Lungfunktionstest

och Maria Franz, civilingenjör Biokemi och medicinsk student Uppdaterad på

Maria Franz har varit frilansskribent i -redaktionen sedan 2020. Efter att ha avslutat en magisterexamen i biokemi studerar hon för närvarande humanmedicin i München. Med sitt arbete på skulle hon vilja väcka sitt eget stora intresse för medicinska ämnen också bland läsarna.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Ett lungfunktionstest används för att diagnostisera sjukdomar i lungorna och de andra luftvägarna, till exempel astma. Beroende på frågan används olika undersökningsmetoder vid lungfunktionsdiagnostik. Här kan du läsa allt du behöver veta om lungfunktionstestet, vilka procedurer som är tillgängliga och vilka sjukdomar som undersöks med det.

Vad är ett lungfunktionstest?

Ett lungfunktionstest, som namnet antyder, är en undersökning som kontrollerar lungornas och andra luftvägar. Olika testförfaranden är tillgängliga för detta:

• Spirometri (kallas i praktiken även "Lufu" för "lungfunktion")
• Spiroergometri (undersökning av lungfunktion under träning)
• Bestämning av diffusionskapacitet (en undersökning av gasutbytet)
• Toppflödesmätning (bestämning av luftflödet i luftvägarna)
• Kroppspletysmografi / helkroppspletysmografi (baserat på en volymbestämning)
• Blodgasanalys (bestämning av syre- och koldioxidhalten i blodet)
• drogtestprocedurer (riktad påverkan av andningsfunktionen av aktiva ingredienser)

Ett lungfunktionstest kan utföras polikliniskt av husläkaren eller lungläkaren eller som en del av en sjukhusvistelse. Det finns också enkla apparater för lungfunktionstestning hemma med hjälp av toppflödesmätning. Kostnaderna för lungfunktionstestet täcks vanligtvis av den lagstadgade sjukförsäkringen.

Lungfunktionstest: värden och deras betydelse

Följande värden kan registreras med de olika mätmetoderna i lungfunktionstestet:

• Total lungkapacitet: luftmängden i lungorna efter att patienten andats in så djupt som möjligt
• Vital kapacitet: volymskillnad mellan djupaste möjliga inandning och starkaste utandning
• Restvolym: Volym som finns kvar i lungorna och luftvägarna efter den mest kraftfulla utandningen
• Tidvattenvolym (även tidvattenvolym): Mängden luft som patienten andas in med ett normalt andetag
• Inspiratorisk reservvolym: Mängden luft som patienten kan andas in efter en normal inandning
• Expiratorisk reservvolym: luftvolym som patienten också kan andas ut efter normal utandning
• Funktionell restkapacitet: mängden luft som finns kvar i lungorna efter en normal utandning
• Topp expiratoriskt flöde (PEF): maximal luftstyrka vid tvingad utandning
• En sekunders kapacitet (FEV1): tidvattenvolym som patienten kan andas ut med full kraft inom den första sekunden efter inandning
• Tiffenau index: förhållandet mellan en sekund kapacitet och vital kapacitet
• Genomsnittligt expiratoriskt flöde (MEF): medelvärde för andningsflödet när en viss definierad procentandel av vital kapacitet fortfarande finns i lungorna

De normala värdena för lungfunktionstest beror på patientens kön, längd och ålder.

Lungfunktionstest - utvärdering: tabell med normala värden

Följande tabell visar normala värden för lungfunktion. Om de uppmätta värdena (efter upprepade mätningar) avviker från dessa normala värden indikerar detta en pulmonell dysfunktion, ofta också en viss lungsjukdom.

parameter	vanlig förkortning	Normalt värde
Total lungkapacitet	TC, TLC	6 till 6,5 liter
Vital kapacitet	VC	4,5 till 5 liter
Återstående volym	RV	1 till 1,5 liter
Tidvattenvolym	VT	0,5 liter
Inspirerande reservvolym	IRV	3 till 3,5 liter
Expiratorisk reservvolym	ERV	1,5 liter
Funktionell restkapacitet	FRC	2,5 till 3 liter
Topp expiratoriskt flöde	PEF	> 90% av ålder / könsspecifikt normalvärde
En sekund kapacitet	FEV1	> 90% av ålder / könsspecifikt normalvärde
Tiffenau index	FEV1: VC	>70%
Genomsnittligt utandningsflöde	MEF	> 90% av ålder / könsspecifikt normalvärde

När ska man göra ett lungfunktionstest

Ett lungfunktionstest används både för diagnos och för att övervaka behandlingens framsteg eller framgång för olika sjukdomar.

Till exempel kan läkaren använda det för att upptäcka förminskade luftvägar (obstruktion). Detta sker särskilt med de vanliga sjukdomarna astma och KOL. Utvärderingen av lungfunktionen visar en minskning av kapaciteten på en sekund och Tiffenau-indexet för de drabbade. Om restvolymen ökar kan detta indikera lungemfysem, ofta en långsiktig följd av obstruktiva luftvägssjukdomar.

Förutom obstruktiva andningssjukdomar kan sjukdomar med minskad sträckbarhet av lungorna (begränsning) också undersökas i lungfunktionstestet. Dessa inkluderar:

• Lungfibros
• Pleural effusion: vätskeansamling i pleuralrummet (= utrymme mellan pleura och pleura)
• Ärr eller vidhäftningar i lungvävnaden eller pleuralrummet
• Missbildningar i bröstets skelett

Den minskade töjbarheten av lungorna vid sådana sjukdomar visas i lungfunktionstestet med en minskning av vital kapacitet och total lungkapacitet.

Vad gör du med ett lungfunktionstest?

I allmänhet bestämmer läkaren under ett lungfunktionstest olika värden som ger information om lungornas funktionalitet. Normalt måste patienten andas genom mätaren på en mätare enligt läkarens eller sjuksköterskans anvisningar. De olika undersökningsmetoderna skiljer sig dock åt i sin sekvens.

Spirometri

Standard och därför vanligtvis början på varje diagnostisk process är spirometri, där patienten ombeds andas genom munstycket ibland mer intensivt, ibland som vanligt. Undersökningen kan kombineras med drogtester (t.ex. bronkospasmylos -testet).

Hur exakt en spirometri fungerar och vilka slutsatser man kan dra av de uppmätta värdena kan man läsa i artikeln Spirometry.

Spiroergometri

Spirometri utförs ibland under fysisk ansträngning, till exempel på en stillastående cykel. Detta kallas spiroergometri.

I artikeln om spiroergometri kan du läsa exakt vad patienten har att göra med spiroergometri och vilka risker det innebär.

Ett annat stresstest utöver spiroergometri är 6-minuters promenadtest. Läkaren mäter det (platta) avståndet patienten kan täcka när han går så snabbt som möjligt i sex minuter - patienter med lungsjukdom når vanligtvis mycket mindre långt än friska människor. Testet mäter också ibland patientens puls, blodtryck och syremättnad.

Kroppspletysmografi

Kroppspletysmografi är en mer känslig och mer exakt mätning av olika andningsstorlekar. Här sitter patienten i en låst kammare, liknande en telefonkiosk. Medan han andas in i ett munstycke, liknande spirometri, mäter läkaren samtidigt tryckförändringarna i kammaren.

Du kan läsa exakt hur undersökningen fungerar och vilka fördelar den har gentemot andra lungfunktionstester i artikeln om kroppspletysmografi.

Bestämning av diffusionskapacitet

Med hjälp av kroppspletysmografisk utrustning (se ovan) kan läkaren också mäta lungans diffusionskapacitet. Det indikerar hur väl lungorna kan utbyta andningsgaser. För att mäta diffusionskapaciteten inhalerar patienten luft med en ofarlig mängd kolmonoxid (CO). På detta sätt kan läkaren avgöra hur väl lungorna absorberar syre från luften de andas och hur väl de avger koldioxid. Du kan läsa mer detaljer i artikeln om kroppspletysmografi.

Blodgasanalys

För att analysera blodgaserna behöver läkaren ett blodprov från patienten. Laboratoriet bestämmer hur mycket syre (O2) och koldioxid (CO2) som finns i blodet. Basöverskottet (BE), pH -värdet och bikarbonatet (HCO3) i blodet mäts också.

Läkaren kan använda blodgasvärdena för att övervaka lungorna och hjärtat. Du kan läsa exakt vad resultaten av en blodgasanalys betyder i artikeln Blodgasvärden.

Toppflödesmätning

Patienter med lungsjukdom har möjlighet att mäta sin andningsfunktion hemma med en praktisk, enkel toppflödesmätare.

Du kan läsa i artikeln Peak Flow Measurement vilka värden som registreras vid toppflödesmätning och vad patienten måste vara uppmärksam på.

Vilka är riskerna med ett lungfunktionstest?

Med de flesta testfunktioner för lungfunktion är det viktigt att patienten gör ett bra jobb och följer läkarens instruktioner. Annars kommer inget meningsfullt resultat att uppnås, vilket gör det svårt att hitta en diagnos.

Testförfarandena innebär inga särskilda faror. Men efter upprepade mätningar av lungfunktionen kan du uppleva en lust att hosta eller yr. Detta kommer dock att avta efter en kort tid.

I läkemedelsprov för lungfunktion administreras aktiva ingredienser för att provocera och mäta en specifik reaktion i luftvägarna. I sällsynta fall kan dessa läkemedel ha för stark effekt eller ha biverkningar, som måste behandlas omedelbart av en läkare. Detta sker direkt på lungfunktionsavdelningen, som alltid är utrustad för detta ändamål.

Vad måste jag tänka på efter ett lungfunktionstest?

Du bör återuppta normal andning direkt efter lungfunktionstestet. Försök att andas in och andas ut lugnt och jämnt. Om du har en liten lust att hosta eller har muntorrhet bör du dricka lite. Efter lungfunktionstestet kommer din läkare att diskutera resultaten och hur du ska gå vidare med dig.

Tagg:  anatomi Menstruation näring