Bruten arm (armfraktur)

Carola Felchner är frilansskribent på medicinska avdelning och certifierad utbildnings- och näringsrådgivare. Hon arbetade för olika specialtidningar och onlineportaler innan hon blev frilansjournalist 2015. Innan hon började sin praktik studerade hon översättning och tolkning i Kempten och München.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

En arm bryts när en direkt eller indirekt kraft delar ben i över- eller underarmen i två eller flera delar. En bruten arm kan vara öppen eller stängd, enkel eller komplicerad. Smärta och begränsad rörlighet följer skadan. Läs här hur du ger första hjälpen för en bruten arm och särdragen hos en bruten arm hos barn.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. S42S52

Kort överblick

• Vad ska man göra om man har en bruten arm Immobilisera armen, kyla den vid behov (sluten armfraktur) eller täck den med ett sterilt lock (öppen armfraktur), ring en akutläkare, lugna ner patienten, beroende på frakturen
• Armfrakturerisker: åtföljande skador på senor, muskler, ligament etc. samt komplikationer (inklusive cirkulationsstörningar)
• När till läkaren För att undvika eventuella permanenta missförhållanden och begränsad rörlighet samt komplikationer bör du alltid uppsöka en läkare med en bruten arm.

Varning!

• Försök aldrig att "räta ut" en bruten arm med en felriktning!
• Undvik om möjligt att flytta en bruten arm och se till att den berörda också håller armen stilla. Annars kan skadan förvärras
• Om såret blöder kraftigt vid en öppen armfraktur bör försök göras att pressa bort motsvarande kärl. Det är dock inte tillåtet att applicera ett tryckbandage vid eller på en fraktur!

Bruten arm: vad man ska göra

En bruten arm är mycket smärtsam för de drabbade och begränsar rörligheten i deras arm. Med en öppen armfraktur kan synen också vara skrämmande eftersom mjukvävnaden ovanför frakturen är skadad och delar av benet kan vara synliga i det öppna såret. Som första hjälpen bör du därför först försöka lugna personen. De andra åtgärderna vid första hjälpen är:

• Lägg den drabbade armen stilla, t.ex. genom att stoppa den med en upprullad jacka eller filt. Om det behövs kan du också fixa armen med en triangulär sjal.
• Vid en sluten armfraktur kan du försiktigt kyla den troliga befintliga svullnaden med en förpackning eller ett ispaket (lägg den inte direkt på huden, men med ett tygskikt emellan!).
• Särskilt vid öppen armfraktur kan synen på det exponerade benet chocka den berörda personen. Ta honom sedan till chockläget (platt ryggläge med benen höjda).
• Vid öppen armfraktur täck såret med en steril dyna. Detta förhindrar penetrering av bakterier och därmed en sårinfektion.
• Prata med den skadade och förklara varje första hjälpensteg för honom. Det skapar förtroende och lugnar dig. Om någon beröring eller rörelse orsakar smärtsamma ljud, smärtsamma ryckningar eller liknande hos den berörda personen, sluta sedan med det du gör.
• Ring till räddningstjänsten eller ta den skadade till sjukhuset.

Om en led (t.ex. handleden) är trasig, spelar det ingen roll för första hjälpen. Behandla denna skada som med ett ”normalt” brutet ben.

Armbruten i barnet

Rumpa runt, hoppa, klättra eller springa nerför backarna på skidor - det är lätt för ett barn att bryta en arm (eller få en annan skada). En bruten arm hos ett barn skiljer sig från den hos en vuxen. En orsak till detta är huden runt benet, det så kallade periosteumet. Det är fortfarande mycket elastiskt hos barn. Om barnet bryter armen förblir periostet vanligtvis oskadat och håller ihop fragmenten. Eftersom en ung, grön gren knäcker på ett liknande sätt, kallar läkare också en sådan avbrott för en grönvedfraktur. Det läker oftast bra. Om tillväxtplattor skadas kan detta dock störa barnets bentillväxt och leda till feljusteringar.

I allmänhet läker dock korspauser hos barn ganska snabbt (snabbare än hos vuxna) eftersom de fortfarande växer. Därför är konservativ behandling vanligtvis tillräcklig.

Bruten arm: risker

Möjliga risker och komplikationer av en bruten arm inkluderar:

• Samtidiga skador: Oftast går inte bara benen sönder, hud, senor, ledband eller muskler och eventuellt nerver och blodkärl skadas också. Läkaren måste också behandla dessa skador.
• Humeralhuvudnekros: Det kan uppstå om humerushuvudet har gått sönder. Benvävnaden i detta område dör eftersom vissa blodkärl skadas och benet inte längre tillförs tillräckligt med blod.
• Facksyndrom: Här orsakar svullnad och blåmärken en farlig ökning av trycket i en muskelbox (grupp muskler omgiven av en knappt töjbar fascia). Det ökade trycket påverkar blodflödet till muskelvävnaden, så att det kan dö. Ett kammarsyndrom måste därför opereras så snart som möjligt!
• Pseudoarthrosis: Om sex månader efter armfrakturen har benändarna inte vuxit ihop ordentligt, men fortfarande är flexibelt anslutna, kallar läkare detta för pseudoarthros. Det kan vara smärtsamt och begränsa armens rörlighet. Vanligtvis är en operation då nödvändig.

Bruten arm: när ska man träffa en läkare?

Alla som har brutit en arm behöver alltid medicinsk hjälp! Eftersom utan behandling kan benändarna växa ihop felaktigt och armens funktion kan förbli permanent begränsad.

Speciellt med den så kallade Monteggia-frakturen, en underarmsfraktur inklusive dislokation, är det lättare att räta ut det radiella huvudet om läkaren kan göra detta omedelbart. I detta fall är en specialist inom ortopedi och traumakirurgi rätt kontakt.

Armbruten: medicinska undersökningar

Vid armbrott eller motsvarande misstanke kommer läkaren först att få viktig bakgrundsinformation (anamnes) i samtal med patienten eller första hjälpen. Till exempel kan han fråga:

• Hur skedde olyckan?
• Har du ont och är armens rörlighet begränsad?
• Har du redan haft klagomål, sjukdomar (t.ex. osteoporos) eller begränsad rörlighet?

Denna anamnesdiskussion följs av en fysisk undersökning. Läkaren känner försiktigt av armen och ser om han kan upptäcka någon mjukvävnadsskada. Det kontrollerar också blodflödet, motorik och armkänslighet.

För att med säkerhet kunna avgöra om ett armben är brutet krävs avbildningsprocedurer: Hos vuxna röntgas den drabbade armen. När det gäller barn, å andra sidan, brukar läkare göra en ultraljudsundersökning så att de inte onödigt belastar de små patienterna med röntgen.

Mer detaljerad avbildning är möjlig med hjälp av datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansavbildning, MRT). Sådana detaljerade undersökningar kan vara användbara, till exempel om man misstänker en komplicerad armfraktur eller en armfraktur med åtföljande skador på senor, ledband eller nerver.

Ytterligare tester kan krävas, till exempel elektromyografi (EMG) - ett neurologiskt test av elektrisk muskelaktivitet i skadaområdet.

Former av brutna armar

Undersökningarna hjälper läkaren att bestämma den exakta typen och platsen för armbrottet. Till exempel kan ekern i underarmen vara trasig (trasig eker). Om ekern nära handleden är trasig kallas det en handledsfraktur, även känd som en "distal radiefraktur". Det är mycket vanligt hos vuxna, särskilt de med osteoporos (benförlust).

Du kan läsa mer om orsakerna och behandlingen av denna skada i artikeln Handledsfraktur.

Patienter med osteoporos är också ganska benägna att fraktur i humerushuvudet. Humerushuvudet är den rundade änden av humerusen nära axeln.

Du kan läsa allt du behöver veta om denna form av armfraktur i artikeln humerhuvudfraktur.

Förutom ekern som nämns ovan kan det andra underarmsbenet (ulna) också gå sönder. En sådan ole paus kan hända på olika platser. Om frakturlinjen löper nära armbågsleden och denna led också förskjuts är det känt som en Monteggia -fraktur.

Du kan läsa mer om denna form av dislokationsfraktur i artikeln Monteggia fracture.

Bruten arm: behandling av läkaren

Syftet med terapi för en bruten arm är att göra benet motståndskraftigt så snart som möjligt. Beroende på typ och svårighetsgrad av armbrytningen och patientens allmänna hälsa kan läkaren behandla konservativt eller kirurgiskt:

• Konservativ behandling: Läkaren riktar in ändarna av frakturen och immobiliserar armen med en gjutning, skena eller stag.
• Kirurgisk behandling: läkaren har olika alternativ beroende på frakturen och medföljande skador. Till exempel kan han fixa de trasiga ändarna i önskad position med spikar, trådar eller plattor.

Om en arm går sönder tar det vanligtvis cirka sex veckor att läka.

Förhindra armbrott

Att förhindra en bruten arm är inte lätt eftersom det oftast sker genom händelser som är svåra att kontrollera. Detta kan vara ett fall när du åker skidor eller cyklar, faller ner för trappor, glider på det isiga trottoaren eller en bilolycka. Dessutom, om du träffas av ett tungt fallande föremål kan det uppstå en bruten arm.

Allmän försiktighet är sannolikt för att förhindra sådana olycksfallsskador. Så var till exempel fokuserad och uppmärksam i trafiken (oavsett om du kör, cyklar eller går fotgängare). Följ säkerhetsreglerna och var uppmärksam på var du går när du går och springer (t.ex. i trappor eller i ojämn terräng). Använd lämpliga skor och använd gånghjälpmedel vid behov. Du bör undvika högrisksporter om möjligt eller åtminstone bära den rekommenderade skyddsutrustningen. Till exempel, när mountainbike eller inlinesåkning, kan underarmsskydd hindra dig från att hamna på sjukhus med diagnosen ”bruten arm”.

Tagg:  förebyggande klimakteriet friska fötter