Clostridium difficile: Bekämpa tarm bakterier med tarm bakterier

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

MünchenDiarrépatogenen Clostridium difficile är farlig: I allvarliga fall kan en infektion vara dödlig. I synnerhet på sjukhus blir patienter infekterade med bakterien efter att ha fått antibiotika. För många patienter slutar sjukdomen inte med en uppblossning - infektionen blossar upp igen med diarré, buksmärtor, feber och illamående. En riktad kolonisering av tarmen med en ofarlig stam av patogenen kan skydda mot detta.

Kolonisering med ofarliga bakterier

Som en del av en studie fick 173 patienter som hade utvecklat Clostridium difficile efter antibiotikabehandling antingen en lösning med sporer av en ofarlig stam av Clostridium eller placebo i flera dagar efter behandlingen.

Läkemedlet visade sig vara effektivt: infektionen blossade upp igen senare i bara elva procent av spormottagarna. Bland de deltagare som hade fått placebo var det nästan tre gånger så många (30 procent).

Forskarna misstänker att de ofarliga stammarna sätter sig i tarmarna och upptar därmed den nisch som de farliga bakteriell släktingar annars skulle kunna uppta.

Utbredd sjukhus bakterie

Clostridium difficile är en av de vanligaste sjukhus bakterierna. Det finns hos 20 till 40 procent av de inlagda patienterna - men de flesta av dem har inga symptom. Utanför sjukhus är bakterien bara detekterbar i tarmarna i mindre än fem procent av fallen.

Symtomen uppstår främst efter att ha tagit antibiotika. Dessa läkemedel skjuter tillbaka andra tarmbakterier så att clostridia snabbt kan föröka sig. Då attackerar bakteriernas gifter tarmväggen och förlamar musklerna. I värsta fall kan tjocktarmen expandera som en ballong. Läkare hänvisar till en sådan kurs som pseudomembranös kolit.

Stigande antal fall

Antalet sjuka är fortfarande lågt totalt sett, men har ökat kraftigt de senaste åren. Medan 626 fall av pseudomembranös kolit rapporterades 2008, fanns det 1 715 fall 2013, tre gånger så många. Av dessa var 1 122 sjukdomar allvarliga, 659 patienter dog - det är mer än var tredje. Majoriteten av de drabbade är seniorer över 70 år. (cf)

Källa: Dale N. Gerding: Administration av sporer av Nontoxigenic Clostridium difficile stam M3 för förebyggande av återkommande C difficile infektion, JAMA. 2015; 313: 1719-1727. doi: 10.1001 / jama.2015.3725

Tagg:  palliativ medicin ouppfylld önskan att skaffa barn paddor giftväxter