Indometacin

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen indometacin är ett smärtstillande medel (analgetikum) från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det används främst för behandling av reumatiska sjukdomar, men också för smärta, svullnad och inflammation av andra orsaker. Här kan du läsa allt du behöver veta om effekterna och användningen av indometacin, biverkningar och interaktioner.

Så här fungerar indometacin

Den aktiva ingrediensen indometacin hämmar produktionen av vissa vävnadshormoner (prostaglandiner) i kroppen. Dessa förmedlar en mängd olika effekter i människokroppen: Prostaglandiner stimulerar inflammatoriska reaktioner, orsakar vävnadssvullnad, ökar blodcirkulationen lokalt, intensifierar smärtstimuli, stimulerar livmodermusklerna att dra ihop sig (stimulerar förlossning), smalnar bronkierna i lungorna och utlöser feber .

Om man nu hämmar bildandet av dessa vävnadshormoner sker dessa reaktioner inte längre eller sker endast i mindre utsträckning. Detta förklarar effekten av indometacin mot inflammation, smärta och svullnad.

Upptag, nedbrytning och utsöndring av indometacin

Efter förtäring absorberas indometacin snabbt och fullständigt genom tarmslemhinnan i blodet, där det når den högsta nivån efter en halvtimme till två timmar. Sedan utsöndras hälften av den aktiva ingrediensen under cirka två timmar. Det omvandlas delvis i levern för att göra det mer lösligt i vatten, då utsöndras cirka två tredjedelar i urinen och en tredjedel i avföringen.

När används indometacin?

Det smärtstillande indometacinet används mot:

• kronisk inflammation, smärta och svullnad (t.ex. vid reumatoid artrit)

Tidigare användes den aktiva ingrediensen också för att hämma arbetskraft, men mer tillförlitliga medel finns nu tillgängliga.

Så här används indometacin

Dosen indometacin som ska tas väljs beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Doser på 50 till 150 milligram per dag, uppdelade i en till tre individuella doser, är vanliga. Den maximala dagliga dosen reserverad för mycket allvarliga fall är 200 milligram. Det tas med ett glas vatten till en måltid.

Den aktiva ingrediensen är inte bara tillgänglig för oralt intag, utan också i form av suppositorier och ögondroppar samt smärtgel och smärtspray. Smärtgelen används två till fyra gånger om dagen, smärtsprayen tre till fem gånger om dagen. Ögondropparna används fyra till sex gånger om dagen.

Vilka är biverkningarna av indometacin?

Indometacins biverkningar som huvudvärk, dåsighet, gastrointestinala besvär, illamående, kräkningar, diarré och blödning i mag -tarmkanalen förekommer hos mer än var tionde behandlade person.

Dessutom upplever var tionde till hundra behandlade personer överkänslighetsreaktioner (såsom kliande hud och utslag), depression, yrsel, sömnighet, utmattning, ringningar i öronen (tinnitus), matsmältningsbesvär, magkramper och smärta, mag -tarmsår eller ökning av leverenzymnivåer.

För att förhindra gastrointestinala besvär när man tar indometacin under lång tid kan ett så kallat "magskydd" också tas efter läkaravtal. Protonpumpshämmare såsom omeprazol eller prostaglandinanaloger såsom misoprostol är lämpliga som sådana.

Vad ska man tänka på när man tar indometacin?

Att ta andra aktiva substanser tillsammans med indometacin kan öka risken för interaktioner.

Det extra intaget av andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ASA / acetylsalicylsyra (som smärtstillande eller för att hämma koagulation), naproxen och diklofenak kan leda till allvarlig inre blödning. Detsamma gäller kombinationen med glukokortikoider (i allmänhet "kortison").

Effekterna av antikoagulantia som fenprocoumon och warfarin kan ökas med indometacin, varför koagulationsstatusen bör övervakas noggrant.

Blodnivån av aktiva ingredienser med ett smalt terapeutiskt intervall (dvs. de som snabbt överdoseras eller underdoseras) kan förändras på grund av indometacin och bör därför övervakas noggrant, särskilt i början av behandlingen. Exempel på sådana aktiva ingredienser är digoxin (hjärtmedicin), fenytoin (antikonvulsiv) och litium (för psykisk ohälsa).

Dessutom kan indometacin försvaga effekten av aktiva substanser som dränerar vatten (diuretika som furosemid och hydroklortiazid). Detsamma gäller effekterna av högt blodtrycksläkemedel från gruppen ACE -hämmare (t.ex. captopril och enalapril) eller från gruppen av sartaner (t.ex. valsartan och kandesartan).

Indometacin kan påverka förlossningen under tredje trimestern av graviditeten och ha en skadlig effekt på det ofödda barnet. Därför ska det inte användas under hela graviditeten.

Den aktiva ingrediensen passerar över i bröstmjölk. Om användning under amning är absolut nödvändigt, ska amningen avbrytas i förväg.

Otillräckliga data finns tillgängliga för barn och ungdomar, varför det inte bör användas här.

Äldre patienter (65 år och äldre) bör övervakas noggrant under behandlingen på grund av risken för ökade biverkningar.

Hur man får medicin med indometacin

Med undantag av smärtsprayen för användning på huden kräver alla preparat som innehåller indometacin ett recept.

Hur länge har indometacin varit känt?

Indometacin upptäcktes 1963 när man letade efter en specifik sökning efter ett avsvällande medel. Fram till dess var endast glukokortikoider ("kortison") kända för att minska svullnaden. Liksom andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. acetylsalicylsyra / ASA) har indometacin också en smärtstillande effekt. Den aktiva ingrediensen godkändes först i USA 1965. Det finns nu många generiska läkemedel med den aktiva ingrediensen indometacin.

Tagg:  palliativ medicin sjukhus resemedicin