Antikroppstester

Maximilian Reindl studerade kemi och biokemi vid LMU i München och har varit medlem i -redaktionen sedan december 2020. Han kommer att bekanta sig med medicinska, vetenskapliga och hälsopolitiska ämnen för dig för att göra dem begripliga och begripliga.

Fler inlägg av Maximilian Reindl Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Antikroppstester för Sars-CoV-2 upptäcker vissa antikroppar i ditt blod som indirekt indikerar en tidigare infektion med coronaviruset. En vaccination mot coronavirus leder vanligtvis också till ett positivt testresultat. Anledningen till detta: I båda fallen bildar ditt immunsystem antikroppar mot karakteristiska strukturer hos Sars-CoV-2-patogenen. Ta reda på här vad antikroppstester är, hur de utförs och när de är användbara.

Vad är antikroppstester för?

Antikroppstester gör att man kan dra slutsatser om en infektion med coronaviruset. Läkare kan också använda dem för att i efterhand visa sjukdomsutvecklingen av Covid 19 -sjukdomen med få symtom. I princip är det också möjligt att använda dem för att kontrollera vaccinationens effektivitet - dock är det informativa värdet vanligtvis begränsat i detta sammanhang.

Till skillnad från PCR -tester och snabba antigentester är antikroppstester inte lämpliga för att klargöra en akut infektion. Immunsystemet utvecklar endast detekterbara antikroppar mot viruset under senare sjukdomsförlopp. Läkare använder inte testerna för att kontrollera ditt nuvarande hälsotillstånd, utan för att ta reda på om du tidigare var smittad med Sars-CoV-2.

Vad är ett antikroppstest?

Ett antikroppstest är en metod för att upptäcka vissa antikroppar i ditt blod. Antikroppar själva är specialiserade proteinmolekyler som människokroppen producerar för att skydda mot patogener.

När det gäller coronaviruset letar läkare efter proteinmolekyler i ditt blod som är riktade mot karakteristiska virusstrukturer (nukleokapsid, spikprotein).

Är ett positivt antikroppstest giltigt som bevis på immunitet?

Enligt den nuvarande rättsliga situationen är ett enda antikroppstest inte erkänt som ett officiellt bevis på immunitet. Det är därför inte planerat att lagra dem i CovPass -appen. Det är osäkert om denna förordning kommer att justeras inom en snar framtid.

Officiellt anses en person bara ha återhämtat sig om ett positivt PCR -test var för minst 28 dagar sedan.

Är jag immun om jag hade covid-19?

Immunologiska data tyder på en skyddande effekt på cirka sex till åtta månader efter att ha överlevt Sars-CoV-2-infektion. De som har återhämtat sig ska vaccineras minst sex månader efter sjukdomen. En vaccinationsdos är då tillräcklig.

Om sjukdomen inte har bekräftats av ett PCR -test och endast ett antikroppstest finns tillgängligt, rekommenderar Robert Koch Institute (RKI) en komplett serie vaccinationer.

Är ett antikroppstest vettigt efter en vaccination?

Om ett antikroppstest är meningsfullt efter en vaccination beror på din hälsosituation. Ständiga vaccinationskommissionen (STIKO) rekommenderar för närvarande inte en omfattande kontroll av vaccinationsframgång med antikroppstester.

Det finns dock vissa patientgrupper för vilka ett test kan vara användbart. Detta gäller särskilt om det finns vissa redan existerande tillstånd som är förknippade med ett försvagat immunsystem.

Patienter med kroniska inflammatoriska sjukdomar - till exempel Crohns sjukdom, reumatoid artrit eller multipel skleros - får ofta immunsuppressiva läkemedel. Sådan behandling kan försvaga vaccinationssvaret. Patienter som lider av en förvärvad immunbrist kan också visa ett svagare immunsvar mot vaccinerna mot coronaviruset.

Ett antikroppstest kan sedan användas för att kontrollera om en immunreaktion har ägt rum (i tillräcklig omfattning) efter vaccinationen.

Det är bäst att diskutera detta med din läkare. I ett specifikt fall kan han diskutera det vidare förfarandet med dig och hjälpa dig att tolka testresultaten.

Hur fungerar ett antikroppstest?

Antikroppstester är ett av de så kallade serologiska testerna, för vilka ett blodprov krävs av dig. Olika tillverkare erbjuder nu en mängd olika antikroppstester. Det finns olika procedurer:

Snabbt antikroppstest

Vissa testcenter använder så kallade snabba antikroppstester. Testet utförs och utvärderas direkt i teststationen. Du får ditt resultat inom 20 till 30 minuter. För att göra detta tas två till tre droppar blod - vanligtvis med en stick i fingertoppen.

Utåt liknar antikropps snabba test strukturen för ett antigen snabbtest (lateralt flödesanalysformat). De består av en testkassett med ett provfönster och ett testfält som visar motsvarande markeringar för test- och kontrollzonerna.

För närvarande utför endast utbildad personal sådana snabba tester. De är inte tillgängliga för hemmabruk. Kvaliteten på de tester som finns på marknaden varierar också mycket - meningsfullheten i resultaten är därför begränsad.

Känslighet betyder tillförlitligheten med vilken ett test finner antikroppen som ska detekteras.

Specificitet betyder den säkerhet med vilken testet avgör att antikroppen i fråga inte finns i provet.

Självtest av antikroppar med retursats

Du kan också göra några av de antikroppstester som finns på Internet själv. Utvärderingen sker dock i ett andra steg i laboratoriet.

Med den medföljande lansetten kan du ta några droppar blod från fingertoppen hemma och lägga den på det medföljande torra blodkortet. Du skickar sedan in detta med posten med returkuvertet. Laboratoriet utvärderar sedan ditt prov och skickar resultatet till dig.

Antikroppstest hos läkaren

Förmodligen det mest pålitliga sättet att ta prover är av en läkare eller utbildad medicinsk personal. Din läkare skickar sedan blodprovet till ett specialiserat laboratorium. Du får vanligtvis resultaten några dagar senare.

Antikroppstester som utförs i ett ackrediterat laboratorium anses vara mycket tillförlitliga och exakta, eftersom speciella detektionstekniker (ELISA, ECLIA) används här.

När är ett antikroppstest positivt?

Det tar en viss tid för kroppen att producera antikroppar efter en coronavirusinfektion: Vissa antikroppar finns bara i den berörda personens blod cirka sju till fjorton dagar efter en infektion eller vaccination.

Men meningsfulla resultat uppnås vanligtvis bara tre veckor efter den misstänkta infektionen.

Vad är antikroppar

Antikroppar är proteinmolekyler som din kropp gör som svar på en infektion eller vaccination. De förekommer i blodet eller i området mellan enskilda celler.

Du kan hitta detaljerad information om hur det fungerar och de enskilda komponenterna i det mänskliga immunsystemet här.

Vilka är uppgifterna för antikroppar i vår kropp?

Antikroppar känner igen vissa strukturer av en skadlig exogen organism, virus eller till och med toxin - kallas antigen i tekniska termer.

Antikroppar fyller följande biologiska funktioner:

Neutralisering: Antikroppar kan specifikt känna igen främmande antigener och knyta sig till dem. Om en antikropp vidhäftar till ytan av ett antigen, saktas dess skadliga funktion vanligtvis ner eller till och med helt förhindras.

Antikroppar, till exempel, neutraliserar coronaviruset genom att "blockera" spikproteinet och förhindra att viruset kommer in i den mänskliga cellen. Så det kan inte längre föröka sig.

Opsonisering: Detta är det andra verkningssättet för antikroppar. Efter att antikroppar har identifierat och neutraliserat en patogen markerar de den samtidigt för fagocyter i människokroppen. Som ett resultat kan patogener bli ofarliga av kroppen eller avlägsnas snabbare från kroppen.

Vilka typer av antikroppar producerar vår kropp?

Experter delar upp antikroppar i olika klasser baserat på deras egenskaper - och den tid de visas. Man skiljer mellan ett tidigt och ett sent immunsvar. Den senare kännetecknas av så kallade IgG-antikroppar, den förra av så kallade IgM- och IgA-antikroppar.

Experter kallar övergången från det tidiga till det sena immunsvaret så kallad serokonversion. En viktig indikator på (befintlig) immunitet är det sena immunsvaret: IgG -antikropparna.

Följande antikroppsklasser är inblandade i det (humorala) immunsvaret:

IgM -antikroppar: De representerar kroppens snabba immunsvar. Denna tidiga klass av antikroppar bildas efter sju till tio dagar - men de försvinner också efter en viss tid. Även om de erbjuder ett visst skydd mot en patogen, måste kroppen "förbättra" dem ytterligare. Specialiserade celler i immunsystemet - B -cellerna - ersätter dem efter cirka två veckor med "mer riktade" IgG -antikroppar.

IgA -antikroppar: Även en tidig klass av antikroppar som, liksom IgM -antikroppar, används som det första försvaret mot en patogen. De försvinner också med tiden och ersätts av mer riktade IgG -antikroppar.

IgG -antikroppar: De anses vara immunitetsmarkörer. Denna sena klass bildas först efter ungefär två till sex veckor. Dessa är "mogna" antikroppar. De känner igen, binder och neutraliserar patogenen på ett mer riktat sätt än tidiga antikroppsklasser. Långsiktigt immunskydd kan endast antas när IgG-antikroppar är detekterbara.

Förresten: Det rekommenderade tidsintervallet mellan två vaccinationsdoser är baserat på denna kunskap om den tidsförlopp som de olika antikroppsklasserna bildas med. Kroppen behöver en viss tid för att göra övergången från tidiga till mogna antikroppar ("Affinity Maturation").

En andra vaccination (boostervaccination) är bara meningsfull om immunsystemet producerar IgG -antikroppar efter den första vaccinationsdosen. Dessa frågor om det optimala vaccinationsintervallet är bland annat en del av godkännandedokumenten och godkännandeprocessen för ett vaccin vid European Medicines Agency (EMA).

Hur utförs ett antikroppstest i laboratoriet?

Antikroppsdetektering som utförs i laboratoriet anses vara särskilt känslig och pålitlig. De möjliggör inte bara kvalitativa uttalanden - till exempel om en viss antikropp mot coronaviruset finns i blodprovet, utan gör det också möjligt att bestämma dess mängd (antikroppstiterbestämning).

De vanligaste metoderna bygger på den så kallade ELISA-principen (enzymkopplad immunosorbentanalys).

En vidareutveckling av denna princip är den så kallade ECLIA -processen - en förkortning från engelska som står för "elektrokemiluminescensimmunanalys". ECLIA anses vara en mycket tillförlitlig diagnostisk och automatiserad detektionsmetod.

Ett patientprov med artificiellt producerade coronavirusantigener kombineras. Om en testpersons blod nu innehåller antikroppar mot coronaviruset interagerar alla dessa komponenter med varandra på ett väldefinierat sätt.

De ackumuleras och bildar en stor gemensam struktur - det så kallade "dubbla antigen sandwich immunkomplexet". Detta har en speciell egenskap: Den har en etikett som avger ljus så snart en elektrisk spänning appliceras (ruteniummarkör). Denna mängd av light can Detta innebär också att ju mer ljus som mäts, desto större mängd antikroppar mot coronaviruset i provet.

På detta sätt är en kvalitativ såväl som kvantitativ antikroppstiterbestämning pålitligt möjlig.

Tagg:  intervju medicinska växtbaserade huskurer ögon