Kolpit

Sophie Matzik är frilansskribent för medicinska team.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Kolpit (vaginit) är inflammation i slidan som orsakas av olika typer av bakterier, svampar eller andra patogener. Nästan varje kvinna lider av kolpit minst en gång i sitt liv. Vissa faktorer som vaginala skador eller ett stört hormonsystem främjar inflammationen. Behandlas i tid, det läker inom några veckor. Läs allt du behöver veta om kolpit här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. N76

Kolpit: beskrivning

Kolpit (eller vaginit) är den medicinska termen för akut eller kronisk vaginal inflammation. Detta kan orsakas av olika typer av patogener (mestadels bakterier) samt mekanisk eller kemisk irritation (t.ex. kemikalier). Vanligtvis är vulva också inflammerad samtidigt, dvs det yttre kvinnliga könsområdet (med blygdläppar, etc.). Läkare talar sedan om vulvovaginit.Kolpit är en av de vanligaste infektionerna i det kvinnliga könsområdet och kan drabba kvinnor i alla åldrar.

Normalt kan patogener inte överleva i slidan eftersom miljön där är för sur för det. Den friska vaginalfloran, som huvudsakligen består av mjölksyrabakterier (laktobaciller), är ansvarig för surhetsgraden. Genom att bryta dessa sockerarter från vaginalcellerna till mjölksyra säkerställer de ett lågt pH -värde i slidan - som skydd mot infektioner som kolpit.

Det kvinnliga könshormonet östrogen har ett avgörande inflytande på slemhinnan och den sura miljön i slidan. Det stöder tillväxten och regelbunden förnyelse av slemhinnan. Dessutom ökar östrogen sockerhalten i slidan, vilket får de friska mjölksyrabakterierna att föröka sig.

Två former av kolpit

Läkare skiljer mellan två former av kolpit:

• Primär kolpit: Ett stort antal patogener kommer in i slidan och stör den naturliga vaginala floran på ett sådant sätt att inflammation uppstår.
• Sekundär kolpit: Den vaginala miljön är så störd att isolerade bakterier som orsakar sjukdom förökar sig och orsakar inflammation.

Kolpit: symtom

Det viktigaste tecknet på en vaginal infektion är ökad flytning. Läkare kallar detta fluoro vaginalis. Konsekvensen av utsläpp beror på orsaken. Till exempel indikerar en grå, tunn, illaluktande flytning bakteriell vaginos, en vanlig form av bakteriell vaginit. Om kolpiten orsakas av trichomonader (encelliga parasiter) (trichomonads colpitis) är utsläppet gulgrönt, skummande, illaluktande och åtföljs av klåda. Candida-infektioner orsakar vitgul, krämig till smulig, luktfri flytning och svår klåda.

Andra vanliga symptom på vaginit inkluderar vaginal smärta och brännande känsla. Smärtan kan uppstå vid samlag (dyspareunia) eller oberoende av mekanisk irritation. Smärtsam urinering kan också följa vaginit.

Beroende på orsaken finns det också olika förändringar i slemhinnan i slidan, såsom fläckig eller diffus rodnad, papler eller platta och lättblödande sår (sår).

I många fall sprids vaginal inflammation också till vulva. Denna vulvovaginit manifesterar sig som rodnad, klåda eller smärta i blygdläpparna.

I vissa fall förblir kolpit asymptomatisk, dvs utan symptom.

Kolpit: orsaker och riskfaktorer

Koldit orsakas oftast av bakterier, till exempel stafylokocker, streptokocker, Escherichia coli eller anaeroba bakterier (dvs. de som klarar sig utan syre) som Gardnerella vaginalis. Gonokocker - orsaken till den sexuellt överförbara sjukdomen gonorré (gonorré) - är en annan bakteriell patogen som orsakar vaginal inflammation.

Bortsett från bakterier kan andra patogener som svampar (Candida -svampar etc.), virus (HPV -virus, herpesvirus etc.) eller parasiter (t.ex. trichomonader) orsaka kolpit.

Förutom denna infektionsrelaterade vaginit finns det också former av vaginal inflammation som orsakas av kemikalier eller andra irriterande ämnen. Till exempel orsakas vanligtvis traumatisk kolpit av främmande kroppar i slidan, till exempel en glömd tampong eller pessar.

Atrofisk kolpit är också en av de icke-infektionsrelaterade vaginala infektionerna. Det förekommer hos kvinnor under eller efter klimakteriet eftersom slemhinnan inte längre byggs upp helt på grund av den ökande bristen på östrogen. Detta minskar det lokala försvaret mot patogener. Under det fortsatta förloppet av den initialt icke-infektiösa vaginalinflammationen kan bakterier som bakterier eller svampar lätt sätta sig och föröka sig.

Riskfaktorer för kolpit

En mängd olika riskfaktorer är ofta inblandade i utvecklingen av vaginal inflammation. Dålig eller överdriven hygien, frekventa partnerbyten och främmande kroppar i slidan spelar till exempel en roll. Metabola sjukdomar kan också främja kolpit. Dessa inkluderar till exempel diabetes mellitus, fetma och Cushings syndrom. Järnbrist, tumörer, operationer och en genetisk predisposition kan också bidra till utvecklingen av kolpit. Detsamma gäller vissa mediciner som antibiotika, kortikosteroider ("kortison") och cancerläkemedel.

Alla dessa faktorer kan störa vaginalfloran och på så sätt bana väg för vaginit. I grund och botten kan kolpit också utvecklas med en frisk vaginal flora.

Kolpit: undersökningar och diagnos

Om du misstänker kolpit är din gynekolog rätt person att kontakta. Som en del av ett första samtal samlar han in den medicinska historien (anamnese). Du har möjlighet att beskriva dina symtom och klagomål i detalj. Läkaren kommer också att ställa specifika frågor till dig, till exempel om du har haft dessa symtom tidigare eller tar någon medicin.

Efter anamnesen sker en gynekologisk undersökning. Läkaren tar en närmare titt på slemhinnan. Läkaren känner igen ett inflammerat slemhinna, till exempel genom rodnad och svullnad. Ibland kan små blåsor eller sår ses på slemhinnan i slidan. Den ökade urladdningen, som kan vara synlig i slidan, är en indikation på kolpit.

För att kunna identifiera möjliga patogener av kolpit tar läkaren pinnar från slemhinnan i slidan. Under mikroskopet kan du se i utstrykningarna om till exempel svampar, bakterier eller maskar har spridit sig i slidan. För mer exakt detektering måste en kultur av patogenen ibland skapas i laboratoriet.

Atrofisk kolpit förekommer ofta hos äldre kvinnor. Vanligtvis kan inga patogener detekteras.

Om man misstänker kolitis är det också viktigt att utesluta andra orsaker till symtomen. Till exempel hos äldre kvinnor med kolpit måste en möjlig cancertumör alltid diagnostiseras.

Dessutom kommer läkaren att fastställa möjliga riskfaktorer för kolpit, till exempel vissa metabola sjukdomar eller felaktig hygienteknik. Om möjligt bör sådana faktorer elimineras eller åtminstone minskas för att minska risken för återkomst av slidan.

Kolpit: behandling

Behandlingen av infektionsrelaterad kolpit beror på patogenen eller patogenerna. Till exempel används antibiotika (som metronidazol) mot bakterier och så kallade antimykotika (t.ex. clotrimazol) används mot svampar. Ibland ordineras också antiseptika (betaisodona). De arbetar mot bakterier, svampar, virus och protozoer.

De aktiva ingredienserna appliceras topiskt (t.ex. i form av suppositorier eller krämer) eller systemiskt (vanligtvis som tabletter). Vid sexuellt överförbara patogener som orsakar vaginal inflammation bör partnern också behandlas.

Om inga patogener kan konstateras vara orsaken till kolpit, men slidan är dåligt koloniserad (dysbios), används läkemedel (t.ex. med probiotika), som återställer vaginalfloran i balans.

Atrofisk kolpit behandlas med hormonella preparat - östrogenpreparat som appliceras lokalt eller intas.

Kolpit: sjukdomsförlopp och prognos

Vaginal inflammation kan behandlas väl med snabb och konsekvent behandling. Det läker vanligtvis utan komplikationer. Ibland kan inflammationen spridas när bakterierna stiger. Detta kan leda till inflammation i livmoderhalsen (cervicit), livmoderslemhinnan (endometrit) eller äggledarna (adnexit).

För att minska risken för återinflammation efter läkt kolpit bör befintliga riskfaktorer elimineras eller minskas. Överdriven intimhygien bör till exempel undvikas eftersom det kan störa vaginalfloran. Kvinnor bör därför undvika vaginal douching och intim kosmetika (t.ex. intima deodoranter) som inte är anpassade till den sura vaginala miljön. Omvänt främjar dålig intimhygien också kolpit.

Kolpit under graviditet

Vaginal inflammation under graviditeten kan orsaka för tidigt arbete eller bristning i urinblåsan, vilket kan leda till missfall. Kolpit måste därför behandlas hos gravida kvinnor.

Eftersom orsaken till vaginal inflammation (såsom herpesvirus, gonokocker eller klamydia) kan infektera det nyfödda under en naturlig födelse, utförs vanligtvis ett kejsarsnitt hos gravida kvinnor med akut kolpit.

Tagg:  läkemedel anatomi alkohol