbare eller långsammare nedbrytning av en eller flera av de administrerade aktiva ingredienserna och möjligen också till starkare biverkningar. Detta gäller till exempel vissa medel mot svampinfektioner (ketokonazol, itrakonazol), medel mot epilepsi och anfall (karbamazepin, fenytoin), psykotropa läkemedel (alprazolam, buspiron, klorpromazin) och särskilt medel mot depression (venlafaxin, fluoxetin, sertralin, amipriptylin).

Haloperidol kan också interagera med antikoagulantia, varför förmågan att koagulera bör övervakas noggrant under kombinerad behandling.

Under graviditet ska haloperidol endast användas i undantagsfall. Även om studier inte har visat några direkta skadliga effekter på barnet, hade haloperidol teratogena effekter i djurförsök. Detsamma gäller amning.

Inom vissa tillämpningsområden är haloperidol redan godkänt för barn från tre års ålder i en motsvarande reducerad dos.

Haloperidol ska inte användas till patienter med allvarligt nedsatt leverfunktion.

Hur man får mediciner med haloperidol

Den aktiva ingrediensen haloperidol kräver recept och apotek i vilken dos och mängd som helst.

Hur länge har haloperidol varit känt?

Det antipsykotiska läkemedlet haloperidol upptäcktes av läkare och kemist Paul Janssen och registrerades för kliniska prövningar 1958 av hans läkemedelsföretag Janssen Pharmaceutica. Det godkändes först i Belgien 1959 och senare i hela Europa. I USA användes det antipsykotiska perfenazinet, som upptäcktes ungefär samtidigt, länge innan den aktiva ingrediensen haloperidol tog sig.

Tagg: sportkondition parasiter kvinnors hälsa