Amnionvätska

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle är molekylärbiolog, humangenetiker och utbildad medicinsk redaktör. Som frilansjournalist skriver hon texter om hälsoämnen för experter och lekmän och redigerar specialistvetenskapliga artiklar av läkare på tyska och engelska. Hon ansvarar för publiceringen av certifierade avancerade utbildningar för medicinsk personal för ett känt förlag.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Fostervatten omger det växande barnet i livmodern nästan från början. Det skyddar mot uttorkning och yttre påverkan, reglerar temperaturen i fostersäcken och främjar bland annat utvecklingen av barnets lungor. Analysen av vätskans färg, mängd och sammansättning ger information om barnets utveckling och eventuella sjukdomar. Läs här bland annat varför grön fostervatten är en varningsetikett.

Fosterväska: Skyddad livsmiljö

Fostersäcken är en säck av membran som fylls med vätska (fostervatten eller fostervatten) när barnet växer. Detta gör att det växande barnet - bara bundet till navelsträngen - kan röra sig fritt. Detta gör att barnet kan bygga upp sina muskler och skelett och växa jämnt.

Dessutom tar fostervätskan på sig en mängd andra uppgifter: Den förhindrar koagulering av membranen och embryot, stimulerar lungmognad och skyddar det ofödda barnet mot mekanisk skada. Externa stötar, till exempel, är dämpade, barnet förblir oskadat av den utbuktande urinblåsan. Dessutom förblir navelsträngen med dess kärl fria att röra sig och kan ta hand om barnet på bästa möjliga sätt.

Den värdefulla vätskan hjälper också till med värmereglering: Utveckling och tillväxt stimulerar barnets ämnesomsättning enormt. Mycket värme produceras i processen, vilket det ofödda barnet kan avge genom fostervattnet. Detta förhindrar temperaturfluktuationer, så överhettning eller hypotermi är inte möjliga.

Strax före födseln hjälper den fyllda fostersäcken också att livmoderhalsen öppnas. Före eller under förlossningen spricker fostersäcken (bubblans bristning) så att vätskeinnehållet rinner ut.

Bildande och sammansättning av fostervatten

Fostervatten bildas alltmer från den tredje graviditetsveckan (SSW). Den består av 99 procent vatten. Resten består av proteiner, kolhydrater, fetter, mineraler som kalium eller natrium samt hormoner och hudceller eller hårstrån hos barnet.

Fostervattnet tillhandahålls å ena sidan av mamman och å andra sidan av barnet. Fram till den tolfte graviditetsveckan kommer den i huvudsak från modern genom att släppas ut genom moderkakan. Under andra halvan av graviditeten tar barnet till stor del produktionsuppgiften.

Ungefär den 14: e graviditetsveckan börjar ungdomar dricka fostervatten. Magtarmkanalen stimuleras och fostervattnet filtreras genom njurarna. Då och då tömmer barnet sin urinblåsa, vilket garanterar ett konstant utbyte av fostervätskan. Men barnets lungor, membranen och moderkakan spelar också en roll i utbytet. Mot slutet av graviditeten förnyas fostervattnet helt ungefär var tredje timme.

Fostervattenvolym

Under den tionde graviditetsveckan fylls fostersäcken med cirka 30 milliliter fostervatten. Under den 20: e graviditetsveckan är det redan 350 till 500 milliliter. Högst 1 000 till 1 200, ibland till och med 2 000 milliliter uppnås under den 36: e graviditetsveckan. Sedan sjunker mängden till 800 till 1 000 milliliter.

För mycket fostervatten

I sällsynta fall är mängden vätska i fostersäcken för hög. Läkare talar då om polyhydramnios. Du kan läsa mer om detta i artikeln För mycket fostervatten.

För lite fostervatten

Ibland saknas det också värdefulla vätskor (oligohydramnios), inte för att gravida kvinnor tappar fostervatten, utan av andra skäl. Du kan läsa mer om detta i artikeln För lite fostervatten.

Bestämning av mängden fostervatten

Den behandlande läkaren använder ultraljud för att bestämma mängden vätska i fostersäcken.Han måste ta hänsyn till att mängden vanligtvis varierar från kvinna till kvinna och beror på det växande barnets ålder. Så det finns ingen absolut norm. Mängden kan bestämmas på olika sätt:

Fostervattenindex

Den vanligaste metoden är att bestämma det så kallade fostervattenindexet (FI). Vid ultraljudsundersökningen är buken uppdelad i fyra kvadranter (områden) och den största fostervattentanken bestäms i varje fall. Summan av de fyra mätningarna ger FI. Under graviditetens sista trimester är värdet vanligtvis mellan fem och åtta tum. Värden under fem centimeter indikerar för lite, värden över 20 centimeter indikerar för mycket fostervatten.

Djupaste fostervattenbehållaren

En annan möjlighet är mätning av den så kallade djupaste fostervattendepån. Här mäter den behandlande läkaren det vertikala avståndet från ena sidan av membranet till den andra. En längd på cirka två till åtta centimeter anses vara normal. Värden under två centimeter indikerar för lite, värden över åtta centimeter indikerar för mycket fostervatten.

Detta är den vanligaste mätmetoden för flerfaldiga graviditeter.

Fostervattentank med två diametrar

Med fostervattendepot med två diametrar mäts det horisontella och vertikala avståndet från äggmembran till äggmembran. Vertikala och horisontella värden multipliceras sedan. Mellan cirka 15 och 50 kvadratcentimeter finns det inget att oroa sig för. Om storleken är mindre än 15 kvadratcentimeter, finns det en misstanke om för lite fostervatten; från 50 kvadratcentimeter kan ett överskott av den viktiga vätskan antas.

Läkarens erfarenhet

Den behandlande läkarens erfarenhet är inte obetydlig vid bestämning av mängden. Hans tränade öga är vanligtvis tillräckligt för att känna igen avvikande mängder fostervatten. Ytterligare resultat från ultraljudsmätningen gör att han sedan kan göra ett pålitligt uttalande om mängden vätska i fostersäcken.

Hur ser fostervätskan ut?

Fostervattnets färg är på 1400- / 1500 -talen. SSW gulaktig. Mot förfallodagen ändras färgen till vit-grumlig.

Grön fostervatten: överföring

Ofta, när förfallodagen överskrids, ändras vätskans färg: fostervatten kan bli grumligt på grund av barnets första avföring (mekonium) och få en grön färg. Läkaren kan då besluta att påbörja förlossningen. För om fostervattnet blandat med avföringen kommer in i barnets lungor (meconium aspiration) kan det ibland vara livshotande för den nyfödda. Därför är den terapeutiska sugningen av lungorna en första och viktig medicinsk åtgärd.

Fostervattenundersökning under graviditeten

Gravida kvinnor över 35 år erbjuds vanligtvis fostervattensprov (fostervattenprov, fostervattenprov). Analysen kan identifiera medfödda missbildningar, genetiska sjukdomar eller infektioner hos barnet. Innan du gör detta måste läkaren noggrant förklara fördelarna och möjliga riskerna med proceduren för den gravida kvinnan.

Under ingreppet genomborrar läkaren den gravida kvinnans bukvägg och livmodervägg med en fin kanyl och suger av en del av fostervattnet. Detta innehåller celler från barn som undersöks för genetiska defekter i laboratoriet. Andra ämnen i vätskan ger också information om möjliga infektioner eller barnsjukdomar som öppen rygg.

Fostervattnet övervakas av ultraljud för säkerhet, är knappast smärtsamt och slutar vanligtvis efter fem till tio minuter. Det utförs vanligtvis mellan den 14: e och 20: e graviditetsveckan.

Möjliga risker

Fostervattenprov kan orsaka förlossning eller lätt blödning. Risken för missfall är liten med 0,5 till 1 procent. Ändå bör kvinnor vila i flera dagar efter att de har tagit bort fostervatten.

Tagg:  kvinnors hälsa alkohol kondition