Bedövning: Trippel dos för rökare
Larissa Melville avslutade sin praktik i redaktionen för . Efter att ha studerat biologi vid Ludwig Maximilians University och Münchens tekniska universitet lärde hon sig först känna digitala medier online på Focus och bestämde sig sedan för att lära sig medicinsk journalistik från grunden.
Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.MünchenRökare betalar dyrt för cigaretternas trevliga effekter. För vad många inte vet: Inte bara smärtstillande medel fungerar sämre för dem, utan också bedövningsmedel.
Cigarettkonsumtion har länge misstänkts ha påverkat effekterna av droger och bedövningsmedel. Erdogan Ozturk från Bezmialem Vakif University och hans kollegor har undersökt hur starka effekterna på bedövningsmedel och smärtstillande medel faktiskt är och i vilken utsträckning detta också påverkar passiva rökare.
För att göra detta använde de data från 90 kvinnor som behövde generell anestesi eftersom de fick bort livmodern. Innan proceduren bestämde forskarna nivån av kotinin i deltagarnas blod. Detta är en metabolit av nikotin som anger hur mycket tobaksrök någon har andats in. Baserat på kotininvärdena delade forskarna in kvinnorna i tre grupper om 30 personer vardera: de aktiva rökarna, de passiva rökarna, det vill säga kvinnor som inte rökte själva men regelbundet utsattes för rök från andra, och slutligen de icke-rökare som knappt rökt i kontakt.
Högre doser för rökare och passiva rökare
Forskarna registrerade sedan behovet av narkotika under proceduren. Här hade rökare en stark nackdel: för att framkalla allmänbedövning behövde de 38 procent mer av bedövningsmedel propofol än icke-rökare. Passiva rökare behövde också en högre dos av bedövningsmedlet - 18 procent mer droppade i venerna än kvinnor som inte hade kontakt med tobaksrök.
För att säkerställa korrekt anestesidjup övervakar anestesiläkaren som är närvarande bland annat hjärnans funktioner. Resultaten visade att rökare och passiva rökare också hade ett ökat behov av bedövningsmedel under operationen: I genomsnitt fick aktiva rökare 33 procent mer bedövningsmedel och passiva rökare 20 procent mer bedövningsmedel under hela ingreppet - så att de sov tillräckligt djupt.
Utöver bedövningen fick kvinnorna även smärtstillande remifentanil under operationen. Och även här var behovet av kvinnor som aktivt eller passivt utsattes för tobaksrök högre: rökare fick 23 procent och passiva rökare 18 procent mer remifentanil än icke-rökare.
Ändrad ämnesomsättning?
I sin studie inkluderade forskarna endast data från kvinnliga patienter. "Resultaten är med all sannolikhet överförbara till män", sa Ozturk till Ändå är ytterligare studier med manliga ämnen nödvändiga, tillägger han.
Forskarna vet ännu inte exakt vilka mekanismer som ligger bakom den ökade efterfrågan. ”Vi misstänker att nedbrytningen av bedövningsmedlet accelereras av tobakskomponenterna”, säger Ozturk. Och ju snabbare läkemedlen bryts ner, desto mer sannolikt är det att de tappar sin effektivitet och måste ges igen. "Det kan också tänkas att nikotinet påverkar smärtgränsen", säger experten.
Källa: Pressmeddelande från European Society of Anaesthesiology (ESA) från 29 maj 2015
Tagg: boktips första hjälpen Sjukdomar
