Racing hjärta

och Sabine Schrör, medicinsk journalist

Hanna Rutkowski är frilansskribent för medicinska team.

Mer om -experterna

Sabine Schrör är frilansskribent för medicinska team. Hon studerade företagsekonomi och PR i Köln. Som frilansredaktör har hon varit hemma i en mängd olika branscher i mer än 15 år. Hälsa är ett av hennes favoritämnen.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Ett snabbt hjärtslag med starka hjärtklappningar ända upp till halsen är typiskt för ett tävlingshjärta (med: takykardi). Så här reagerar kroppen till exempel på rädsla, spänning eller förväntan. Men hjärtsjukdomar kan också åtföljas av ett tävlingshjärta. Om hjärtat fortsätter att slå mer än 100 gånger per minut bör en läkare definitivt se det. Slutligen kan hjärtklappning också leda till plötslig hjärtdöd. Läs allt du behöver veta om att kämpa med ditt hjärta här.

Kort överblick

Vad är ett racinghjärta? När hjärtat springer (takykardi) slår hjärtat mer än 100 gånger per minut (vuxna). Man skiljer mellan supraventrikulär takykardi (har sitt ursprung utanför ventriklarna) och ventrikulär takykardi (har sitt ursprung i ventriklarna) beroende på varifrån den kommer. Man skiljer också mellan akut och kronisk takykardi.
Orsaker: t.ex. förmaksfladder / förmaksflimmer, ventrikelflaff / ventrikelflimmer, sinustakykardi, AV-nod-återkommande takykardi, Wolff-Parkinson-White syndrom, kranskärlssjukdom (CHD), högt blodtryck, överaktiv sköldkörtel (hypertyreoidism), chockhormonfluktuationer under klimakteriet med stor blodförlust, anemi, lungemboli, förgiftning, medicinering, droger, nikotin, koffein.
Första hjälpen: varna akutläkaren om det finns ytterligare symtom som andnöd, andfåddhet, täthet i bröstet, svår bröstsmärta, känslor av rädsla, medvetslöshet, hjärtstopp. Första hjälpen vid livshotande ventrikelflimmer / ventrikelflaff: bröstkompressioner, användning av defibrillator eller stans på bröstet. Godartad hjärtklappning (hjärtklappning) inträffar plötsligt och försvinner vanligtvis av sig själv; Tips som avslappningsövningar, djup andning in och ut och Valsalva -manövrar kan hjälpa.
När till läkaren Hjärtklappning ska alltid kontrolleras av en läkare!
Diagnos: anamnes, fysisk undersökning, EKG, långvarigt EKG, vid behov hjärt-ultraljud.
Behandling: beroende på orsaken, till exempel med medicinering (betablockerare) eller lugnande medel.

Hjärtklappning: beskrivning och symptom

Hos friska vuxna slår hjärtat mellan 60 och 80 gånger i minuten. Om hjärtat slår mer än 100 slag per minut kallas det takykardi. Uttalad takykardi är närvarande från 150 hjärtslag per minut. De ökade hjärtklappningarna i samband med racinghjärtat kan kännas upp i halsen!

Hjärtklappning är inte nödvändigtvis farlig. Godartad hjärtklappning, som i allmänhet kallas hjärtslag, uppträder vanligtvis som en bieffekt av ofarliga störningar. Ett exempel är den så kallade AV-noden igen-takykardi, där spridningen av excitation mellan ventriklarna och auriklarna störs. Godartade hjärtklappningar inträffar plötsligt om och om igen och försvinner helt oväntat helt av sig själva. Du kan också känna igen det genom följande tecken:

Racinghjärtat kommer ur det blå, det finns inget igenkännligt samband med situationer som utlöser rädsla, spänning eller förväntan.
Symtomen brukar dyka upp i vila eller någon gång efter att du ansträngt dig.
Hjärtat som bultar kan åtföljas av yrsel, tryck på bröstet eller illamående.

I allmänhet, om hjärtat är friskt, kan det klara av ett plötsligt, godartat tävlingshjärta. Ändå bör du definitivt få en läkare att klargöra även godartade hjärtklappningar för att utesluta allvarligare orsaker och undvika problem i vardagen. Eftersom förmågan att arbeta och köra är begränsad under en attack. Det kan till och med leda till svimning.

Former av racinghjärta

Beroende på var hjärtklappning kommer, skiljer man mellan:

Supraventrikulär takykardi: Det är här hjärtklappning utvecklas utanför ventriklarna.
Ventrikulär takykardi: Detta skapar den accelererade pulsen i hjärtkammaren. Detta är den farliga formen av hjärtfrekvensen eftersom den kan resultera i livshotande ventrikelflimmer.

Hjärtklappning kan också inträffa akut eller kroniskt.

Hjärtklappning: orsaker

Fysisk ansträngning (till exempel under sport), stress, glädje och rädsla kan redan få pulsen att skjuta i höjden. Detta är helt normalt och inte en anledning till oro. Hur snabbt hjärtat normalt slår beror också på ålder. Som regel har barn en högre puls än vuxna. Därför finns det vanligtvis inget att oroa sig för med småbarn med en puls på 100 slag per minut.

Det är annorlunda hos vuxna med så hög puls. Här måste det medicinskt klargöras vad orsaken är. Det finns antingen i själva hjärtat, i ett annat organ eller i yttre påverkan.

Hjärtat som orsak till tarchykardi

Hjärtat är huvudsakligen ansvarigt för takykardi. För att göra detta måste du veta hur den vitala muskeln fungerar: Specialiserade hjärtmuskelceller genererar elektriska impulser (excitationer). Dessa förs vidare via ledningsvägar i hjärtat och utlöser en muskelsammandragning - hjärtslaget. Huvudrollen spelas av den så kallade sinusnoden i hjärtats högra förmak med en frekvens av 60 till 80 excitationer per minut. Om detta excitationsledningssystem störs, till exempel genom minskat blodflöde, ytterligare ledningsvägar eller funktionsstörningar i sinusnoden, kan hjärtklappning uppstå.

De främsta hjärtorsakerna till takykardi är:

Förmaksfladder / förmaksflimmer: Störda elektriska stimuli får förmaksmusklerna att fladdra eller flimra. Resultatet är vanligtvis en accelererad, oregelbunden puls på mer än 100 slag per minut. Men det är inte farligt, många drabbade märker inte ens fladdrande eller flimrande. Det finns dock en ökad risk för trombos!
Kranskärlssjukdom (CHD): Detta hänvisar till hjärtsjukdomar i hjärtat, som är baserade på en förträngning av kranskärlen till följd av åderförkalkning. Bland annat kan de leda till arytmier (som takykardi) och hjärtinfarkt.
Kammarfladder / ventrikelflimmer: Här dras hjärtkamrarna ihop mycket snabbt (mellan 200 och 800 gånger per minut). Som ett resultat pumpas blodet inte längre in i cirkulationen - konsekvenserna är medvetslöshet, andnings- och cirkulationsstopp. Det finns en akut livsfara!
Sinustakykardi: Sinusnoden fungerar här med en accelererad hastighet på mer än 100 excitationer per minut. Denna typ av snabb hjärtslag dyker ofta upp vid ångest, panikattacker eller feber.
AV -nodens återkommande takykardi: Under återinträdet sprids cirkulära excitationer mellan ventriklarna och auriklarna och påskyndar pulsen. Plötsliga hjärtklappningar som försvinner av sig själva är typiska. AV -nodal återkommande takykardi är inte farligt. Ibland kan du stoppa det själv, till exempel genom att kort trycka på halspulsådern. Men du måste ha en läkare som visar dig detta i förväg!
Ventrikulära takykardier: Ytterligare impulser i kamrarna får hjärtat att slå snabbare och mer ineffektivt. Kammarflimmer kan vara farligt.
Wolff-Parkinson-White syndrom: Från födseln har de drabbade ytterligare stimulansledning mellan atrium och ventrikel. Detta kan leda till ett plötsligt tävlingshjärta och till och med förlust av medvetande. Ofta är emellertid de drabbade symptomfria och ingen behandling krävs.
Högt blodtryck: Inte bara högt blodtryck, utan också en snabb puls kan leda till ökad hjärtklappning.

Andra vanliga orsaker till hjärtklappning

Överaktiv sköldkörtel (hypertyreoidism)
Hormonfluktuationer under klimakteriet
Chock efter skador med stor blodförlust
Anemi (anemi)
Lungemboli
Förgiftning
Medicin
Läkemedel
Nikotin och koffein

Rätt beteende vid ett tävlingshjärta

Du kan stoppa godartad hjärtslag själv med några tekniker:

Andas in och ut djupt: Hjärtklappning orsakas ofta av stress eller ångest. I sådana situationer kan det hjälpa att pausa ett ögonblick, sitta ner och medvetet andas in och ut djupt.
Massera din nacke: Carotis sinusnerven är där du kan känna pulsen på nacken. Det registrerar trycket i halspulsådern och kontrollerar blodtrycket. Massera detta område lätt med pekfingret och långfingrarna. Detta kan bromsa hjärtslaget. Men var försiktig: blodtrycket sjunker vanligtvis också lite, varför denna teknik endast bör användas när du ligger eller sitter.
Gör Valsalva -manövern: håll näsan och försök att andas ut försiktigt med stängd mun. Detta ökar trycket i bröstet och bromsar hjärtslaget.
Drick först, sedan burp: Samma effekt som Valsalva -manövern är att snabbt dricka en kall, helst kolsyrad drink och den efterföljande rapningen.
Avstå från kaffe och cigaretter: Om du lider av snabb hjärtslag bör du undvika ämnen som ökar hjärtslag och blodtryck. Dessa är till exempel koffein och nikotin.
Låt dig inte stressa: Huvudorsaken till hjärtklappning är och förblir stress. Ta det lugnt i vardagen och använd avslappningstekniker. Dessa inkluderar till exempel progressiv muskelavslappning, autogen träning eller yoga.

Hjärtklappning: När behöver du träffa en läkare?

I princip bör du alltid låta en läkare undersöka dig om hjärtklappningen går över av sig själv. Endast läkaren kan identifiera orsakerna och inleda lämpliga behandlingssteg.

Om du har ett tävlingshjärta bör du omedelbart ringa en akutläkare i följande fall:

Takykardin försvinner inte av sig själv, och åtgärder som tryck på halspulsådern hjälper inte heller.
Andfåddhet, andfåddhet och täthet i bröstet följer med tävlingshjärtat.
Det finns också svår bröstsmärta, känslor av rädsla och andfåddhet.
Det leder till medvetslöshet och till och med hjärtstopp.

Obs: Med kammarflimmer och kammarfladder finns det en akut livsfara! Därför måste åtgärder vidtas omedelbart. En stark elektrisk impuls från en defibrillator eller ett slag på bröstet kan vanligtvis avbryta den snabba ledningen av stimuli och initiera ett nytt, långsamt hjärtslag.

Hjärtklappning: läkaren gör det

Läkaren kommer att prata med dig först för att få viktig information om din medicinska historia (sjukdomshistoria). Till exempel kan han ställa följande frågor:

När inträffade hjärtklappning för första gången och när var sista gången?
Uppstår hjärtklappning bara i situationer i samband med stress, rädsla eller fysisk ansträngning, till exempel?
Hur ofta har du ett tävlingshjärta?
Uppstår hjärtklappning plötsligt eller gradvis? Och hur försvinner det?
Hur hög är pulsen? Slår hjärtat regelbundet medan hjärtat springer? Hur länge varar ett anfall?
Har du någonsin svimmat under ett anfall?
Kan du få takykardin under kontroll själv (t.ex. med ett läkemedel eller dina egna handlingar)?
Finns det några fall av hjärtklappning i din familj?
Har du ytterligare symtom som andfåddhet eller en känsla av tryck i bröstet?

Detta följs av en fysisk undersökning, under vilken läkaren också kommer att lyssna på ditt hjärtslag. Dessutom är andra undersökningsmetoder möjliga, till exempel:

Elektrokardiografi (EKG): Hjärtströmmarna registreras, vilket är viktigt för diagnosen. Om hjärtströmmarna ändras kan detta indikera olika hjärtsjukdomar.
Långsiktigt EKG: I motsats till ögonblicksbilden av det klassiska EKG, registreras hjärtaktiviteten kontinuerligt i 24 timmar med det långsiktiga EKG. På så sätt kan oegentligheter identifieras på ett tillförlitligt sätt.
Hjärta ultraljud (ekokardiografi): Denna undersökning kan utföras från utsidan genom huden eller från insidan genom matstrupen. Den ger information om hjärtklaffarnas funktion och form och hjärtets storlek.

Takykardi: behandling

Om det är klart vad som orsakar hjärtklappning kommer läkaren att inleda lämplig behandling. Några exempel:

Läkemedel hjälper ofta mot anfall eller långvarig hjärtklappning. Till exempel föreskrivs ofta så kallade antiarytmika (medel mot hjärtarytmier) för förmaksflimmer. Patienten måste ta detta när hjärtat går ur steg. Han får vanligtvis också antikoagulantia för att motverka ökad risk för trombos (till exempel stroke) med förmaksflimmer. När psykologiska faktorer som stress eller rädsla utlöser hjärtat, hjälper lugnande medel som bensodiazepiner ofta.

Medicinering är inte alltid tillräckligt för att få takykardi under kontroll. Beroende på orsaken kommer andra terapier ifrågasättas. Vid WPW -syndrom kan det till exempel vara nödvändigt att utplåna överskottsledningsvägen (kateterablation). Om tävlingshjärtat är baserat på livshotande kammarflimmer försöker man avsluta det så snabbt som möjligt med hjälp av elektriska stötar (elektrokardioversion).

Tagg: gpp tandvård förebyggande