Cystor

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

En cysta (från grekiska "kystis" = urinblåsa, urinblåsa) är en vätskefylld, inkapslad hålighet i vävnaden. Den kan bestå av en eller flera kammare, vara stora eller små. De flesta cystor är godartade. Läs här varför cystor bildas, vilka symptom de kan utlösa och hur de behandlas!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. N43K76N60M71N83L72N28Q44Q61E28

Cystor: orsaker och former

Cystor kan utvecklas var som helst på kroppen och i alla åldrar. Orsakerna till detta är olika.

Vissa cystor uppstår när det finns hinder för dränering från en hålighet som skapar eller innehåller vätska. Till exempel, om kanalen i en talgkörtel i huden är blockerad, kan en talgcyst (en typ av pormask) bildas.

I andra fall utvecklas cystor på grund av kroniska sjukdomar (t.ex. lungcystor vid cystisk fibros), ärftliga sjukdomar (t.ex. cystnjurar eller cystlever), tumörer eller som en del av utvecklingsstörningar i embryot.

Infektioner med parasiter (t.ex. hund- eller rävbandmask: echinococcosis) kan också orsaka organcyster. Dessutom kan cystor bildas under påverkan av hormoner, till exempel på det kvinnliga bröstet, äggstockarna eller testiklarna.

Mer vanliga cystor inkluderar:

• Njurcystor
• Levercyster
• Cystor på äggstockarna (cystor på äggstockarna)
• Vattenbrott i testikeln (hydrocele)
• Cyst i knähålan (Baker cysta)
• Sköldkörtelcyster
• Cystor i körtlarna på ögonlocket
• Talgcyst i huden (aterom)
• Cystor i bröstet
• Bencystor
• Tandrotcyster

Man talar om en "riktig cysta" när den är kantad med celler. En pseudocyst är däremot omgiven av bindväv.

Cystor: symptom och undersökningar

Symtom

Symptomen som cystor orsakar beror bland annat på typen av cysta, dess placering och dess storlek. Vissa cystor är kända som svullnad som kan ses eller kännas, till exempel en cysta i bröstet. En Baker cysta i knähålan kan också vara påtaglig från en viss storlek. Det kan också orsaka en vag känsla av tryck, smärta och till och med domningar i underbenet.

Andra cystor går obemärkt under lång tid eftersom de ligger på inre organ (som njure, lever).

Huruvida en cysta orsakar symtom säger inte om den är godartad eller malign (de flesta cyster är godartade!).

Undersökningar

Cystor på inre organ som inte orsakar symtom upptäcks ofta bara av en slump - till exempel under en ultraljudsundersökning som görs rutinmässigt eller på grund av en annan sjukdom.

Ibland behövs fler tester för att bättre bestämma storleken och orsaken till cysten. Dessa inkluderar till exempel:

• Datortomografi (CT)
• Magnetic resonance imaging (MRI)
• Röntgen
• Blodprov
• Cystpunktur (läkaren tar lite vätska inifrån cysten med en fin ihålig nål för att få den undersökt närmare i laboratoriet)

Njurcystor

Njurcystor kan förekomma enskilt eller i grupper på en eller båda njurarna. Som regel orsakar de inga symptom och upptäcks därför vanligtvis bara av en slump. Stora cystor kan dock visa sig som smärta i ryggen eller buken.

Cystor i njuren kan bli infekterade, brista eller blöda in i cysten. Njurcystor förändras sällan på ett malignt sätt. Ibland förekommer de i kombination med en tumör i blodkärlen (hemangioblastom) i lillhjärnan eller näthinnan. Denna sjukdom är ärftlig och kallas Hippel-Lindau syndrom.

Njurcystor är sällsynta hos personer under 30 år. De är vanligare med åldern. Mer än 20 procent av människor över 60 år har en eller flera cystor på njurarna.

En cysta på njuren som inte orsakar problem kräver inte nödvändigtvis behandling. Stora cystor, som är förknippade med smärta eller komplikationer, kan genomborras av läkaren med en nål för att suga in vätskan (punktering). Han kan låta vätskan i cysten undersökas under ett mikroskop. Han kan kanske sklerosera eller ta bort cysten vid en operation.

Cystiska njurar

Enkla njurcystor ska inte förväxlas med cystnjurar. Polycystisk njursjukdom (ADPKD) är en av de vanligaste ärftliga sjukdomarna. Det förekommer hos cirka 1 av 1000 personer. På grund av förändringar i det genetiska materialet (PKD1- eller PKD2 -genen) utvecklas de drabbade fler och fler cystor i njurarna under deras liv - tills organen inte längre fungerar. De flesta patienter mellan 50 och 60 år lider av njursvikt (njursvikt).

Men sjukdomen påverkar inte bara njurarna. Cystor kan också bildas i andra organ (till exempel bukspottkörtel, lever, lungor, mjälte, äggstockar, livmoder, testiklar eller sköldkörtel). Hos vissa drabbade bildas också utbuktningar i väggen i huvudartären (aortaaneurysm) eller tarmväggen (divertikulos).

Polycystisk njursjukdom kan leda till olika komplikationer och kan för närvarande inte botas. Behandling krävs endast om symptom som urinobstruktion eller urinvägsinfektioner uppstår.

Det finns för närvarande inget läkemedel som kan användas för att behandla orsaken till njurcystan. Terapin syftar till att lindra symtomen.

Levercyster

En eller flera cystor i levern ger vanligtvis inga symtom. De upptäcks vanligtvis av en slump under en ultraljudsundersökning. Stora cystor över tio centimeter i diameter kan å andra sidan orsaka en känsla av tryck i övre delen av buken, illamående eller gulsot.

Behandling av levercyster är vanligtvis inte nödvändig om inte cysten orsakar symtom. Sedan kan läkaren genomborra den genom huden med en fin nål, suga upp innehållet och injicera en alkohollösning, som är tänkt att utplåna cysten. Den drabbade personen behöver sällan ta bort cysten vid en operation (cystresektion).

Levercyster vid echinococcosis

Inte alla levercystor är ofarliga. Hund- eller rävbandmaskinfektion kan också orsaka cystor i levern. Echinococcosis är en allvarlig sjukdom som är dödlig utan behandling!

Cystlever

Cystlevern är en ärftlig sjukdom. Det orsakas av förändringar i genomet (mutationer), närmare bestämt i generna PKD-1 och PKD-2. Levern hos de drabbade är täckt med cystor från födseln. Men det kan fortfarande göra sitt jobb länge.

Cystorna i levern kan lätt ses med ultraljud. Beroende på deras storlek orsakar de en känsla av tryck och smärta i övre delen av buken. Om cystorna blir större och större kan de sätta press på magen och tarmarna. Patienter har inte längre aptit, kan kräkas oftare och gå ner i vikt.

Symtomen kan lindras på kort sikt om läkaren genomborrar cystorna och suger bort vätskan. Efter ett tag rinner det dock oftast in vätska - cystorna fylls igen. Det finns också möjlighet att kirurgiskt ta bort en del av levern (delvis leverresektion). I vissa fall hjälper endast en levertransplantation.

Det finns inga läkemedel som läker orsaken till en cystlever.

Cystor på äggstockarna (cystor på äggstockarna)

Cystor på äggstocken kan vara medfödda - de bildas som ett resultat av felaktig utveckling under den embryonala perioden. Detta händer till exempel med de så kallade dermoidcystorna. De kan innehålla andra typer av vävnad, till exempel hår eller tänder.

För det mesta förvärras dock cystor på äggstockarna och uppstår på grund av normala hormonfluktuationer under den kvinnliga cykeln. Vissa cystor på äggstockarna bildas också från att ta hormonella läkemedel.

Cystor på äggstockarna orsakar ofta inga obehag. Ibland kan emellertid tråkig bäckensmärta eller menstruationscykelstörningar (t.ex. missade eller tunga perioder) uppstå. Till exempel är akut buksmärta möjlig när en cysta spricker. En äggstockscysta som förföljs och vrider sig på sin egen axel kan till och med orsaka svår buksmärta. Dessutom kan cystor på äggstockarna, om de är mycket stora, sätta press på blåsan eller tarmarna. Om cystorna är östrogenproducerande cystor kan spotting uppstå.

Behandlingen beror på symtomen och storleken på cystan eller cystorna. I många fall kan man vänta och se.Vissa kvinnor får hjälp av läkemedel som undertrycker ägglossning (till exempel p -piller). Om cystorna inte går tillbaka kan läkaren ta bort dem kirurgiskt som en del av en laparoskopi (laparoskopisk cystaxtirpation).

Polycystiskt ovariesyndrom

Åtta eller fler cystor i en äggstock kan indikera polycystiskt ovariesyndrom (PCO -syndrom). I denna sjukdom producerar äggstockarna fler manliga könshormoner. Kvinnorna går upp i vikt, utvecklar akne, rösten fördjupas, kroppshåret växer.

Endometrios

Cystor på äggstockarna kan också förekomma vid endometrios. Vid denna sjukdom växer livmoderslemhinnan utanför livmodern, till exempel i buken, i äggstockarna eller äggledarna. Endometrios cyster är vanligtvis fyllda med nedbrytningsprodukter från blodet. De kallas också chokladcyster på grund av sin bruna färg.

Vattenbrott i testikeln (hydrocele)

En hydrocele beskriver en vätskeansamling i testikelhöljet. Det kan vara medfödd eller förvärvat under livet.

När vattnet går sönder är pungen vanligtvis förstorad och fjädrande. I ultraljudet kan läkaren se hydrocelen väl och skilja den från andra förändringar i testikeln (till exempel en tumör).

När det gäller en medfödd hydrocele som inte orsakar några symtom kan man vänta tills pojkens första levnadsår - ibland återkommer hydrocelen spontant under denna tid. Läkaren kommer att operera äldre barn med medfödd vattenbrist eftersom de annars skulle kunna utveckla ett ljumskbråck senare.

Vid förvärvade hydroceller behandlar läkaren först den underliggande sjukdomen (t.ex. inflammation i testiklarna och epididymis) och tar sedan bort hydrocelen vid en operation.

Cyst i knähålan (Baker cysta)

En Baker cysta är en cysta som härstammar från den bakre ledkapseln i knäleden. Det förekommer i knäsjukdomar där kronisk ledeffusion uppstår (t.ex. reumatiska sjukdomar). Då kan den bakre ledkapseln sticka ut och bilda en cysta.

En fjädrande svullnad kan kännas i knäets baksida. Det kan också göra ont när knäet är böjt. Vid reumatiska sjukdomar kan cysten bli så stor att den fortsätter in i underbenet. Sådana stora cystor kan komprimera blodkärl och orsaka cirkulationsstörningar. Detta manifesterar sig i domningar i underbenet eller foten och kanske till och med symptom på förlamning.

Små cystor å andra sidan ger knappast obehag och kan förbli obehandlade. En Baker -cysta går ofta tillbaka spontant om läkaren framgångsrikt behandlar den underliggande sjukdomen. Stora cystor som orsakar obehag kan tas bort kirurgiskt.

Tagg:  förebyggande friska fötter förebyggande