Bupropion

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Bupropion är en aktiv ingrediens med olika användningsområden: Den används både som ett antidepressivt medel och som ett sätt att sluta röka. Dess effekt är baserad på förmågan att ingripa i neurotransmittorbalansen i hjärnan. Läs mer om effekterna, biverkningarna och användningen av bupropion här.

Så här fungerar bupropion

I hjärnan säkerställer interaktionen mellan olika budbärarsubstanser (signalsubstanser) att man känner sig balanserad och kan reagera lämpligt på olika situationer. Neurotransmittorerna är signalbärarna mellan nervcellerna: utlöst av en elektrisk impuls kan en nervcell släppa ut en signalsubstans i det lilla gapet (synapsen) som representerar kontaktpunkten till nästa nervcell. Budbärarämnet migrerar till granncellen, lägger till där och utlöser också en elektrisk impuls dit. Detta kommer att sända en signal. Den första nervcellen tar sedan upp budbärarsubstansen igen, vilket slutar sin effekt.

Depression orsakas av brist på neuronala budbärare som dopamin och noradrenalin i hjärnan. Det är här bupropion kommer in: det hämmar återupptaget av noradrenalin och dopamin i den ursprungliga cellen, vilket innebär att de kan fungera längre. Detta kommer att lindra depressiva symtom.

Verkningsmekanismen för bupropion som rökstoppmedel är fortfarande okänd.

Bupropion upptag, nedbrytning och utsöndring

Den aktiva ingrediensen tas som en tablett via munnen (oralt). Ungefär 87 procent av den aktiva ingrediensen absorberas sedan i blodomloppet via tarmarna. Där binder bupropion till plasmaproteiner och distribueras därmed i kroppen. Efter två och en halv till tre timmar uppnås den högsta plasmakoncentrationen i blodet. Den aktiva ingrediensen metaboliseras huvudsakligen i levern och utsöndras i urinen. I genomsnitt elva till 14 timmar efter intag har hälften av bupropionen och dess aktiva metaboliska produkter lämnat kroppen.

När används bupropion?

Bupropion används främst för att behandla depression. Det är också godkänt för rökstopp, tillsammans med stödjande motivationsåtgärder.

Så här används bupropion

Behandlingen med bupropion startas med 150 milligram om dagen och ökas sedan till 150 milligram två gånger om dagen. Vid användning av preparat med fördröjd frisättning (tabletter med fördröjd frisättning av den aktiva ingrediensen) tas den aktiva ingrediensen endast en gång om dagen. Läkemedlet träder i kraft efter sju till 28 dagar. Behandlingstiden pågår under flera veckor och bestäms av läkaren.

I vissa fall kommer läkaren att förskriva en reducerad dos, till exempel vid nedsatt njur- eller leverfunktion.

Vilka är biverkningarna av bupropion?

De vanligaste biverkningarna med bupropion är sömnlöshet, huvudvärk, muntorrhet och gastrointestinala störningar (såsom illamående och kräkningar).

Ofta utvecklar patienter överkänslighetsreaktioner (såsom nässelfeber), aptitlöshet, upprördhet och ångest, darrningar, yrsel, smak- och synstörningar, ringningar i öronen (tinnitus), ökat blodtryck, rodnad i ansiktet, buksmärtor, förstoppning, feber, bröstsmärta och allmän svaghet.

Enstaka biverkningar av bupropion inkluderar viktminskning, depression och förvirring, koncentrationssvårigheter och accelererad hjärtslag (takykardi).

Sällan eller mycket sällan, till exempel allvarliga överkänslighetsreaktioner (såsom andfåddhet), anfall, blodsockersvängningar, koordinationsstörningar, minnesproblem, onormala känslor, blodtrycksfall, gulsot, inflammation i levern (hepatit) och muskler socker.

Kontakta din läkare om du upplever allvarliga biverkningar eller biverkningar som inte nämns ovan.

Hos patienter med depression finns det en ökad risk för självmord i början av behandlingen och när dosen justeras.

Vad ska man tänka på när man tar bupropion?

Du bör inte använda bupropion om du:

är allergiska mot den aktiva substansen eller andra komponenter i läkemedlet
har en tumör i centrala nervsystemet
har svår levercirros
ta så kallade monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) (mot depression eller Parkinsons sjukdom)

Interaktioner

Bupropion kan interagera med olika ämnen och därmed påverka deras effektivitet. Exempel:

vissa läkemedel mot oregelbunden hjärtslag (t.ex. propafenon, flecainid)
Betablockerare (kardiovaskulära läkemedel)
Insulin (diabetesläkemedel)
Läkemedel mot epilepsi (såsom karbamazepin, fenobarbital, fenytoin)
Parkinsons sjukdomsmedel (levodopa, amantadin)

graviditet och amningsperiod

Under graviditeten bör mammor med depression undvika att ta bupropion när det är möjligt, utan istället använda bättre undersökta antidepressiva medel. Om en kvinna blir gravid under behandlingen med antidepressiva och hon är stabil, indikeras ingen förändring. Det ofödda barnet och, efter förlossningen, det nyfödda barnet och kvinnan bör sedan övervakas noga.

Användningen av bupropion för rökstopp under graviditeten måste kontrolleras mycket noga av läkaren vid behov.

Den aktiva ingrediensen ska endast tas under amning om det är absolut nödvändigt. Det ammande barnet måste observeras noggrant.

Köra och använda maskiner

Bupropion verkar på centrala nervsystemet och kan bland annat orsaka yrsel, koncentration och koordinationsstörningar. Detta äventyrar ett säkert deltagande i vägtrafik och säker drift av maskiner.